3月24日是第21個“世界結核病日”,，今年結核病日的防治口號是“聯(lián)合起來，消除結核病”,。據(jù)市疾控中心專家介紹,，目前青島結核病發(fā)病率明顯低于全國水平，但由于結核桿菌耐藥性的增加,，青島流動人口較多等原因,，結核病的防治仍不容小覷。

青島發(fā)病率低于全國水平

中國是全球22個結核病高負擔國家之一,，2014年估算的發(fā)病數(shù)為93萬,。“結核病發(fā)病率存在著‘西高東低’和‘農(nóng)村高于城市’的現(xiàn)象。青島作為東部沿海地區(qū),，結核病發(fā)病率相對全國和山東省的水平都較低,，死亡率更低。”市疾控中心結核病科主任王忠東告訴記者,，在結核病的發(fā)病人群中,，最常見的是流動人口。就青島而言,，每年流動人口的結核病新登記率占總登記率的1/3左右,。

“全國大約80% 的結核病患者在農(nóng)村，而流動人口多來自農(nóng)村;流動人口大多工作,、居住在人群密集區(qū),，從事的工作勞動強度大、工作環(huán)境差,，加之營養(yǎng)缺乏等原因,，身體抵抗力下降;多數(shù)流動人口缺少醫(yī)療保障，患病后不去醫(yī)院就診或推遲就診，當診斷發(fā)現(xiàn)結核病時又因經(jīng)濟困難不能及時治療,，而且因工作流動性大,，往往中斷治療，不能徹底治愈;還有相當一部分患者因懼怕失去工作和受到人們歧視,，不主動就診和治療,。”王忠東告訴記者，一個活動性肺結核病人每年可使15到20個健康人感染病菌,，因此,，流動人口增加了結核病傳播的機會，是當今結核病流行的“加速劑”,。

常與艾滋病,、糖尿病結伴

王忠東表示，耐藥結核病患者如果傳染別人,，會導致他人感染的結核病也耐藥,，耐藥、耐多藥肺結核的治療極其困難,，主要是缺乏新藥和敏感藥,，這已成為世界性難題。

“一個普通肺結核病人,，治療周期一般為6個月;耐多藥肺結核病人治療周期長達18至24個月,，甚至36個月，治療費用約是普通結核病的100倍;而且治愈率低,，死亡率極高,，成為比癌癥還要可怕的不治之癥。”王忠東介紹,。

統(tǒng)計顯示,，全世界大約每3個艾滋病病毒感染者中，就有1人同時得了肺結核,，30% 至40%的艾滋病患者會最終死于肺結核,。“我國近一半的人感染了結核菌。但是,，感染了結核菌并不一定發(fā)生結核病,，只有在抵抗力低的情況下才發(fā)病。正常人群中大約有10%的人在一生中可能發(fā)生結核病,。由于艾滋病毒徹底破壞人體免疫系統(tǒng),，致使人體喪失抵抗能力，一旦感染上結核病菌,，80% 的艾滋病人會馬上發(fā)病,，其發(fā)展成活動性肺結核的可能性比未感染艾滋病毒者高30至50倍,。”王主任介紹，除艾滋病外,，糖尿病患者由于代謝紊亂,，導致機體免疫力低下，并發(fā)肺結核的發(fā)生率比非糖尿病患者高3至4倍,。

兒童接種卡介苗可預防

據(jù)專家介紹,，結核病可發(fā)生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見,。但并非所有的肺結核都具有傳染性，一般是痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結核桿菌(涂陽)的肺結核病人具有傳染性,。

結核病雖具傳染性,，但“可防可控不可怕”。專家表示,，新生兒(至少在1歲以內(nèi))接種卡介苗可預防結核病,。醫(yī)生提醒，每個人都應養(yǎng)成文明的生活習慣,，不隨地吐痰,，咳嗽、打噴嚏要避開他人;工作,、生活的場所要經(jīng)常開窗通風,，保持空氣清新。

需要特別提醒的是,，發(fā)現(xiàn)傳染性肺結核病人不必恐慌,。“確診的肺結核病人接受正規(guī)治療，95%以上的病人能夠治好,，千萬不能治治停停,，以免復發(fā)、耐藥甚至死亡,。規(guī)范用藥2至3個星期,，一般就可控制其傳染性。治療兩個月后,，就不再具有傳染性,，所以，大家對結核病患者不應該有歧視,。”王忠東表示,。

■鏈接

肺結核患者診治國家有優(yōu)惠政策

記者了解到，我國對結核病治療機構確診的活動性肺結核病人,，免費進行痰涂片檢查及2次胸部正位片檢查,，并免費提供6至8個月國家統(tǒng)一方案的抗結核基礎藥品，肺結核診治優(yōu)惠政策不受戶籍限制。

3月24日,，市衛(wèi)計委,、市疾控中心等單位，將在城陽家佳源購物中心廣場開展流動人口結核病防治日宣傳活動,，宣傳結核病防治知識,，發(fā)放宣傳材料及小禮品，并有專家進行義診咨詢,。 記者 徐軍

■案例

眼疾久治不愈原來是眼結核

半島都市報3月21日訊(記者 郝園園 通訊員 丁霞) 眼睛流淚,、輕微疼痛、視力障礙,、眼皮下長紅點,，不少人會認為這是得了結膜炎或沙眼之類的眼部疾病，但可別小瞧了這些癥狀,，有可能是眼結核,。近日，22歲的學生小王就在青島市胸科醫(yī)院檢查出患有肺結核,、眼結核,，經(jīng)過治療后出院。

22歲的學生小王因左眼不適,、視力下降就診于某醫(yī)院眼科,，進行左眼玻璃體手術，術后病理不排除感染結核菌的可能,。隨后,，患者就診于青島市胸科醫(yī)院，進行結核檢查,，胸部CT顯示雙肺可見斑片狀,，痰培養(yǎng)呈陽性，診斷為肺結核,、眼結核,，予以抗結核治療兩個月，肺部病灶吸收,，左眼不適癥狀消失,，視力好轉，現(xiàn)已康復出院,。

青島市胸科醫(yī)院胸一科主任劉玉峰介紹說：“眼結核是結核桿菌在眼部感染引起的一種疾病,，在眼科臨床和各科會診時并不少見，有些不明原因的眼組織炎癥可能是結核病灶所致,。”劉玉峰提醒,，臨床上遇到眼部疾病久治不愈的患者,，應考慮到眼結核的可能，要完善結核病的相關檢查,，爭取早診斷早治療,。有結核病史的患者如果出現(xiàn)視力下降、視物模糊,、有異影,，除了考慮眼部疾病，結核藥的副作用外,，還要排除是否患有眼結核,。