1個(gè)多月前,30歲的王婷查出懷孕了,,但胎兒卻怎么也找不到,。輾轉(zhuǎn)各家醫(yī)院找了1個(gè)月后,“胎兒”終于找到了,,結(jié)果令人后怕,,這個(gè)已經(jīng)近3個(gè)月的小家伙竟然長在了媽媽的脾臟里,若繼續(xù)生長,,母子倆都活不了,。正常情況下,胎兒著床應(yīng)在子宮內(nèi),,咋跑到脾臟里去了?婦產(chǎn)科醫(yī)生表示,,這樣的案例,全球報(bào)道過的不足20例,。專家猜測由于受精卵意外脫落,,因腸管蠕動(dòng)掉入脾臟,但其罕見的沒有死亡,,反而在脾臟“著床”開始發(fā)育,。
驗(yàn)出懷孕
“胎兒”卻始終找不到
今年30歲的王婷(化名)家住重慶巴南區(qū),平時(shí)身體不錯(cuò),,夫妻倆一直打算要個(gè)寶寶,。
今年6月15日,王婷在藥店買了驗(yàn)孕棒自行驗(yàn)證,,結(jié)果顯示她懷孕了,。隨即,她前往西南醫(yī)院就是否懷孕進(jìn)行確診檢查。當(dāng)天的抽血結(jié)果顯示,,她有明顯受孕跡象,,但奇怪的是,,腹部B超未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有受精卵,。
“由于才檢查出‘懷孕’,受孕時(shí)間太短,,醫(yī)生按照常理推斷覺得可能是受精卵還沒發(fā)育,,所以B超顯示不出來。”王婷說,,醫(yī)生告訴她應(yīng)該是懷孕了,,過10天再復(fù)查B超等檢查,以確認(rèn)胎兒情況,。
6月26日,,王婷選擇到就近的另一家醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,抽血結(jié)果仍顯示她處于懷孕狀態(tài),,但復(fù)查B超卻依舊沒有在子宮及其常見出現(xiàn)宮外孕的盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎兒蹤跡,。
醫(yī)生推斷,有可能受精卵沒有正常在子宮內(nèi)著床發(fā)育,,已經(jīng)意外掉落,、流產(chǎn),未確保沒有意外,,建議她再過幾天去醫(yī)院復(fù)查,。
6月30日和7月11日,王婷又到醫(yī)院去復(fù)查了兩次,,抽血指標(biāo)仍然顯示她處于懷孕狀態(tài),,但腹部B超依舊未發(fā)現(xiàn)胎兒。
醫(yī)生懷疑王婷并不是懷孕,,而可能是患滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,,從而造成抽血結(jié)果顯示懷孕,建議她住院全面檢查,、確診,。
找了快1個(gè)月
胎兒竟然長在脾臟上
7月12日,王婷在家人的陪伴下,,前往另外一家醫(yī)院檢查,,想再次確診。
該院的B超醫(yī)生再次檢查其子宮及其盆腔,,仍然沒有發(fā)現(xiàn)胎兒,。但那位醫(yī)生的“多嘴啰嗦”扭轉(zhuǎn)了結(jié)局。
“那位做B超醫(yī)師,在檢查時(shí)反復(fù)說,,明明懷孕了,,怎么可能找不到胎兒,要不我給你檢查一下其他部位?”王婷回憶,,那位醫(yī)生說,,盡管沒發(fā)現(xiàn)胎兒,但抽血結(jié)果顯示懷孕,,是不是胎兒到其他地方去了,。
他建議增加一項(xiàng)檢查項(xiàng)目,看看身體其他臟器器官,,或許會(huì)有意外發(fā)現(xiàn),。
王婷同意了B超醫(yī)師的意見,增加了肝膽胰脾腎超聲檢查項(xiàng)目,。隨后,,竟然真的在脾臟部位,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)活生生的胎兒,。
世界首例
腹腔鏡下切除部分脾臟治療“脾臟妊娠”
7月12日上午,,終于確診胎兒著床在脾臟并存活。王婷及其家人隨即在當(dāng)天下午來到西南醫(yī)院就診,,立即被婦產(chǎn)科緊急收治入院,。
經(jīng)過婦產(chǎn)科和肝膽科專家會(huì)診,建議先使用藥物阻止胎兒過快生長損傷王婷的脾臟,,然后通過手術(shù)拿掉胎兒,,并盡量保留一半脾臟及其功能。因?yàn)槿绻斡墒芫殉掷m(xù)發(fā)育長大,,會(huì)很快把母親的脾臟完全“頂”破,、從而造成大出血,不僅會(huì)要了媽媽的性命,,受精卵最終也不可能在子宮外發(fā)育成熟,。
查看以前這種罕見病例的治療文獻(xiàn)時(shí),醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),,各大醫(yī)院均是直接通過開腹手術(shù),,切除整個(gè)脾臟連同胎兒一并取出。“但這樣的手術(shù)對(duì)患者傷害太大了,,我們想盡可能保留她脾臟的功能,。”西南醫(yī)院肝膽外科副教授李建偉說,7月15日上午,,王婷脾臟部位開始明顯疼痛,,因?yàn)閾?dān)心胎兒生長過快會(huì)破壞脾臟,,肝膽科和婦產(chǎn)科決定安排下午就立即手術(shù)。在手術(shù)前,,他們征得患者及其家屬同意,,決定在手術(shù)中盡量保留王婷的部分脾臟及其功能。
經(jīng)過2小時(shí)30分鐘的連續(xù)手術(shù),,19點(diǎn)左右手術(shù)成功完成,,王婷下半部脾臟連同胎兒被切除。
“取出胎兒時(shí),,他已跟2到3個(gè)月的胎兒差不多大小,,約5.4X4.5X3.9CM大,。”李建偉說,,這個(gè)胎兒有頑強(qiáng)的生命力,已明顯長出頭,、臉,、鼻、眼睛,、四肢等,。他在朋友圈里說道,看到標(biāo)本好難受,,遺憾的是生不逢地,。
為何會(huì)這樣?
頑強(qiáng)的生命力加腸管蠕動(dòng)造成“脾臟妊娠”
胎兒怎么會(huì)在脾臟里著床,并發(fā)育生長呢?西南醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任王丹副教授表示,,沒有在子宮內(nèi)著床的受精卵不能最終發(fā)育完全并出生,,宮外孕只有通過藥物或者手術(shù)拿掉胎兒,從而保證母親的身體不受損害,。99%以上的宮外孕,,受精卵都是在盆腔內(nèi)發(fā)育、生長,,像在脾臟上著床并存活的胎兒,,世界上所有的文獻(xiàn)報(bào)道的沒超過20例。
針對(duì)脾臟妊娠,,王丹推斷受精卵沒有在子宮著床,,但也沒有死亡,隨著腸管蠕動(dòng),,很意外的進(jìn)入脾臟位置,,隨后憑借頑強(qiáng)的生命在那里開始生長發(fā)育。但王丹強(qiáng)調(diào):“這樣的情形真是非常罕見的,,各種萬分之一的概率同時(shí)發(fā)生造成的結(jié)果,。
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