釋疑
人工干預(yù)成為多胞胎增加重要因素
據(jù)青大附院副主任醫(yī)師左建新介紹,,懷上多胞胎的因素有很多,。比如家族遺傳,,非同卵雙胞胎往往在家族中有遺傳,,母親本身為雙生者,,其下一代為雙胞胎的比率為1.7%,,母親的基因較父親更重要,。胖高體型的女性懷上雙胞胎的幾率比其他人要多出25~30%,。生育技術(shù)的更新,如第二代試管嬰兒(卵胞漿內(nèi)單精子注射)和配子輸卵管植入(GIFT)也很可能導(dǎo)致多胎妊娠,,接受試管嬰兒治療的女性,,懷多胞胎的幾率大約為25%左右,因?yàn)獒t(yī)生會(huì)在子宮中放入兩三個(gè)受精卵,,以增加懷孕的機(jī)會(huì),。還有就是排卵藥物,助孕藥會(huì)刺激女性的卵巢,,增加同時(shí)釋放幾個(gè)卵子的機(jī)會(huì),,平均有25%服用促性腺激素釋放素的女性會(huì)懷上雙胞胎或多胞胎。
目前我國(guó)不孕不育發(fā)病率高達(dá)10%左右,,那為何近十年來(lái)多胞胎卻以20%左右的速度呈上升趨勢(shì)呢?專(zhuān)家表示,,“人為干預(yù)”是造成這一怪象形成的重要因素。一項(xiàng)研究表明,,在多胞胎發(fā)生率高的國(guó)家,,30% ~50%的雙胞胎與至少75% 的三胞胎都是人工干預(yù)的結(jié)果,比如促排卵藥物,,試管嬰兒等,。
據(jù)青大附院生殖醫(yī)學(xué)科主任祁秀娟介紹,在不孕不育的案例中,,其中約30%左右為排卵障礙,,對(duì)于排卵障礙性不孕的主要治療方法就是服用或注射各種促排卵藥物。促排卵藥物如果沒(méi)有在婦產(chǎn)科醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)之下服用,,則很可能對(duì)孩子和產(chǎn)婦的身心健康造成危險(xiǎn),,促排卵藥物要禁止濫用。祁秀娟說(shuō),,為了避免多胞胎及卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生,,一般多于3枚卵泡發(fā)育,,即不建議當(dāng)月懷孕。如果發(fā)生三胎及以上的多胞胎現(xiàn)象,,可以通過(guò)減胎術(shù)控制至2胎以?xún)?nèi),。但由于大多孕婦,尤其是農(nóng)村孕婦,,對(duì)于多胞胎生產(chǎn)的危害認(rèn)識(shí)不足,,而導(dǎo)致多胞胎的頻頻出生。
生育多胞胎伴隨很大風(fēng)險(xiǎn)
生育多胞胎對(duì)很多人是一種幸運(yùn),,但這種幸運(yùn)同時(shí)也伴隨著很大的風(fēng)險(xiǎn),。左建新告訴記者,有數(shù)據(jù)顯示多胞胎夭折率至少是正常嬰兒的10倍,,雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍,,單卵雙胎畸形兒數(shù)又是雙卵雙胎的2倍。一般情況下,,產(chǎn)兒?jiǎn)翁サ脑绠a(chǎn)率僅為9% ,,雙胞胎早產(chǎn)率上升到40% ,據(jù)統(tǒng)計(jì)雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周,。三胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率87.8% ,,四胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率則為100% ,而目前早產(chǎn)仍是三胎及三胎以上妊娠新生兒死亡的首要原因,。5% ~10% 雙胎妊娠發(fā)生羊水過(guò)多,,發(fā)生率為單胎妊娠的10倍。妊娠高血壓綜合征方面,,多胎妊娠發(fā)生該病的幾率是單胎妊娠的3倍,。
三胎及三胎以上妊娠新生兒疾病的發(fā)生率與多胎胎兒的個(gè)數(shù)成正比,例如雙胎為32%,,三胎為53%,,四胎及四胎以上為68%。與單胎妊娠相比,,三胎及三胎以上妊娠胎兒從中期妊娠開(kāi)始生長(zhǎng)有逐漸減緩的趨勢(shì),。胎兒生長(zhǎng)受限在雙胎妊娠中占40% ,三胎中占95%,,四胎及四胎以上幾乎100%均為胎兒生長(zhǎng)受限,。
隱患
處方促排卵藥網(wǎng)上竟隨便賣(mài)
很多家庭把促排卵藥當(dāng)做求子良方,很大程度上是他們對(duì)其中的危害認(rèn)識(shí)不夠,。同時(shí),,一些醫(yī)院和商家為利益驅(qū)使,對(duì)促排卵藥的危害性輕描淡寫(xiě),,這給求子心切的患者們埋下了諸多隱患,。
記者在網(wǎng)上輸入“克羅米芬銷(xiāo)售”促排卵藥,,出現(xiàn)了幾萬(wàn)條搜索結(jié)果,各種顏色的都有,,有紅白相間的,有綠白相間的,,有黃白色的,,其中15粒裝的僅需9.1元,不需要處方就可以買(mǎi)到,。有的網(wǎng)店多數(shù)以“雙胞胎”作為宣傳重點(diǎn),。在這類(lèi)藥的說(shuō)明書(shū)中,上面顯示著如此說(shuō)明:副作用有:劑量過(guò)大,,可以引起卵巢增大……用于促排卵時(shí),,較多見(jiàn)者為誘發(fā)卵巢囊腫或輕到中度的卵巢腫大、可增加多胎率或新生兒不成熟,、早產(chǎn)等……
記者通過(guò)聯(lián)系電話(huà)聯(lián)系到一家網(wǎng)店的店主,,店主聲稱(chēng),“保證藥品質(zhì)量,,款到寄藥,。”當(dāng)記者問(wèn)及克羅米芬是處方藥,網(wǎng)上賣(mài)是否有相關(guān)部門(mén)監(jiān)管時(shí),,這名賣(mài)家以不方便為由拒絕回答,。
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