今天是我國第二十三個(gè)“防治碘缺乏病日”,，宣傳主題是“堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)碘,，建設(shè)健康中國”。碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素,，人體缺碘會(huì)造成不同程度的損害,，導(dǎo)致發(fā)生碘缺乏病，乃至殘疾,。

青島居民戶碘鹽覆蓋率95.68%

青島市疾病預(yù)防控制中心每年嚴(yán)密監(jiān)測(cè)我市居民的碘鹽食用情況及居民的碘營養(yǎng)狀況,。2015年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我市居民戶碘鹽覆蓋率95.68%,，合格碘鹽食用率97. 69%,，8-10歲兒童尿碘含量中位數(shù)188.1μg/L，孕婦尿碘含量中位數(shù)145.3μg/L,，哺乳期婦女尿碘含量中位數(shù)114.85μg/L,，成人尿碘含量中位數(shù)128.0μg/L。這些結(jié)果表明,，青島居民碘攝入量總體狀況適宜,，但是孕婦、乳母碘營養(yǎng)逐年下降,，處于適宜值的相對(duì)低的水平,。

青島屬外環(huán)境缺碘地區(qū)

青島雖地處沿海，但歷史資料及相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,，我市屬外環(huán)境缺碘地區(qū)(水碘含量中位數(shù)為7.35μg/L),。因此,，多年來我市一直執(zhí)行食鹽加碘消除碘缺乏危害政策，貫徹落實(shí)“因地制宜,、分類指導(dǎo),、科學(xué)補(bǔ)碘”的防治原則，實(shí)施“全民食鹽加碘”的防治措施,，食鹽加碘量為25 mg/kg±30%,。

堅(jiān)持食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡(jiǎn)便、安全,、有效的方式 ,，對(duì)實(shí)現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏病至關(guān)重要。因此,，今后一段時(shí)間,，青島將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)碘缺乏病的監(jiān)測(cè)與防治工作，掌握居民碘營養(yǎng)的動(dòng)態(tài)變化,，落實(shí)科學(xué)補(bǔ)碘措施,。

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1.什么是碘缺乏病?

答：碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。它主要損傷嬰幼兒的腦發(fā)育而影響人口素質(zhì),，包括地方性甲狀腺腫,、克汀病(以癡呆、矮小,、聾,、啞、癱瘓為主要臨床特征)和亞克汀病(以智力低下為主要臨床特征),、單純性聾啞,、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn),、死產(chǎn)和先天畸形等,。它實(shí)質(zhì)上屬于微營養(yǎng)素營養(yǎng)不良，與維生素A缺乏,、缺鐵性貧血并列為世界衛(wèi)生組織,、聯(lián)合國兒童基金會(huì)等國際組織重點(diǎn)防治、限期消除的三大微營養(yǎng)素營養(yǎng)不良疾病,。碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境,，具有明顯的地方性，在我國被列為重點(diǎn)地方病之一,。由于我國碘缺乏地區(qū)分布廣泛,、受害人群眾多、危害嚴(yán)重,，已從一個(gè)單一的疾病問題上升為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,，成為全社會(huì)關(guān)注,、國家限期消除的重大疾病之一。

2.碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素

碘是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素,，是人體合成甲狀腺激素的主要原料,。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能,，促進(jìn)人體，尤其是大腦的生長發(fā)育,。

孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了,。胎兒期和嬰幼兒期(1-3歲)是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘,，會(huì)影響大腦正常發(fā)育,，嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞,、智力損傷等,。

胎兒所需要的碘全部來自母親，因此,，孕婦碘營養(yǎng)不足會(huì)造成胎兒缺碘,。如果孕期嚴(yán)重缺碘會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn),、死產(chǎn)和先天畸形,。

妊娠期和哺乳期婦女對(duì)碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時(shí)補(bǔ)充適量的碘,。

成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下,，容易疲勞、精神不集中,、工作效率下降,。

3.目前沒有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān)

近年來，全球主要國家無論是否采取補(bǔ)碘措施,，無論碘攝入量是增加,、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都增加,，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主,。

相當(dāng)一部分甲狀腺微小癌具有惰性進(jìn)展特點(diǎn)，惡性度低,，預(yù)后良好,。患者要聽從臨床醫(yī)生要求,，進(jìn)行正確治療或跟蹤觀察,。

甲狀腺微小癌在人群中患病率較高,，隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn)，可能陪伴終身,。據(jù)很多發(fā)達(dá)國家的尸檢報(bào)告,，生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達(dá)5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%,。

有研究提示,，當(dāng)前甲狀腺癌發(fā)病增高的原因部分歸因于甲狀腺疾病篩查，并與高分辨率B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對(duì)隱匿癌或微小癌的過度診斷相關(guān),。

4. 食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡(jiǎn)便,、安全、有效的方式

碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘,，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱,。我國2000年消除碘缺乏危害以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5-15%有輕度智力障礙(智商50-69個(gè)點(diǎn)),，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻癥),，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)。

碘缺乏病是可以預(yù)防的,，最簡(jiǎn)便,、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽,。

我國大部分地區(qū)外環(huán)境(水,、土壤等)幾乎都缺碘，尤其山區(qū),、丘陵,、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重,。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變,，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲(chǔ)存的碘最多能維持3個(gè)月,，因此要長期堅(jiān)持食用碘鹽,。

自2000年以來，我國完成的各類監(jiān)測(cè)或調(diào)查(碘缺乏病監(jiān)測(cè),、碘鹽監(jiān)測(cè),、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查)結(jié)果顯示，人群碘營養(yǎng)總體處于適宜范圍,。

5. 補(bǔ)碘的措施有哪些?

答：補(bǔ)碘的措施主要有碘鹽,、碘制劑和富碘食品等。我國預(yù)防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。此外,，在交通不便,、居住分散、非碘鹽沖擊嚴(yán)重,、食鹽加碘措施尚未有效實(shí)施的地區(qū)可采用碘油或碘片作為替代或輔助措施,，應(yīng)用的主要對(duì)象是新婚育齡婦女、孕婦,、哺乳期婦女,、嬰幼兒和兒童，這一措施需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;也可以通過食用海帶,、紫菜,、貝類等富碘食物補(bǔ)碘。

6.沿海地區(qū)人們食用海產(chǎn)品較多,，為什么也要食用碘鹽?

答：2009年，衛(wèi)生部在福建,、上海,、浙江、遼寧等4省(市)開展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果顯示,，海帶,、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量不高,，居民膳食碘攝入來源于這類食物所占的比例相應(yīng)較低,。沿海地區(qū)在未考慮烹調(diào)損失的情況下，膳食中的碘84.2%來自于加碘食鹽,，來自于各類食物的碘僅占13.1% (其中海帶,、紫菜和海魚共占 2.1%)，來自于飲用水的碘占2.7%,。如果食用不加碘食鹽,，97%以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大,。因此,，沿海地區(qū)的居民也需要普及加碘食鹽，以保證居民的碘攝入,，進(jìn)一步降低碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn),。

7.哪些人不宜吃碘鹽?

答：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎,、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數(shù)人,，因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區(qū)的居民，他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了較高劑量的碘,，這部分人群也不宜食用碘鹽,。