兒童溺水后“倒掛控水”法有可能加重缺氧,?！　?/p>

隨著梅雨期的結(jié)束,，夏季的炎炎烈日開始考驗市民們的忍受力，清涼的水域也成了不少孩子的避暑勝地,。但由于缺少看護等原因,，溺水已成為造成孩子暑期意外死亡的重大隱患。然而溺水的急救方法對不少家長來說仍有誤區(qū),。最近,，湖南一名4歲男孩在家中浴室洗澡,，不幸暈倒溺水,，父母迅速采取“倒掛控水”措施,，仍造成嚴重腦損傷,，為此網(wǎng)上引發(fā)了熱烈討論。兒童溺水后到底該怎樣正確急救?記者請教了專業(yè)人士,，一一作出解答。

網(wǎng)調(diào)：21.42%網(wǎng)友推薦“倒掛法”

新聞晨報與大申網(wǎng)合作推出兒童暑期安全網(wǎng)絡調(diào)查,，截至下午6時,，吸引了數(shù)千人參與投票,。

有24.72%的網(wǎng)友認為兒童在暑期最大的安全隱患是游玩跌磕傷;有17.73%網(wǎng)友認為最大隱患是溺水,，排名第二;高處墜落,、動物抓傷,、食品安全等也都是大家關注的兒童安全隱患,。而在“哪些是兒童溺水后的癥狀”的投票中,，13.38%的網(wǎng)友都認為“雙手亂揮,，大聲呼救”是典型癥狀,，人數(shù)僅次于“無法揮手呼救”(占19.98%)。

“兒童溺水后,，哪些是正確的急救方法?”面對這一問題,，選擇“孩子溺水后,，大聲呼叫孩子,，如果叫不應,，就應立即把孩子平放,，馬上進行心臟按壓”的網(wǎng)友人數(shù)最多，占22.79%,。不過網(wǎng)傳的“倒掛控水法”也被不少人奉為圭臬,，有21.42%的網(wǎng)友認為這是正確的急救方法,。

用“倒掛法”急救有可能加重缺氧

記者發(fā)現(xiàn),，網(wǎng)絡上不少人都推薦向溺水者施救時采用“倒掛控水法”,，也就是將溺水者救上岸后擠壓腹部,，再將溺水者腿朝上,、頭朝下“掛在”在雙肩上進行“倒水”，但上海兒童醫(yī)學中心兒童危重癥科主治醫(yī)生任宏卻并不推薦這么做,。“其實溺水時進入肺部的水并不多,，多數(shù)都在胃部，如果倒過來控水,，反而會迫使這些水進入氣管或肺部，反而加重缺氧,。”

任宏詳細說明了正確的控水方法：使溺水者成為頭低臀高位，迅速抱起溺水者的腰部,，使其背向上,、頭下垂，盡快倒出肺,、氣管和胃內(nèi)積水;　也可將其腹部置于搶救者屈膝的大腿上,，使頭部下垂,，然后用手平壓其背部,，使氣管內(nèi)及口咽的積水倒出;也可利用小木凳,、大石頭,、倒置的鐵鍋等物做墊高物。在此期間搶救動作一定要敏捷,，切勿因控水過久而影響其他搶救措施,，以能倒出口,、咽及氣管內(nèi)的積水為度，如排出的水不多,，應立即采取人工呼吸、胸外心臟按壓等急救措施,。

為此,，任宏的意見是如果溺水者心跳呼吸停止,，立即進行心肺復蘇，無需進行控水處理;如果溺水者仍有自主呼吸和心跳可以進行控水處理,。

“安靜溺水”不能一概而論

暑期是孩子溺水的高發(fā)期,。根據(jù)多年接診經(jīng)驗，任宏總結(jié)了一些孩子容易溺水的區(qū)域,。城鄉(xiāng)接合部的水潭,、河道等水域是最易發(fā)生溺水事故的地方。而在家中,，給嬰幼兒洗澡或者洗臉時,，雖然浴盆里的水并不深，但是一旦孩子不慎摔倒,，特別是俯臥狀跌倒,，鼻孔嘴巴都浸在水中，沒有成人的幫助也會溺水甚至溺亡,。即便給嬰幼兒穿戴救生圈等設備,，也不代表萬事大吉，也許家長臨時走開時,，救生設備出現(xiàn)漏氣漏水,，或孩子面臨呼吸問題。

前幾天,，一位5歲小男孩因溺水被送醫(yī)院,，任宏詢問孩子父母落水的時間和原因，他們一問三不知,。原來男孩在和伙伴在工廠附近的水塘玩耍時不慎落水,，被路人及時看見救起，孩子父母直到鄰居告知才知道孩子溺水了,。“多數(shù)情況下,，兒童溺水的原因都是缺乏成人看護。”2～7歲的兒童是溺水的高發(fā)對象,，這階段的孩子已會走路,，但還缺乏安全意識，容易釀成悲劇,。

此外,，針對網(wǎng)上流傳的“兒童溺水大多是站在水里安靜地死去”的說法,，任宏表示并不能一概而論,。她解釋說，溺水分為干性淹溺和濕性淹溺兩種，前者屬于喉痙攣導致窒息,，呼吸道和肺泡很少或無水吸入,，溺水者由于受驚慌、恐懼,、驟然寒冷等強烈刺激,，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻,，造成窒息死亡,。當喉頭痙攣時,，心臟可反射性地停搏，也可因窒息,、心肌缺氧而致心臟停搏,。有數(shù)據(jù)表明,，所有溺死者中10%～40%可能為干性淹溺。而濕性淹溺是由于溺水者淹沒于水中,，本能地引起反應性屏氣,，避免水進入呼吸道,，但由于缺氧,，不能堅持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進入呼吸道和肺泡,，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳滯留,，呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。

由于淹溺的水所含的成分不同,，引起的病變也有差異,。“溺水會有不同表現(xiàn),，所謂呆滯,、無聲的表現(xiàn),，應該是屬于窒息導致,。”任宏說，孩子在剛落水時也會本能地在水中掙扎,，如果沒有反應有可能腦部缺氧,，“保險(放心保)來說,，看到孩子在非正規(guī)水域玩耍時都應該注意,，尤其是玩耍姿勢不自然，或者長時間沒動作時,，更需要注意,。”

八步教你正確實施心肺復蘇

“無論是控水還是實施心肺復蘇，都有標準的流程,，哪怕沒有任何醫(yī)學背景都可以方便學會,，建議家長應該多留意，以備不時之需,。”

任宏簡單介紹了實施心肺復蘇的流程—

第一,，呼叫并拍打患兒，了解患兒是否有意識;

第二,，大聲呼救,，請求幫助，有第二位施救者時,，請及時撥打120急救電話;

第三,，觀察患兒有無胸廓的起伏(即有無自主呼吸);

第四，觸摸中央動脈搏動(頸動脈,、股動脈,、肱動脈)5～7秒，判斷有無心跳;

第五,，若患兒喪失意識,，無自主呼吸，觸摸無脈搏,，立即給予高質(zhì)量心外按壓30次;

第六,，30次心外按壓后，給予兩次人工呼吸,，因此單人心肺復蘇,，心外按壓和人工呼吸的比例為30：2，若有兩人實施,，則比例為15：2(指兒童,。成人始終為30:2);

第七，如此進行5個循環(huán)的心肺復蘇,，再次判斷有無自主呼吸和心跳;

第八,，如果沒有恢復自主呼吸和心跳,，請繼續(xù)予以心肺復蘇;若恢復呼吸和心跳，給予側(cè)位的復蘇體位,。

在實施心肺復蘇過程中,，任宏還提醒了幾點注意事項—

首先，注意溺水患兒有無肢體損傷,，以及脊柱和頸椎的損傷,，并應做好保護;

其次，對于有心跳,，但無呼吸或呼吸微弱的患兒,，給予迅速清理呼吸道雜物后，立即進行人工呼吸,，而對于心跳呼吸相對穩(wěn)定的病人給予側(cè)臥位,，防止誤吸;

最后，無論怎樣的溺水過程,，均要及時送往醫(yī)院,，給予進一步的檢查和治療。