近日,，河南南陽一位病人在治療后，沒有交費(fèi)就不辭而別引發(fā)了網(wǎng)絡(luò)熱議,。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，少者幾萬元，多者幾百萬元,，病人“惡意逃費(fèi)”這一現(xiàn)象全國各醫(yī)院的都普遍存在,，“防火、防盜,、防病人逃跑”不再是一句玩笑話,。治病救人是醫(yī)生的天職。然而,，救過人后,，病人不付款就走,，讓醫(yī)院陷入兩難的選擇,。那么，又該如何化解這個矛盾呢?

去年12月25號,，河南南陽市第一人民醫(yī)院急診外科急匆匆來了一名四五十歲的男人,，他左手滿手是血。男子說,，自己被電鋸鋸傷了,。值班醫(yī)生看到他血流不止，沒有家屬陪同且就診卡里錢不夠,。醫(yī)生不忍讓他帶傷去排隊繳費(fèi)取藥,，就先借了兩支麻藥給他治療，午飯都沒顧上吃,，餓著肚子清創(chuàng)縫合一個多小時,。手術(shù)結(jié)束后讓他去繳費(fèi)，但是那人卻再也沒回來,，而且把就診卡上的幾十塊錢也取走了,。事實(shí)上,，這樣的逃費(fèi)案例僅在南陽市發(fā)生的不止這一起。在南陽一家中型醫(yī)院急診科欠費(fèi)匯總報表中,，記者看到,，患者就診的原因有的是酒精中毒不省人事，有的是割腕自殺或服毒自殺,，有的是低血糖引起的突然暈倒,，有的是打架斗毆引起的外傷，逃費(fèi)金額少的幾十元,，多的一千多元,。為了避免患者逃費(fèi)，醫(yī)院也想了辦法,，但效果不明顯,。

醫(yī)生張雨坦言，原來也想過一些辦法,，比如說讓他先交押金等等,，但是很多時候，病人情況特殊,，不可能把病人放在那里,，等到他們交了錢以后再治療，救死扶傷還是第一位,。

張潔(化名)是南陽某民營醫(yī)院的護(hù)士,，每天照顧病患是她的本職工作，但她沒想到有一天,，她竟然要把患者給承包了,。“醫(yī)院科主任都給每個護(hù)士下任務(wù)，都叫她們得看住病號,，不看住,，誰值班的時候病號跑了，誰給那錢墊上,。有那人做了手術(shù),，還沒好，偷偷跑了,，給那帳都剩那兒,。

在同是護(hù)士的南陽中醫(yī)院急診科趙陽(化名)看來，將患者分包給醫(yī)護(hù)人員看護(hù),，雖然聽起來,，有些啼笑皆非，但也是一些醫(yī)院的無奈之舉。趙陽說,，醫(yī)護(hù)人員治病救人是天職,，他們平時接診時，遇到患者病情緊急一般會開通綠色通道,，這中間,，以酒精中毒、打架斗毆或嚴(yán)重車禍引起的外傷患者最多,，如果拒不繳納醫(yī)療費(fèi),，他們只好承擔(dān)逃費(fèi)帶來的損失。“我們那邊還有兩萬多的帳還在那放著呢,，都是逃費(fèi)的,，科室里邊的治療費(fèi)全是科室所有人的獎金共同承擔(dān)，對,，肯定影響我們正常收入,。一般像這種逃費(fèi)的都是那種事兒不大的，一般都是幾十元的,，一百多的,，幾百元的，也有上千的,。有些就是你根本不知道他是誰,，留個假名字他就起來跑了。”

記者走訪了多家醫(yī)院,，惡意欠費(fèi),，在河南乃至全國的各大醫(yī)院都比較普遍，幾乎所有醫(yī)護(hù)人員都曾遭遇過看完病收不到錢的情況,，急診科室的醫(yī)護(hù)人員遇到的頻率更高,。

河南省衛(wèi)計委醫(yī)政處工作人員表示，該交錢了,，今晚上都卷鋪蓋竄了,，這個很常見,，不但很常見,，而且你還沒有辦法，你能把人家怎么著?你這種屬于有力支付,。我問你要錢,，我把你弄到法庭上，人家就不去,，你能怎么著,。這個屬于醫(yī)院內(nèi)部問題，行政上不會去干預(yù),。

行政主管機(jī)關(guān)無法干預(yù),，錢怎么解決,，只有靠醫(yī)院內(nèi)部來消化。

鄭州某三甲醫(yī)院工作人員陳先生提到,，包扎完之后,，扭臉就躥了。一般的情況下,，醫(yī)院也沒有辦法,，有時候報警，對緊急的病人,，國家有規(guī)定,，必須先治療，后收費(fèi),，有些病人走了,，你就收不上來費(fèi)用了。這些費(fèi)用只有醫(yī)院來承擔(dān),。要想解決方案,，機(jī)制健全一點(diǎn)，比如衛(wèi)生行政部門有補(bǔ)償機(jī)制,，哪怕,，國家或者民間的基金什么的，但實(shí)際上沒有,，遇到這個情況,，醫(yī)院百分之百承擔(dān)這個費(fèi)用。

目前,，河南省已經(jīng)設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,，但主要用于解決急重危傷病、需要急救但身份不明或無力支付相關(guān)費(fèi)用患者的醫(yī)療救治問題,。針對一些明明有能力支付卻惡意欠費(fèi)的病人,，醫(yī)院仍然束手無策。百兒八十元,、千兒八百元欠費(fèi),，如果派出專人要賬，成本高還不一定要的來,，起訴打官司,，時間和精力成本也耗不起，以醫(yī)院現(xiàn)有的管理制度解決不了這一問題,。對此,，有業(yè)內(nèi)人士建議，可以借鑒銀行征信系統(tǒng)的做法，建立患者黑名單制度,，加大其失信成本,。南陽第二人民醫(yī)院宣傳部部長陳擁軍表示，他們2015年有23個人逃費(fèi),，金額23萬多,。政府應(yīng)該干預(yù)這個事兒，這類病人拉入黑名單,，再害病他一家人住院不能走農(nóng)合,、醫(yī)保報銷，約束此行為,。醫(yī)院沒有任何行政手段,，你要，人家不給,，算是沒辦法,。

事實(shí)上，在全國不少地方的醫(yī)院已經(jīng)在探索建立類似的誠信機(jī)制,，例如寧夏銀川醫(yī)院將惡意逃費(fèi)的患者信息納入不良記錄,，惡意逃費(fèi)患者，不再享受“先住院,、后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù),，也不再享受重大疾病救助和城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助。海南?？趯阂馔锨丰t(yī)療費(fèi)用并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)催促拒不繳費(fèi)的患者記錄在案,，這類患者將不再享受“先看病后付費(fèi)”政策，還將面臨衛(wèi)生主管部門提起的訴訟,。不過,，這些辦法都屬于事后追討，維權(quán)成本極高,，在鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授田慶豐看來,，公立醫(yī)院作為非營利性機(jī)構(gòu)，救治病人而產(chǎn)生的惡意欠費(fèi)問題,，可以嘗試相關(guān)衛(wèi)生主管部門建立的補(bǔ)償機(jī)制,。“對醫(yī)院的補(bǔ)償方面，你沒有這一塊補(bǔ)償,，讓醫(yī)院承擔(dān)的話只能通過業(yè)務(wù)收入結(jié)余來補(bǔ),，補(bǔ)少了可以，多的話,，整個社會的平衡發(fā)展，把醫(yī)院拖垮了，最終受損害的還是廣大老百姓”,。