7月8日,，青島市婦兒醫(yī)院迎來一位身高162厘米 ，體重296斤的極高危產(chǎn)婦,，患有妊娠期糖尿病,、妊娠期高血壓 、妊娠合并甲減,。7月9日,，在三個醫(yī)生的合作下,，用了十多刀才割開產(chǎn)婦肚皮 ，歷時一個多小時完成高難度剖腹產(chǎn),，7月15日出院,。據(jù)悉，這名超級產(chǎn)婦懷孕前重240斤,，整個孕期足足長了近60斤,，是一般孕婦的兩倍。為此 ,，該孕婦體重創(chuàng)了市婦兒醫(yī)院孕產(chǎn)婦的體重紀(jì)錄,。專家稱孕婦太胖危害多，希望廣大孕婦要控制體重 ,、合理飲食,、適當(dāng)運動。

醫(yī)院來了個超級產(chǎn)婦

7月8日,，青島市婦兒醫(yī)院迎來一位超級產(chǎn)婦,。“我從沒見過這么胖的產(chǎn)婦，乍一看像相撲運動員,。”醫(yī)院產(chǎn)科主任許茜介紹說,，她見到這位產(chǎn)婦的時候，著實嚇了一跳!

經(jīng)了解,，這名產(chǎn)婦姓周,，來自即墨,，懷孕已有39周,，馬上就到預(yù)產(chǎn)期了。由于體態(tài)過于肥胖,，即墨的醫(yī)院不敢接生,，于是趕赴市婦兒醫(yī)院。經(jīng)檢查,，周女士身高162厘米,，體重卻足足148公斤，接近300斤!周女士成為市婦兒醫(yī)院史上體重最重的產(chǎn)婦,，創(chuàng)下了最重產(chǎn)婦的紀(jì)錄,。

除了身材肥胖，更嚴(yán)重的是,，周女士還同時患有妊娠期糖尿病,、妊娠期高血壓、妊娠合并甲減,，從醫(yī)學(xué)范疇來講,，該產(chǎn)婦為極高危產(chǎn)婦,。

據(jù)周女士自己介紹，她年輕的時候并沒有這么胖,，那時才130多斤,。可后來自己變得極為嘴饞,，經(jīng)常高糖高脂飲食,，尤其喜歡吃甜，吃起東西來很難守住嘴,，自己的胃好像永遠(yuǎn)填不滿,。

除了嘴饞，她還不愛運動,。往往吃完飯后就不動彈了,，或窩沙發(fā)看電視，或上床睡覺,，很少做戶外運動 ,。由于自制力差，加上家人也基本不管,，久而久之,，她便一發(fā)而不可收，體重飆升,，懷孕前長到了240斤,，孕期又長了60斤，這比一般的產(chǎn)婦增長了2倍的體重,。“我有時也很自卑,，但減肥實在太困難了。”

十多刀才割開肚皮

由于產(chǎn)婦情況較為嚴(yán)重,，所以不能繼續(xù)等待,，7月9日，周女士被推進手術(shù)室,，接受剖腹產(chǎn)手術(shù),。

為了保證產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，婦幼麻醉科醫(yī)護人員進行了周密的術(shù)前討論,，從體位到穿刺部位,，到生命體征的監(jiān)測，再到氣道的維護等等,，制訂了詳細(xì)的麻醉方案,。許茜主任表示，這樣的體重對麻醉醫(yī)師的穿刺技術(shù)是一項巨大的考驗,，麻醉穿刺的成功也是手術(shù)能否進行的關(guān)鍵,，深知穿刺成功的重要意義,，麻醉醫(yī)師成功實施了椎管內(nèi)阻滯，麻醉穿刺工作于數(shù)分鐘內(nèi)完成,。

“雖然過程是順利的,，但也充滿了驚心動魄。”麻醉師王敦亮告訴城市信報/信網(wǎng)記者,，由于產(chǎn)婦的脂肪太厚,，10厘米的麻醉針穿不透產(chǎn)婦的脂肪層 ，在大家的協(xié)助下,，極力壓縮脂肪才成功,。而且B超也照不清。

由于產(chǎn)婦的肚皮太厚,，本來需要兩個醫(yī)生完成的手術(shù),，這次醫(yī)院特地派了3個人。其中一個人的任務(wù)是專門負(fù)責(zé)扯肉,。“真沒見過這么厚的肚皮,，一刀兩刀割不透，十多刀才完全割開,。”

由于手術(shù)難度高,，一般產(chǎn)婦只需要20分鐘即可的剖腹產(chǎn)，周女士足足用了一個小時,。幸運的是 ,，孩子順利出生，是個男孩,，體重正常,，7斤8兩，母子平安,。

超重對產(chǎn)婦和孩子都有危害

許茜主任稱,，近年來,，醫(yī)院的肥胖產(chǎn)婦越來越多,，每個月總能接到幾個200斤以上的。像周女士這種情況已經(jīng)屬于病態(tài)肥胖,。

她表示,，體重超重(營養(yǎng)過剩)的危害極大。不僅身材變形,，還會導(dǎo)致高血壓(妊高癥嚴(yán)重時可致抽搐,，危及母嬰生命)、糖尿病,、靜脈曲張,、靜脈炎等疾病,。有些孕產(chǎn)婦心肺功能減退，引發(fā)心衰,、肺栓塞,、缺氧，甚至猝死,。肥胖不僅對自身健康危害極大,，對未來的寶寶也會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，如胎兒窘迫,、發(fā)育遲緩(低出生體重兒),、巨大兒等。新生兒體重過重或過輕,，這兩個極端都會給孩子今后的成長帶來不良的影響,。

產(chǎn)科護士長尉蔚則總結(jié)說，營養(yǎng)過剩對產(chǎn)婦造成的問題：孕期增重過多,，巨大兒的發(fā)生率增高,，增加了妊娠相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生如妊娠期糖尿病，難產(chǎn)率,、手術(shù)產(chǎn)率增高,。

此外，對子代成年疾病也有一定的影響,。除了成人期的生活方式和基因遺傳之外,，生命早期的環(huán)境包括營養(yǎng)對一生的健康都會產(chǎn)生影響，此期營養(yǎng)不足或過剩,，與成人后的一些疾病,，如肥胖、糖尿病,、高血壓,、高血脂、冠心病等的發(fā)病密切相關(guān),。2006年聯(lián)合國營養(yǎng)執(zhí)行委員會提出,，從妊娠到出生后2歲是通過營養(yǎng)干預(yù)預(yù)防成年慢性疾病的機遇窗口期。

建議管住嘴邁開腿,，控制體重

許茜主任呼吁,，希望廣大孕婦要控制體重、合理飲食,、適當(dāng)運動,。孕期體重應(yīng)從第4個月起控制在平均每月增加1.5公斤。適當(dāng)運動,，游泳是首選項目,，除了游泳,，像快步走、慢跑,、簡單的韻律舞,、健身球、爬爬樓梯等一些有節(jié)奏性的有氧運動,，可以每天定時做一兩項,，日常家務(wù)也可以。但是跳躍,、扭曲或快速旋轉(zhuǎn)運動都不能進行,，騎車更應(yīng)該避免。

尉蔚護士長還提出,，孕婦應(yīng)關(guān)注體重增長,。可固定一個秤,，每周稱量,。在同一狀態(tài)下，如晨起,、空腹,、排便、同樣睡衣等進行稱量并做好記錄,。

體重增長過多怎么辦?她建議,，孕婦應(yīng)保證主食攝入量：膳食不能太精細(xì)，要粗細(xì)搭配,，同時,，避免高熱量、高脂肪 ,、高糖分食物攝入,。管住嘴的同時，還必須邁開腿,，每日運動1小時,，如散步。此外,，要減少刺激,、避免過敏原。

其中的難度在哪兒?

1.麻醉針不好打

在手術(shù)之前,，需要先在脊椎上打麻醉針。麻醉針10厘米的針頭對普通產(chǎn)婦來說足夠用,，而周女士則不同,。由于她的脂肪層太厚,，長長的針頭扎下去，竟然沒刺穿,。麻醉師只好叫來幫手,，使勁壓縮脂肪層，才得以讓針頭刺穿,。

2.手術(shù)人手多

一臺普通的剖腹產(chǎn)手術(shù),，一般需要兩個人。由于周女士肚皮較厚,，所以醫(yī)院多安排一個人專門負(fù)責(zé)扯肉,。如果沒有專人扒著肚皮，割開的肉立馬耷拉下來,，將子宮遮住,，不利于手術(shù)順利進行。

3.割刀次數(shù)多

在打開腹部時,，普通孕婦只需兩三刀即可,。而周女士的厚肚皮卻要多挨刀。醫(yī)生說割了10刀以上才完全割開,。

4.手術(shù)風(fēng)險高

由于周女士同時患有妊娠期糖尿病,、妊娠期高血壓、妊娠合并甲減,，屬于極高危產(chǎn)婦,。所以，在進行剖腹產(chǎn)手術(shù)時風(fēng)險極高,。操作稍有不慎,，便可引起孕婦心肺功能衰竭、缺氧,、血栓,、肺栓塞，甚至還會造成產(chǎn)婦猝死,。所以,，整個手術(shù)過程，所有醫(yī)護人員都不敢掉以輕心,，每進行一步都特別小心翼翼,，防止發(fā)生意外。

5.手術(shù)耗時長

普通產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)一般20分鐘左右,，而周女士手術(shù)耗費了整整一個小時,。

6.住院時間長

超重產(chǎn)婦不僅手術(shù)耗時長，住院時間也長。普通孕婦一般三四天就可出院回家坐月子了,，少的只需一兩天,，而周女士卻在醫(yī)院住了一周才出院。保險起見,，醫(yī)生還要求她40天后回醫(yī)院復(fù)查

◎相關(guān)指導(dǎo)

孕期孕婦要分階段進補

尉蔚護士長稱,，孕期飲食要注意平衡膳食，這對于孕婦和胎兒來說有重要意義：均衡營養(yǎng),，可以滿足孕期母體需要的能量代謝,，滿足胎兒生長發(fā)育的需要，體重合理增長能減少對母兒遠(yuǎn)近期的危害,，還可以預(yù)防妊娠期糖尿病,，減少母親將來2型糖尿病的發(fā)病率。營養(yǎng)缺失和營養(yǎng)過剩都不好,。

不同人群的能量需求不同,，孕期孕婦要分階段進補，分孕前,、孕早期和孕中晚期,。孕前每天每公斤體重30～35Kcal，孕早期與孕前期相同,，孕中晚期需增加200Kcal,，雙胎在此基礎(chǔ)上再增加200Kcal。

在飲食上,，孕早中晚期的膳食指南是：1,、清淡適口;2、少食多餐;3,、保證足夠富含碳水化合物的食物;4,、注意葉酸的攝取和補充：孕前3個月開始0.4mg/d，至整個孕期,。

孕中晚期的膳食指南是：

1,、適當(dāng)增加魚、禽,、蛋,、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量：蛋白質(zhì),、DHA,、卵磷脂、碘;

2,、適當(dāng)增加奶類的攝入量：低脂奶400～500ml;

3,、常吃含鐵豐富的食物：動物肝臟,、血、瘦肉等,，同時多入含VitC食物,，促鐵吸收;

4,、適量身體活動,，維持體重的適宜增長：有氧運動，散步或體操,，大于30分鐘;

5,、禁煙戒酒，少吃刺激性食物,，茶和咖啡也要少喝,。