來自高密的年輕媽媽小梅在懷孕4個月的時候,,通過做B超發(fā)現(xiàn)腹中胎兒的屁股上有一個小包塊,。后來,隨著胎兒的發(fā)育,,包塊也跟著迅速變大,。小梅夫妻非常擔心,受當?shù)蒯t(yī)療條件的限制,,夫妻倆輾轉(zhuǎn)四處求醫(yī),,甚至前往上海,都因無法對胎兒進行檢查,,建議小梅引產(chǎn)或者等胎兒出生后再對病變進行下一步的處理,。想到這是自己的第一個孩子,小梅夫妻倆決定不放棄,。
新生兒腫瘤比頭還大
兩個多月前,,孕32周的小梅來到了青島市婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心尋求幫助。這一次的B超以及核磁共振顯示,,此時胎兒屁股上的包塊體積已近乎胎兒頭部大小,,產(chǎn)科五區(qū)主任孫越立刻邀請了外科中心、新生兒科,、特檢科,、影像科等相關(guān)科室專家為小梅進行多學(xué)科會診。
根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,外科中心主任楊傳民判斷胎兒屁股上的包塊為“骶尾部巨大畸胎瘤”,,隨著胎兒在母體內(nèi)發(fā)育,,畸胎瘤也會因為營養(yǎng)的吸收而繼續(xù)增大,,甚至存在在母體內(nèi)破裂的危險,。不過專家們告訴小梅夫妻倆,新生兒畸胎瘤大多為良性,,骶尾部畸胎瘤也比較常見,,只要寶寶各臟器功能均正常,出生后完全可以經(jīng)手術(shù)切除,。最終,,多學(xué)科專家通力協(xié)作,此次會診為小梅制定了孕期全程監(jiān)護至剖宮產(chǎn)并為寶寶進行外科手術(shù)摘除畸胎瘤的治療方案,。
2016年4月22日,,寶寶終于通過剖宮產(chǎn)順利誕生,寶寶體重3.9公斤,,然而腹部連接骶部的巨大畸胎瘤就重達1公斤,,畸胎瘤的體外部分比寶寶的頭還大。有了充分的術(shù)前評估和準備,,寶寶出生第三天便接受了畸胎瘤摘除的手術(shù),。
近三小時的手術(shù)非常成功
“這么巨大的畸胎瘤,從醫(yī)30多年也是首次遇到,。”楊傳民主任表示,。在近3個小時的手術(shù)后,終于在全麻下順利切除了寶寶體外9cm×6cm,,連接至體內(nèi)5cm×7cm大小的畸胎瘤,,成功為寶寶“減負”。
隨后4天的重癥監(jiān)護室觀察中,,寶寶恢復(fù)的非常好,,如此大傷口的創(chuàng)面也沒有感染。現(xiàn)在寶寶已經(jīng)轉(zhuǎn)入了普通病房,,吃上了媽媽的奶,,再過一周多的時間,寶寶就可以和爸爸媽媽一起出院回家了,。
嬰兒長腫瘤病因跟成人一樣
“畸胎瘤必須盡快切除,,否則隨著年齡增長,惡變率增加,,惡性程度也增加,,手術(shù)的時機非常重要。”外科主治醫(yī)師張晉綏說道,,“小梅寶寶的畸胎瘤后經(jīng)病理分析為良性,,只要術(shù)后積極治療,,按時隨訪復(fù)查,良性的畸胎瘤不會影響寶寶的發(fā)育,,寶寶完全可以健康活潑的成長,。“
至于為什么寶寶會長畸胎瘤?畸胎瘤會不會遺傳?盡管小梅夫妻和家人都非常健康,并沒有遺傳疾病,,但專家表示,,胎兒長腫瘤病因跟成人一樣,除了遺傳易感性因素以外,,都屬于基因突變,。目前畸胎瘤形成的原因尚不明確,必須通過進一步的病理化驗才能確定腫瘤的性質(zhì),,從而進一步確定未來的治療方向,。
定期產(chǎn)檢避免風險
產(chǎn)科五區(qū)主任孫越表示,胎兒畸胎瘤以及其他先天性的疾病并不可怕,,隨著醫(yī)療水平的提高,,重視每一次產(chǎn)檢可以避免許多妊娠期可能發(fā)生的高風險,提醒廣大準爸爸媽媽們應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,,認真做好孕前檢查,、產(chǎn)前檢查,如果發(fā)現(xiàn)問題不要恐慌,,盡早發(fā)現(xiàn),,盡早干預(yù),盡早治療,,為迎接寶寶的健康出生鋪平道路,。
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