工傷康復(fù)是利用現(xiàn)代康復(fù)手段和技術(shù),,最大限度恢復(fù)和提高工傷殘疾人員身體功能及生活,、勞動能力,重返工作崗位的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù),。作為政府關(guān)注民生的創(chuàng)新舉措,,我市自2005年開展工傷康復(fù)工作以來,注重加強(qiáng)政策,、服務(wù),、監(jiān)管“三個平臺”建設(shè),突出特色,,注重實(shí)效,,推動我市工傷康復(fù)工作健康可持續(xù)發(fā)展,取得了幫助工傷職工盡快恢復(fù)勞動能力和生活自理能力,、減輕用人單位和工傷保險(xiǎn)基金支出負(fù)擔(dān)的雙重效果,。
完善制度體系建設(shè) 搭建康復(fù)政策平臺
為推動工傷康復(fù)工作的發(fā)展,我市成立了由勞動保障,、物價,、財(cái)政、衛(wèi)生及康復(fù)機(jī)構(gòu)等部門機(jī)構(gòu)組成的市工傷康復(fù)工作協(xié)調(diào)委員會,下設(shè)三個專業(yè)化工作小組,,形成了部門聯(lián)動的工作局面,,實(shí)質(zhì)性地啟動了工傷康復(fù)工作。
為加強(qiáng)工傷康復(fù)工作制度體系建設(shè),,我市先后出臺《關(guān)于規(guī)范工傷康復(fù)管理工作有關(guān)問題的通知》,、《關(guān)于加強(qiáng)工傷康復(fù)管理工作的通知》、《關(guān)于開展工傷康復(fù)早期介入試點(diǎn)工作的通知》,、《青島市人力資源和社會保障局工傷康復(fù)管理辦法》等文件,,完善政策體系,對我市工傷康復(fù)對象,、范圍、方法,、流程,、監(jiān)管、服務(wù)等作出了明確的規(guī)定,,搭建起工傷康復(fù)健康發(fā)展的制度框架,。
為實(shí)現(xiàn)工傷職工早期康復(fù)治療,讓職工盡可能早地在康復(fù)的最佳“黃金期”進(jìn)行康復(fù),,按照“先治療康復(fù),,后鑒定補(bǔ)償”的原則,從2012年開始,,我市開展了工傷康復(fù)早期介入試點(diǎn),,在工傷認(rèn)定階段,安排專人篩選出醫(yī)療救治期基本結(jié)束,、具有康復(fù)價值的職工,,引導(dǎo)進(jìn)入工傷康復(fù)機(jī)構(gòu),由康復(fù)機(jī)構(gòu)專家組成的康復(fù)評定組對工傷職工的傷殘機(jī)能進(jìn)行評價,、量化,、備案后,便可開始康復(fù),。工傷康復(fù)早期介入推進(jìn)了工傷治療和康復(fù)的無縫對接,,實(shí)現(xiàn)了早康復(fù)、速見效,、快恢復(fù),、早出院的目標(biāo)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,,與非早期介入辦法相比,,工傷職工平均外傷康復(fù)時間提前56天,康復(fù)療程平均縮短82天,功能障礙康復(fù)程度提高50%,,康復(fù)治療費(fèi)降低33%,。
為進(jìn)一步加強(qiáng)工傷康復(fù)管理,市人社局制訂并發(fā)布了 《青島市工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目 (試行)》,。項(xiàng)目內(nèi)容總計(jì)257項(xiàng),,包括醫(yī)療康復(fù)服務(wù)類、職業(yè)社會康復(fù)服務(wù)類等,,基本涵蓋了工傷康復(fù)所需的各種功能評價,、治療訓(xùn)練和咨詢、培訓(xùn)項(xiàng)目,。同時推行工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目備案管理制度,,根據(jù)《青島市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目(試行)》對康復(fù)項(xiàng)目分為三類情況進(jìn)行備案。工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)根據(jù)各自所能承擔(dān)的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目如實(shí)申報(bào),,申報(bào)項(xiàng)目經(jīng)審核備案后,,納入工傷保險(xiǎn)康復(fù)結(jié)算。對虛報(bào),、瞞報(bào)的,,一經(jīng)查實(shí)暫停服務(wù)協(xié)議,有效加強(qiáng)了全市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目入口管理,,實(shí)現(xiàn)了入口管理的制度化,、規(guī)范化和精細(xì)化。
在完善政策體系的同時,,我市加大工傷康復(fù)政策宣傳力度,。一方面主動加強(qiáng)與工傷職工的直接交流,通過電話溝通和現(xiàn)場探視等方式,,點(diǎn)對點(diǎn)的宣傳工傷康復(fù)政策及待遇,。另一方面通過各類媒體進(jìn)行政策集中宣傳和康復(fù)成功個案宣傳,提高用人單位和工傷職工對工傷康復(fù)重要性的認(rèn)識,,引導(dǎo)工傷職工主動康復(fù),。
加強(qiáng)機(jī)構(gòu)人員建設(shè) 搭建康復(fù)服務(wù)平臺
近年來,我市結(jié)合工傷康復(fù)工作實(shí)際,,大膽探索,,積極實(shí)踐,逐步確立了以市工傷康復(fù)中心綜合康復(fù)為主體,、??瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的工傷康復(fù)服務(wù)體系。
本著高標(biāo)準(zhǔn),、高起點(diǎn),、嚴(yán)要求,、有特色的原則,我市建立了工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)評估準(zhǔn)入制度,,采用購買服務(wù),、協(xié)議管理的方式,選擇本市具有康復(fù)技術(shù)特色優(yōu)勢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)工傷康復(fù)服務(wù),。利用企業(yè)經(jīng)營機(jī)制靈活自主的特點(diǎn),,加強(qiáng)與青島港集團(tuán)合作,成立了硬件設(shè)施和技術(shù)能力達(dá)到國內(nèi)一流的青島市工傷康復(fù)中心,。利用軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非營利性強(qiáng)的特點(diǎn),,將青島湛海醫(yī)院納入工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)。通過合理規(guī)劃,,整合資源,,形成了優(yōu)勢互補(bǔ)、相互協(xié)作的全市工傷康復(fù)服務(wù)體系,。
工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的水平直接關(guān)乎工傷職工康復(fù)效果,,為幫助康復(fù)機(jī)構(gòu)提升工傷康復(fù)水平,進(jìn)而更好地服務(wù)工傷殘疾人員,,我市人社部門積極推動各康復(fù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)康復(fù)技術(shù)交流研討,開展國際組織間的交流與合作,,為我市工傷康復(fù)工作引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)理念與技術(shù),。德國法定工傷保險(xiǎn)同業(yè)總會、東盟十國勞工部門和中國香港勞工處等都曾來我市考察交流工傷康復(fù)工作,。各工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)用世界眼光引進(jìn)康復(fù)設(shè)備,、國際標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)專門人才,自覺提升康復(fù)治療水平,。市工傷康復(fù)中心積極加強(qiáng)技術(shù)力量建設(shè),,投資1000余萬元購置國內(nèi)一流的康復(fù)設(shè)備,確保了工傷職工享受到一流的康復(fù)條件,。著力加強(qiáng)康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè),,積極引進(jìn)工傷康復(fù)治療人才,研究生以上學(xué)歷由5%提高到8%,,本科由28%提高到30%,,專科由23%提高到32%,。同時,,市工傷康復(fù)中心還聘請國內(nèi)外知名康復(fù)專家作為技術(shù)指導(dǎo),定期進(jìn)行學(xué)術(shù)研究與培訓(xùn),。每年組織3-4批醫(yī)護(hù)人員外出考察,、培訓(xùn),參與或召集業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)交流20余次,以保證康復(fù)治療技術(shù)的先進(jìn)性和快速發(fā)展,,確保了工傷職工享受到一流的康復(fù)治療技術(shù)水平,。
加快信息建設(shè)步伐 搭建康復(fù)監(jiān)管平臺
為確保工傷保險(xiǎn)基金用在“刀刃”上,切實(shí)維護(hù)工傷職工權(quán)益,,近年來,,我市人社部門不斷加快工傷康復(fù)信息化建設(shè)步伐,增強(qiáng)康復(fù)基金管理力度,,推動工傷康復(fù)工作健康可持續(xù)發(fā)展,。
實(shí)行工傷康復(fù)信息化監(jiān)管。加強(qiáng)對工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理,,對接診,、康復(fù)、結(jié)算等環(huán)節(jié)嚴(yán)格監(jiān)管,。全市各級工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與各工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)都實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,、即時結(jié)算,實(shí)現(xiàn)對工傷保險(xiǎn)基金流向的網(wǎng)上監(jiān)控,。研究開發(fā)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng),,對全市80余家工傷協(xié)議醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)HIS數(shù)據(jù)通過軟件進(jìn)行全程在線監(jiān)控,同時具有預(yù)警及服務(wù)功能,,大大提高監(jiān)管的準(zhǔn)確性,。
實(shí)行工傷康復(fù)全過程評估管理。對實(shí)行早期康復(fù)介入的工傷職工,,市勞動能力鑒定委員會及時進(jìn)行康復(fù)確認(rèn),,經(jīng)確認(rèn)不具有康復(fù)價值的,立即終止康復(fù),,已發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用由工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),。積極探索對工傷康復(fù)全過程的動態(tài)評估管理,對康復(fù)效果不明顯的,,及時終止康復(fù),。康復(fù)結(jié)束后,,根據(jù)工傷職工預(yù)期康復(fù)評價和康復(fù)評定效果審核結(jié)算費(fèi)用,,逐步實(shí)現(xiàn)對康復(fù)過程的細(xì)致指導(dǎo)和嚴(yán)格監(jiān)管,并防范誠信風(fēng)險(xiǎn),。
加大管理和監(jiān)控審核力度,。為合理控制工傷康復(fù)費(fèi)用平穩(wěn)增長,對工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行按項(xiàng)目付費(fèi),。定期組織開展檢查,,加強(qiáng)接診,、救治、結(jié)算的規(guī)范管理,,強(qiáng)化日常檢查和考核監(jiān)督,,既滿足工傷職工的康復(fù)需求,又合理控制救治成本,,確保工傷基金的合理使用,。同時,推行“心心康復(fù)”服務(wù)理念,,用人文關(guān)懷之心熱忱服務(wù),、精益求精之心精誠治療,幫助病人重塑功能和能力,。
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