10月10日是精神衛(wèi)生日,,每隔10年,,衛(wèi)生部門會(huì)開展一次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查,,9日,,青島市精神衛(wèi)生中心通報(bào)了青島第四次流調(diào)結(jié)果,,調(diào)查顯示,,目前島城精神障礙現(xiàn)患率為16.17%,而目前登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者共有2.98萬人,。
18歲以上人群精神障礙患病率為16.17%
青島市衛(wèi)生計(jì)生委曾開展過3次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查,,每間隔10年一次,其中2005年第三次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查工作抽樣共涉及16個(gè)調(diào)查點(diǎn)和4800個(gè)調(diào)查對象,。第三次精神障礙流調(diào)結(jié)果顯示,,青島18歲以上居民中各類精神障礙總時(shí)點(diǎn)患病率為16.33%,在各種精神疾患中3種最常見的疾病為心境障礙(5.34%),,物質(zhì)使用障礙(4.88%)和焦慮障礙(4.08%),。
從2015年10月到2016年3月,青島市精神衛(wèi)生中心開展了第四次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查,,第四次流調(diào)采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法在全市10個(gè)區(qū)(市)中隨機(jī)抽取李滄,、黃島、城陽3區(qū)和平度,、萊西2市,,共計(jì)18個(gè)調(diào)查點(diǎn)的5400例18歲以上常住居民作為調(diào)查對象,進(jìn)行了精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查。本次流調(diào)也是青島市流調(diào)范圍最廣,、調(diào)查人口最多的一次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查,。
此次共調(diào)查18歲以上居民5410人,其中拒絕或無法完成篩查者29人,,有效樣本5381人,。
青島市第四次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查18歲以上人群中精神障礙的現(xiàn)患率(最近1個(gè)月)為16.17%(包括精神發(fā)育遲滯和癡呆)。青島市成年人群最常見的5類精神障礙依次為物質(zhì)使用障礙(5.84%),、心境障礙(4.57%)和焦慮障礙(4.11%),、精神病性障礙(0.82%)、器質(zhì)性精神障礙(0.72%),。最常見的6種特定精神障礙為酒精使用障礙(5.82%),、心境惡劣障礙(2.14%)、重性抑郁障礙(2.01%),、廣泛性焦慮障礙(1.54%),、精神分裂癥(0.71%)、癡呆(0.50%)。
總患病率男性高于女性,,精神分裂癥患病率下降明顯
從調(diào)查結(jié)果分析,,在性別方面,男性總患病率19.10%,,女性總患病率14.12%,,男性高于女性。女性心境障礙,、焦慮障礙的現(xiàn)患率明顯高于男性,,但男性物質(zhì)使用障礙的現(xiàn)患率明顯高于女性。在精神病性障礙,、器質(zhì)性障礙,,兩者無明顯差異。
在物質(zhì)使用障礙方面,,物質(zhì)使用障礙主要為酒精使用障礙,,占比5.82%,高于第三次的流調(diào)結(jié)果4.88%,。本次調(diào)查患病率高的原因,,一是與應(yīng)用了美國的診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān),該診斷標(biāo)準(zhǔn)與目前國內(nèi)對酒精使用障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)有一定的差異,。二是酒精使用障礙男性明顯高于女性,,主要與傳統(tǒng)文化以及更多男性將酒精使用作為人際交往、釋放壓力的方式有關(guān),。
在抑郁障礙方面,,包括重性抑郁、心境惡劣,、未特定抑郁在內(nèi)的抑郁障礙現(xiàn)患率為4.34%,,略低于第三次流調(diào)結(jié)果5.08%。女性患病率明顯高于男性,,兩者有明顯差異,。患病率降低的原因,,一是青島人口基數(shù)較十年前有大幅增加,,二是相關(guān)部門越來越重視市民心理健康,提供早期干預(yù),、咨詢,、醫(yī)療的手段日趨豐富,市民能夠獲得及時(shí),、有效的心理疏導(dǎo),、治療,。
在焦慮障礙方面,焦慮障礙占比4.11%,,與第三次流調(diào)結(jié)果4.08%無明顯差異,,女性患病率明顯高于男性,,兩者有明顯差異,。
在精神分裂癥方面,精神分裂癥患病率0.71%,,低于第三次流調(diào)結(jié)果1.09%,。近年來,按照美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第四版》(DSM-IV)診斷標(biāo)準(zhǔn),,對精神分裂癥的診斷更為嚴(yán)格,。業(yè)內(nèi)認(rèn)為,本次流調(diào)結(jié)果更接近于實(shí)際情況,?;疾÷氏陆递^大,與市民對精神疾病重視程度增加,,就診及時(shí),、早期治療有關(guān)。其中,,青島人口增加也是一項(xiàng)較為重要的因素,,包括新增人口主要為健康人群。
在老年癡呆方面,,青島市癡呆患病率為0.5%,,其中65歲以上人口癡呆患病率為2.03%。男女患病率無明顯差異,,但女性患病人數(shù)高于男性,。因本次流調(diào)人群為社區(qū)內(nèi)常住居民,不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,青島市實(shí)際患病率可能高于流調(diào)結(jié)果。
登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者有2.98萬
嚴(yán)重精神障礙患者群體一直備受關(guān)注,。據(jù)介紹,,青島目前登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者共有2.98萬人,“這些患者已納入專業(yè)管理,,包括在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立檔案,,由社區(qū)衛(wèi)生人員每季度進(jìn)行隨訪,進(jìn)行危險(xiǎn)性評估等,。”青島市精神衛(wèi)生中心工作人員介紹,。據(jù)了解,,目前青島共有專業(yè)的精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)13家,其中包括青島市精神衛(wèi)生中心在內(nèi)的公立機(jī)構(gòu)8家,,分布在市區(qū)以及黃島,、即墨等地,此外還有私立的精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)5家,。
“本次流調(diào)的完成,,將為政府制定相關(guān)政策提供數(shù)據(jù)預(yù)測,及時(shí)調(diào)整精神衛(wèi)生規(guī)劃,,正確估計(jì)精神障礙疾病負(fù)擔(dān)及精神衛(wèi)生服務(wù)的利用情況,,加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治工作,對相關(guān)機(jī)構(gòu)尤其是社區(qū)的人員和經(jīng)費(fèi)配置及時(shí)調(diào)整,。”青島市精神衛(wèi)生中心院長王春霞介紹,。同時(shí),針對本調(diào)查中影響精神疾病發(fā)生發(fā)展的因素開展科學(xué)研究,,有利于建立和推廣衛(wèi)生服務(wù)利用研究的適應(yīng)性技術(shù),,及時(shí)提供早期預(yù)防及干預(yù)措施,降低精神衛(wèi)生疾病的發(fā)病率,。
齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 劉騰騰
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