全面二孩政策實施,，點燃了生育二娃的熱情,，試管嬰兒成高齡媽媽的“救命稻草”。 記者郭堯 攝

成功采集到胚胎胚胎冷凍

山東中醫(yī)藥大學二附院生殖醫(yī)學中心主任聞姬為患者植入胚胎

醫(yī)生使用胚胎動態(tài)觀察系統(tǒng)監(jiān)測胚胎生長發(fā)育情況

許愿墻上,，貼著一個個母親的心愿,。本版照片均由記者郭堯 攝

“麻醉取卵時，我做了個夢,，夢見自己終于有了孩子,。”孫青(化名)是一名試管嬰兒的媽媽，如今她夢已成真,，之前因長期無子所經(jīng)歷的煎熬也已變得云淡風輕,。

全面二孩放開近一年，更多女性踏上了試管嬰兒的“征程”,，醫(yī)院輔助生殖門診量隨之成倍增長,。近日，記者走近這些“試管嬰兒媽媽”,，感受她們求子背后的焦急和艱辛,。

她：兩次踏上試管嬰兒“征程”

試管嬰兒失敗后丈夫和她離婚，再婚后又踏進醫(yī)院大門

山大附屬生殖醫(yī)院副院長盛燕已養(yǎng)成了在白大褂口袋里放上幾張紙巾的習慣,。從醫(yī)20多年來,，常有求醫(yī)者抽泣不止。她看到了太多的眼淚,，所以這種問診經(jīng)常始于陌生人間病情的敘述,，最后止于親人般的暖心安慰。

坐在生殖醫(yī)院的診室中,，陳梅(化名)看起來很焦慮,，那是一張飽經(jīng)滄桑的臉。“醫(yī)生,，能不能給俺想想辦法,，這次試管嬰兒一定要成功。”她幾近哀求,，雖然她知道醫(yī)生不是神,。這已經(jīng)是她第二次到醫(yī)院嘗試試管嬰兒，第一次是在3年前,，那時她還在第一段婚姻中,。

和第一任丈夫結(jié)婚3年始終沒有孩子，陳梅用盡了各種偏方,。陳梅和丈夫到醫(yī)院檢查,，發(fā)現(xiàn)是她的問題——輸卵管堵塞，符合做試管嬰兒的指征,，這成了她最后的希望,。雖然當時觀念里接受不了試管嬰兒,，她和丈夫還是瞞著家人來到濟南做試管嬰兒。進入試管周期前要進行各種檢查,、打促排卵針促排卵,、取卵、體外培養(yǎng),、胚胎移植……兩三個月的“折騰”讓她嘗盡苦頭,。一次次打促排卵針讓她感到惡心頭痛，由于雌激素增高,，她身體發(fā)胖,，更別說取卵手術(shù)時的不適。“當時按照取卵,、移植等進程,，每進行到下一步時，總會有同一組的病友不再去了,，這說明她們失敗了,，比起她們我覺得自己還挺幸運，所以只要能當媽,，受再大苦我也不怕,。”陳梅回憶說。

但是巨大的失望發(fā)生在最后一步,。當胚胎移植到她體內(nèi)后,，她等待了10多天，迫不及待地驗孕,，卻發(fā)現(xiàn)并沒有受孕成功,。“當時真的很痛很痛,，很失望很失望,。”時至今日，陳梅再憶當初,，仍顯得十分痛苦：“走到最后一步了,，卻沒有成功……”

不能做母親，本已是很殘忍的事兒,。更沉重的打擊接踵而至,，半年后，丈夫向她提出離婚,。“他是家中獨子,，我不怨他。”離婚后,，陳梅找了一個比自己大四五歲的男人,，對方帶著一個孩子,。雖然沒有了丈夫給的壓力，但陳梅說,，她還是和自己過不去,。如今她已32歲，仍然沒有自己的孩子,。在做通丈夫思想工作后,，她再次踏進了醫(yī)院大門。

她：曾爬上門診樓頂想跳樓

就醫(yī)時從沒丈夫陪伴,，嘗試3次后終懷孕卻沒了歡喜

“做試管嬰兒,，真是個身心備受煎熬的過程。身體會有各種不適,，做一次費用也是不菲,，大概需要3萬多。更主要的是,，她們每個人在漫長的試管周期里,，都抱著很大的期望，但試管嬰兒畢竟有不成功率,，每一步都活在失敗的恐懼中,。”盛燕說，一次失敗后,，再隔三個月又可能進行下一次試管嬰兒,，但要不要再做往往會讓她們很糾結(jié)。但做母親的強烈愿望,，讓很多人一次次飛蛾撲火,，做七八次試管嬰兒最終懷孕的女性也大有人在。

“在多子多福的傳統(tǒng)觀念里,，女人不能生孩子,，帶給她們的思想壓力很大。”盛燕還清楚記得曾經(jīng)一個患者,，“每次來醫(yī)院,，都是她自己，沒有丈夫陪著,。她不多言不多語,，醫(yī)生問一句她答一句，其實我們最怕這種病人,，壓力大還悶在心里,。反而是那種到門診上能大哭出來，能大吵大嚷的,，我們不擔心,。”

那天上午給這個女人看完病,，盛燕正準備下班，突然有同事跑進診室說有人在門診樓頂要跳樓,。盛燕趕緊跑出去一看,，樓頂站的就是那個女人。“她說,，因為生不出孩子,，夫妻關系弄得也不好，她不想活了,。當時我們都在勸慰她,，讓她堅定治療的信心。最后,，她自己走了下來,。”盛燕回憶說。

“最后,，她在做過3次試管嬰兒后終于懷孕了,。我們通知她到醫(yī)院時，她丈夫還是沒陪著,。她也沒有喜形于色,，感覺已經(jīng)被生活打磨得沒有了任何激情。”盛燕說,。

在每一位患者要求做試管嬰兒前,，盛燕都讓她們慎重考慮。接受試管嬰兒,，也必須符合輸卵管不通,、促排卵障礙等適應癥，門檻很高,。所以,，在所有不孕人群中，做試管嬰兒的求醫(yī)者只占到一兩成,。絕大多數(shù)患者可以通過人工授精等方法受孕,。

她：一輩子不能言說的秘密

6歲女兒是試管嬰兒的事實,，她從不敢與外人說

在眾多嘗試試管嬰兒的女性中,，孫青是幸運的一個，當初只做了一次試管嬰兒,，她就成功受孕,。如今她的女兒已6歲，健康聰明,，與正常孩子無異,，但孫青說女兒是試管嬰兒的事實,，將成為孩子身上永遠的一個秘密。

在經(jīng)歷了與陳梅一樣的試管周期痛苦,、煎熬后,，最后胚胎被成功植入孫青的子宮內(nèi)。孫青說,，對她來說那段日子才是最難熬的,，總怕植入的胚胎無法正常受孕。“那段時間我總是做夢,，夢見成功了就會興奮地醒來;夢見沒懷上,，第二天就提心吊膽一天。”按照醫(yī)囑,，植入胚胎半月后才可檢測是否懷孕,。但在第12天，孫青就已迫不及待地檢測了,。得知懷孕成功的消息,，夫婦倆趕快把喜悅分享給了家人，卻不能告訴他們這是一個試管嬰兒,。“后來我到醫(yī)院查血檢測確實懷上了,，而且已可以聽到胎心。當時聽著孩子的胎心,，我第一次有了做母親的感覺,，那種感覺我一輩子都忘不了。”不過,，成功受孕只是走完了第一步,。接下來孫青還要接受重重考驗。因為不是自然受孕,，體內(nèi)雌激素沒相應升高,，所以孫青必須注射3個月的黃體酮。“那會兒每天都要注射2針,。即便這樣,，我的胎像也一直不穩(wěn)，不時出血,，這讓我經(jīng)常心驚膽戰(zhàn),。”

注射黃體酮讓她的體重直線上升，當時胖得甚至連扎針也找不到血管,。顧不上自己,，孫青的心思全放在腹中胎兒身上。她當時恨不得每月做次B超,，每個孕檢項目都沒落下,。“孩子還是早產(chǎn)了,，當時的體重才5斤多。”

“這孩子真是來之不易,，所以從她出生以來我們從不苛求她,，只要她開心健康就好。我們也不打算把這段經(jīng)歷告訴孩子,，不想給她太多壓力,。也許有一天，人們能正?？创嚬軏雰簳r,，我會把這一切告訴孩子，告訴她曾經(jīng)有過這段神奇的經(jīng)歷,。其實試管嬰兒就像正常孩子一樣,。”孫青說。

她：唯一的兒子救人時身亡

“如果再有了孩子,，一定告訴他要保護好自己”

在很多高齡女性看來,，試管嬰兒成了她們最后一根“救命稻草”。失獨母親就是高齡媽媽中一個特殊的存在,。這樣的求子女性,，經(jīng)常會出現(xiàn)在盛燕的門診中。每當遇到這樣的患者,，盛燕的問診就會變得更加小心翼翼,，生怕再次揭開她們的傷疤。

15日,，盛燕先后遇到了兩位失獨母親,。一個失獨母親說，她的兒子是兩個月前在車禍中去世的,。去年12月份,，說要放開二孩時，她就和丈夫計劃著要二孩,，一直在備孕中,。沒想到還沒等再懷孕，老大就先去世了,。而她和丈夫備孕近一年還沒動靜,，才來到醫(yī)院。

另外一個失獨母親說,，她的兒子是在去年救人時溺水身亡的,。孩子去世后,，夫婦倆就計劃著再要一個孩子,，但備孕了一年多還是不行,，只得來看醫(yī)生。“如果再有了孩子,，我一定告訴他,，媽媽只想要我的兒子，要我的孩子平平安安,，保護好自己,，不求他品德多高尚，不要求他助人為樂,。”那位母親對醫(yī)生說,。

好在這兩位失獨母親年齡都還不到40歲，經(jīng)過評估可以接受試管嬰兒,，而且成功率較大,。“還有很多失獨母親，年齡已過了40歲,，甚至過了50歲,，卵巢功能下降,，甚至已不排卵,，試管嬰兒成功的幾率就非常小了，我們無計可施,。”

很多卵巢儲備衰竭的失獨高齡媽媽,，還希望通過供卵來進行試管嬰兒,。她們覺得雖然不是自己的卵子，但至少可以實現(xiàn)再當母親的夢想,。不過這種供卵試管嬰兒更是可遇而不可求,。因為供卵不同于捐精，不是誰想供卵就可以去捐獻的,，只有做試管嬰兒的婦女才可以提供卵子,，任何形式的商業(yè)化贈卵和供卵行為均被禁止，導致目前供卵數(shù)量極其有限,，等待時間會非常長,。

●數(shù)據(jù)

全面二孩后，輔助生殖門診量大增

超40歲做試管嬰兒成功率僅三成

對于更多到門診求子的高齡媽媽,，盛燕的態(tài)度是“慎重,、順其自然”。隨著全面二孩政策放開以來,，輔助生殖門診的門診量大增,，其實有1/3到一半的求醫(yī)者是為二孩而來。40歲以上的高齡求醫(yī)者較往年明顯增多，40歲以上的能占到一半,，甚至還有50多歲的女性也來咨詢,。

“她們有的說是孩子出去上學了，自己空巢了怕寂寞,。有的只是因為第一胎是女孩,，沒能給家里續(xù)香火。她們要二胎的理由五花八門,，但迫切的心理是相同的,。這些高齡媽媽只自然備孕了兩三個月，怕年齡大了更難懷,，就來醫(yī)院要求做試管嬰兒,。但40歲以上，試管嬰兒的成功幾率只有30%;46歲以上做試管嬰兒的,，這兩年沒有一個生下來的,。一般來說，43歲以上的女性,，我們就不建議她做試管嬰兒了,，因為即使做了試管嬰兒，成功幾率也會很小,，且孩子流產(chǎn),、畸形、低體重兒的風險會較大,。”

但即便醫(yī)生再怎么勸說,，也無法撼動一些高齡媽媽要孩子的決心。“你到底想要孩子還是想要命?”盛燕曾這樣勸阻那些高齡媽媽,，但得來的答案還是：“我不要命,，也要要孩子。”而與之對比的是,，今年我省的孕產(chǎn)婦死亡率明顯上升,。

不過還有一類高齡媽媽另當別論——冷凍胚胎的高齡媽媽。在山大附屬生殖醫(yī)院,，今年解凍胚胎的數(shù)量,，比去年約增加一倍，這些大都是為要二孩,。很多之前使用過輔助生殖技術(shù)的夫婦,，想用以前在醫(yī)院冷凍的胚胎再要一個孩子。雖然這些媽媽已經(jīng)高齡,，但因她們的胚胎是年輕的,，所以她們做試管嬰兒成功的幾率還是很大的,。這也可謂“因禍得福”的結(jié)局。

●揭秘

試管嬰兒與常人無異

目前在濟南,，試管嬰兒技術(shù)的應用現(xiàn)狀如何?什么樣的不孕夫婦適合做試管嬰兒?試管嬰兒健康狀況如何?……針對市民對試管嬰兒的一些疑問,，記者采訪了相關專家。

試管嬰兒與正常孩子有無區(qū)別?

山大附屬生殖醫(yī)院承擔了一項國家課題,，即追蹤調(diào)查山東出生的“試管嬰兒”,，經(jīng)過隨訪,，研究人員發(fā)現(xiàn),，這些孩子與正常分娩的孩子無論在智力、體格還是畸形率上幾乎沒差別,。而通過對來自7家輔助生殖技術(shù)中心助孕后出生的15405個新生兒進行調(diào)查發(fā)現(xiàn),，主要出生缺陷比例為1.227%，略低于全國同期出生缺陷統(tǒng)計數(shù)據(jù),，不過差異并不顯著,。另外，出生的男女性別比也接近理論自然出生性別比例,。

試管嬰兒容易生出雙胞胎?

為了提高女性懷孕的成功率,，醫(yī)生常會向女性子宮里放超過一個胚胎。如果兩個或多個胚胎都能在子宮內(nèi)成功孕育,，也就意味著雙胞胎和多胞胎,。年齡低于35歲、第一次進行試管授精技術(shù)的女性,，每次最多植入2個胚胎;年齡大于35歲或第二次做試管授精技術(shù)的女性,，每次會植入3個胚胎。由于胚胎的發(fā)育情況由個體決定,，所以有生雙胞胎的可能,，但如果出現(xiàn)三胞胎的情況，則要進行減胎,。沒有指征,、單純?yōu)榱松p胞胎而選擇試管授精技術(shù)，是不符合有關輔助生殖技術(shù)操作規(guī)范和倫理原則的,。

濟南幾家醫(yī)院可做試管嬰兒?

據(jù)了解,，目前濟南正式運行試管嬰兒技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)有山東大學附屬生殖醫(yī)院、齊魯醫(yī)院,、省中醫(yī)和山東省中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院,。除此之外，濟南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是經(jīng)總后衛(wèi)生部批準審核而定,，自2006年開始運行,。