數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，30%的青少年因為坐姿不良等原因早早出現(xiàn)腰背痛,、頸椎痛,，而互聯(lián)網(wǎng)時代更是讓不少青少年成為“低頭族”,，專家預計未來視網(wǎng)膜病和脊椎病將大增,。10月16日“世界脊柱日”臨近，中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會委員,、廣東省中醫(yī)院大骨科主任林定坤教授指出,，青少年脊柱健康需要引起充分重視。他甚至建議,，學校應(yīng)該廢棄“仰臥起坐”考試,。

少年脊梁之痛：脊柱側(cè)彎

在背上開一條長長的口子，在脊骨上打上十多顆螺絲釘,，用二支金屬棒把脊柱撐起來——這是脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)必經(jīng)的過程,。廣東省中醫(yī)院大骨科主任林定坤從業(yè)至今29年，他指出,，雖然手術(shù)可以減少脊柱的側(cè)彎,，術(shù)后外觀好看多了，也有利于心肺等器官的發(fā)育,，但脊柱變硬了(融合了),，“如果是我的孩子，開這一刀,，我一定會心痛一輩子!但每當暑假,，做手術(shù)的青少年需要排隊，不用說少年的心身和他們的父母承受痛苦,，醫(yī)生也是在做艱難的選擇和努力,。”

脊柱側(cè)彎，是青少年脊柱病的一種類型,，如果不及時矯正或手術(shù),，不僅會影響外觀,，而且壓迫心肺甚至脊髓,，還可能造成截癱。林定坤教授介紹,，脊柱側(cè)彎的青少年發(fā)病率不低,，有學者在2005年采集了調(diào)查廣州市市區(qū)中小學生共11310名，發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎患病率為1.49%,。“這其中有部分是特發(fā)性的,，就是不明原因的,。但是，有果必然有因,，只是未能找到而已,。誰能保證青少年的脊柱側(cè)彎，與嬰幼兒和兒童時期的脊柱微小損傷無關(guān)?關(guān)注青少年的脊柱健康,，可能需要從嬰幼兒開始,。”

現(xiàn)狀：三成青少年出現(xiàn)下腰痛

“現(xiàn)在，到處都能聽到脊柱病年輕化的話題,。諸如頸椎病,、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥,，這些中老年的疾病,，如今與青少年密切聯(lián)系起來了。”林定坤教授指出,，在調(diào)查兒童青少年的脊柱健康狀態(tài)之后,，可以得出這樣的結(jié)論：脊柱的問題，與睡眠時間,、運動方式,、坐姿、睡姿,、書包,、心理等因素有關(guān)。座椅,、課桌以及電腦的高度,，會影響坐姿和上肢的姿勢，影響脊柱的力線和周圍的肌肉,。

國外的文獻顯示,，14歲的青少年中，女孩子頸椎痛的發(fā)病率為30%,，下腰痛的發(fā)病率為34%,，而男孩子的發(fā)病率分別為26%和24%。國內(nèi)相類似的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),，10-18歲青少年,，下腰痛的發(fā)病率達30%。而使用電腦的時間,，也與腰痛和頸痛的發(fā)生率密切相關(guān),。

“其實，手機、電腦并不直接傷害脊柱,。我們研究發(fā)現(xiàn),，無論成人還是青少年，長時間用電腦,，首先是坐姿使腰椎彎曲,，并使頭頸移到前方，相應(yīng)的出現(xiàn)弓背,，整個脊柱的椎間盤明顯受力不均勻,，局部壓力過多。”脊柱的椎間關(guān)節(jié)松動出現(xiàn)錯位,，椎間盤也容易突出,。椎間盤突出會壓迫神經(jīng)、脊髓,，導致嚴重的脊椎疾病,。脊髓是大腦與肢體的信號通路，支配全身的所有器官,。比如,，頸椎病，可以引起腦缺血,，引起視力障礙,，引起心跳不正常，也引起手足不能活動,。脊柱出了問題,，會牽及全身。

林定坤教授指出,，互聯(lián)網(wǎng)時代電子產(chǎn)品的流行,，令不少青少年長時間保持“彎腰弓背曲頸低頭”姿勢，整個脊柱的椎間盤明顯受力不均勻,，局部壓力過多,。椎間盤突出會壓迫神經(jīng)、脊髓,，導致嚴重的脊椎疾病,。未來預計視網(wǎng)膜病和脊柱病將大大增加。

提醒：睡眠不足會影響脊柱質(zhì)量

脊柱的健康與睡眠不足也息息相關(guān),。林定坤教授解釋,，“人的椎間盤就像個海綿一樣，小孩的椎間盤里面主要是水和粘多糖,，90%都是水,，水分越多，營養(yǎng)越豐富,，椎間盤越年輕,。站立時，脊柱長期受力得不到休息,，椎間盤無法吸收更多水分,，躺下時，椎間盤沒有受力,，營養(yǎng)就進去了,。”睡眠除了可以讓生長激素分泌旺盛之外，睡平了,，脊柱不受力,，椎間盤質(zhì)量會變好，勞損程度就會減少,。這也是為什么睡眠可以讓人長高的原因之一,。

廣州的中小學生，大多數(shù)人6點半起床,，中午躺一個小時,，晚上10點半鐘以后才睡。期間大部分的時間是坐著學習,，即使下課也是玩電腦手機,，脊柱長期處于不良姿勢，兩側(cè)肌肉最容易疲勞和受傷,，積累多了,，脊柱骨的關(guān)節(jié)或出現(xiàn)錯位，出現(xiàn)頸椎綜合征和腰椎病痛,。

此外,，剛上幼兒園的孩子，常被老師要求自己背書包,，家長也被告誡不能代勞,。不過，在醫(yī)生眼里,，過早讓孩子背上書包或許并不是一件好事,。林教授認為，現(xiàn)在的孩子,，嬰幼兒時期就過早站立走路,，嬰兒的頭是身體最重的部位，而脊柱還在發(fā)育之中,，造成的微小損傷,，暫時看不見,，積累多了，長大后就容易出現(xiàn)脊柱問題,。“醫(yī)療界從健康角度來說,，越小的孩子越要盡量減少負重，讓脊柱可以健康成長”,。

應(yīng)對：為孩子選擇合適的家具

有研究表明,，青少年兒童的書包與脊柱痛相關(guān)。林定坤教授指出,，國內(nèi)小學和中學生的書包重量,，總體而言是偏重的，這對書包的設(shè)計提出更高的要求,，符合人體工程學的書包設(shè)計,，對減少書包的脊柱損害有幫助。

不合適的家具,，對脊柱的影響是許多人始料不及的,。“主要的問題是高度不合適，椅子靠背不適配,，更多的是完全沒有考慮少年兒童的特點,。”林定坤教授認為，不正確的坐姿在家里隨處可見,，如半躺在沙發(fā)和椅子上閱讀和看電視,。兒童少年的脊柱傷害，常是因為坐姿不當,，由于長時間專注閱讀,，他們的脊柱受累甚至比成年人更嚴重。只是因為他們年輕,，他們積累的傷害還不多,。“我在餐廳會經(jīng)常看到：人高馬大的高中生,、大學生,，吃飯時右手持筷子，右手垂于桌旁,，而不是持碗,，側(cè)身、埋頭吃東西,，不僅不雅,，而且脊柱也受累!這其實是家長的責任和放縱。”在互聯(lián)網(wǎng)+的年代,，需要制造能針對青少年脊柱持續(xù)發(fā)育的狀態(tài)的護脊生活學習用具,，包括在學校使用的桌椅,、睡覺時用的枕頭、看書的書架等等,，手機,、電腦也應(yīng)該考慮護脊的設(shè)計。

焦點爭議：“仰臥起坐”考試傷脊?

廣州某校初三學生小華(化名)因為腰背疼痛到骨科就診,，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了椎間盤老化,，但這并不是疼痛的原因,。一問之下,，才知道小華是在參加仰臥起坐體育考試出現(xiàn)這種疼痛的，小華在后階段腹肌乏力時,，用雙手托著后腦勺發(fā)力向前推,，考試結(jié)束后頭頸就出現(xiàn)了疼痛的現(xiàn)象。

仰臥起坐作為一項普及度很高的運動,，主要用于鍛煉上腹部肌肉,。這個動作，從中考到大學,，都被列為體能考核的必選項目,。林定坤教授指出，很多學生平時不做仰臥起坐鍛煉,，考試時突擊一下,。實際上，在頸胸交際的位置,，這個韌帶最容易拉傷,。上述案例就是拉傷了韌帶，痛得不能上學才來就診,。“從醫(yī)學角度來講,，平時訓練不夠，腹肌力量不夠,，去做仰臥起坐的突擊考試,，這是有害的。臨床上已經(jīng)遇到好幾例學生仰臥起坐后出現(xiàn)韌帶,、肌肉拉傷的情況,。”

林定坤教授認為，學校應(yīng)該淘汰這些可能傷害青少年脊柱健康的體育考核項目,。他建議,，跑步、游泳等運動方式,，都對脊柱的發(fā)育生長很好,。另外,，中華武術(shù)也是一種對脊柱生長發(fā)育好的運動。武術(shù)運動十分講究天人合一,，順應(yīng)自然,，陰陽平衡，內(nèi)練氣血,，外強筋骨,。動作上講究手眼身步法配合，基本上是四肢均勻活動,，并且強調(diào)以軀干為旋轉(zhuǎn)中心,，脊柱挺拔，仰俯動作有序,，全身肌肉關(guān)節(jié)高度協(xié)調(diào),。如果不去學習技擊的部分，不做高難度的動作,，則為強身健體而無傷身之慮,。更不用說武術(shù)中的站樁吐納對身體的好處，單純從左右上下平衡,、對全身筋骨的活動和神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)來說,，這可能是球類運動所無法相比的。脊柱位于人體的中間,，脊柱前后左右有肌肉附著,，對脊柱前后兩側(cè)產(chǎn)生牽拉，武術(shù)的動作,，往往是對稱的運動,，鍛煉過程中使脊柱保持平衡。而左右交替的弓步,，則可以牽引腰大肌,，幫助腰椎恢復生理前凸。武術(shù)中的飛燕式功法,，對頸項和腰背肌有強化作用,。

專家指出，脊柱問題重點不在治療,，而在預防,，很多青少年的病不是顯性的，X光檢查也看不出骨頭的病變,。但這種損傷是累積性的,，青少年時的損傷，到成年后就會顯現(xiàn)出來,。建議初三之后的孩子,，應(yīng)該暑期注意去保養(yǎng)脊柱,，進行坐姿培養(yǎng)、練習建脊操等,。

青少年脊柱健康口訣

一,、生活起居，讀書學習,，姿勢要端正;

二,、選用合適的家具、用具,，減少脊柱負荷;

三,、勞逸結(jié)合，精神放松,，多躺早睡;

四,、鍛煉身體,，增強體質(zhì),，強筋壯脊;

五、重視體查,，早防早治,，防病防變。