近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合九部委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，明確到2020年,，全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%。半月談?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn),，目前我國(guó)大多數(shù)居民健康素養(yǎng)水平都在“及格線”以下,，建設(shè)健康中國(guó)亟待提升公民健康素養(yǎng)。

對(duì)健康的“無(wú)知”和“誤知”

2016年11月,，安徽六安70歲的李大爺被緊急送往醫(yī)院搶救,。早在七八個(gè)月前，醫(yī)生就已經(jīng)明確給出可能“腎衰竭”的診斷,，并建議他立即進(jìn)行透析治療,，但李大爺不信，反而聽(tīng)信街頭一家理療店的推銷,，做了幾個(gè)月的紅外線理療,，結(jié)果病情轉(zhuǎn)危，險(xiǎn)些丟掉性命,。

記者采訪了解到,，像李大爺這樣明知自己有病卻不肯接受正規(guī)治療的群眾不在少數(shù)，“小病拖大,、大病拖炸”在基層很常見(jiàn),。專家認(rèn)為，群眾對(duì)健康常識(shí)認(rèn)知水平低、健康行為素養(yǎng)差,，是目前疾病高發(fā),、醫(yī)藥費(fèi)支出日益增加的原因之一，“重治療,、輕預(yù)防”的觀念讓我國(guó)背上了沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān),。

我國(guó)從2008年起啟動(dòng)中國(guó)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，并發(fā)布《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》,，在此基礎(chǔ)上,，對(duì)公民健康素養(yǎng)進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估表明,，10個(gè)人里面只有1個(gè)人具備基本健康素養(yǎng),，與此同時(shí)高血壓和糖尿病患者分別達(dá)3億和1億。

2014年8至12月,，安徽省衛(wèi)生計(jì)生委開(kāi)展了全省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè),。結(jié)果顯示，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平為9.45%,，這意味著在15～69歲人群中,，每100人僅有9.45人具備基本健康素養(yǎng)，了解基本健康知識(shí)和理念,、掌握健康生活方式和行為內(nèi)容,、具備基本的健康技能。

國(guó)際自我保健基金會(huì)組織編著的《中國(guó)自我保健藍(lán)皮書(shū)(2015-2016)》中也提到,，中國(guó)居民慢性病患病率由2003年的123.3‰上升到2013年的245.2‰,。中國(guó)確診的慢性病患者超過(guò)2.6億人，目前據(jù)估計(jì)這一數(shù)據(jù)已超過(guò)3億,。慢性病死亡占中國(guó)居民總死亡的構(gòu)成上升至85%,。慢性病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，開(kāi)始侵襲四五十歲的中年人,。

專家認(rèn)為,，公眾健康素養(yǎng)較差主要體現(xiàn)在無(wú)知和誤知兩方面，這導(dǎo)致一些人遇到健康問(wèn)題時(shí)會(huì)在兩種極端心態(tài)間搖擺：要么諱疾忌醫(yī)極力回避,，不接受治療;要么極度恐慌如臨大敵,，盲從各種謠言、廣告,、偏方,，上當(dāng)受騙。

安徽省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任,、腦血管病介入診療科主任王國(guó)平告訴記者,，在農(nóng)村,，許多留守老人文化程度偏低,，健康意識(shí)薄弱,，患了高血壓之后竟然以為吃幾次降壓藥就一勞永逸了，擅自停藥或用保健品代替藥品,，導(dǎo)致腦卒中高發(fā),，致死致殘率很高。

“偽健康”信息廣泛傳播

復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所所長(zhǎng)傅華長(zhǎng)期關(guān)注公眾健康素養(yǎng)問(wèn)題,，他認(rèn)為提高居民健康素養(yǎng)必須創(chuàng)造支持性環(huán)境,，即讓人們更容易獲取、理解,、使用健康信息和衛(wèi)生服務(wù),，因此健康傳播非常重要。然而,，目前公眾面臨著新媒體時(shí)代健康信息魚(yú)龍混雜,、被大量“偽健康”信息誤導(dǎo)的困境。

記者查閱騰訊微信辟謠中心發(fā)現(xiàn),，近期廣為流傳的19條熱門(mén)謠言中有15條與健康有關(guān),。如“吃到這個(gè)你就死定了!別知道太晚，趕緊收藏!轉(zhuǎn)發(fā)到親友圈!(食物相克圖表)”“吃了一口西瓜,，一家人陰陽(yáng)相隔,，大家千萬(wàn)要小心!”“幼兒園都發(fā)通知了，喝它=白血病!”“死于酸性,，活在堿性,，為了你愛(ài)的人，值得一看!”……

“科普根本跟不上假消息的傳播速度,。”春雨醫(yī)生新聞總監(jiān)顧小波說(shuō),，從2015年起，春雨醫(yī)生邀請(qǐng)知名醫(yī)生在其平臺(tái)上發(fā)布熱點(diǎn)醫(yī)學(xué)健康常識(shí),，然而面對(duì)洶涌的謠言,，他們常常感到力不從心。

“因?yàn)榧傧⒖偸菍?xiě)得通俗直白,、聳人聽(tīng)聞,，而科普總是冷靜客觀，很少說(shuō)絕對(duì)怎樣,。比如假消息經(jīng)常說(shuō)不要吃某種食物,，會(huì)得癌癥，但真正的科學(xué)不會(huì)有這樣簡(jiǎn)單粗暴的邏輯,。信息泛濫的環(huán)境下,，冷靜客觀的聲音很容易被淹沒(méi),，難以對(duì)公眾行為產(chǎn)生強(qiáng)有力的導(dǎo)向。”顧小波說(shuō),，目前有一些平臺(tái)在堅(jiān)持做醫(yī)學(xué)科普,，但由于是公益性質(zhì)的，沒(méi)有廣告收入,，推廣力度不大,，與此同時(shí)他們的對(duì)手“偽健康”十分強(qiáng)大，特別是一些保健品廠家和不規(guī)范醫(yī)院用大量廣告支持謠言,，“洗腦”了一大批公眾,。

“偽健康”還導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。很多醫(yī)生向記者反映,，拿著網(wǎng)上的“處方”要求醫(yī)生開(kāi)藥的患者比比皆是,，而更讓醫(yī)生頭疼的是，不少患者聽(tīng)信一些廣告和謠言,，認(rèn)為某種疾病很容易治療,，一旦治療效果不好就向醫(yī)生發(fā)難。

謠言甚至波及大眾媒體,。2016年,，安徽某都市報(bào)的“丟腎”事件報(bào)道和山東某電視臺(tái)“產(chǎn)婦肚內(nèi)留有紗布”的報(bào)道都曾讓輿論嘩然。“一方面是由于媒體從業(yè)人員自身常識(shí)匱乏,，缺乏理性判斷,，另一方面則是由于謠言爆炸式的傳播效應(yīng)，讓媒體不自覺(jué)陷了進(jìn)去,。”傅華說(shuō),。

健康素養(yǎng)究竟從哪里來(lái)

專家認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)到2020年全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%,、重大慢性病過(guò)早死亡率比2015年降低10%的目標(biāo),，還有很多困難需要克服。中國(guó)健康教育中心主任李長(zhǎng)寧說(shuō),，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人,，今后應(yīng)倡導(dǎo)健康生活方式，大力普及健康知識(shí)與技能,，引導(dǎo)公眾建立合理膳食,、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式,。

“健康素養(yǎng)要從健康教育做起,，而健康教育要從學(xué)校做起。”全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)副主任委員,、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),、中國(guó)工程院院士王隴德和浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)郭清教授都曾提出,，把健康教育納入國(guó)民基礎(chǔ)教育，“應(yīng)該針對(duì)小學(xué),、初中,、高中、大學(xué)每一個(gè)階段制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃,，有大綱,、有教材、有合格的師資,，每個(gè)學(xué)期安排相應(yīng)的課程，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)”,。

安徽省食品藥品監(jiān)督管理局近年來(lái)一直在推進(jìn)安全用藥和合理膳食的科普教育工作,，他們編印了大量校本課程，免費(fèi)發(fā)放給中小學(xué)生,。“目前消防,、公安等都有校園輔導(dǎo)員給孩子做安全培訓(xùn)。防范交通意外,、火災(zāi)很重要,，與孩子成長(zhǎng)息息相關(guān)的健康教育同樣重要，因此我們一直在呼吁健康輔導(dǎo)員進(jìn)校園,。”安徽省食藥監(jiān)局新聞發(fā)言人孫斌園說(shuō),。

“不能讓謠言占據(jù)公眾的認(rèn)知。”傅華認(rèn)為,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直履行的是治療的職責(zé),，當(dāng)下向公眾提供醫(yī)學(xué)和健康信息服務(wù)也成為必要的職能。這一實(shí)踐已經(jīng)在多地開(kāi)展,，不少地方的鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)始肩負(fù)起向群眾宣傳健康知識(shí),、引導(dǎo)他們走正規(guī)就醫(yī)程序的責(zé)任。多地還開(kāi)始推進(jìn)簽約家庭醫(yī)生服務(wù),。記者采訪了解到,，雖然這種“家庭醫(yī)生”不像歐美發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)生那樣常常上門(mén)診療，有的僅僅是定期給簽約人員打打電話,，詢問(wèn)健康狀況和敦促規(guī)范服藥,，但當(dāng)?shù)啬X梗、心梗發(fā)病率都有明顯下降,。

“需要建立一個(gè)權(quán)威的健康信息平臺(tái),，并且廣而告之。”顧小波說(shuō),，魏則西事件給公眾敲響警鐘,，也讓健康科普工作者反思,。事實(shí)上很多健康常識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)都是可以查到的,，但是老百姓看不懂文獻(xiàn),，又習(xí)慣了被動(dòng)接受信息，因此很容易被無(wú)孔不入的非法廣告或健康謠言“洗腦”,。他建議將疾控,、醫(yī)院、科普平臺(tái),、權(quán)威媒體的相關(guān)信息整合到一個(gè)權(quán)威的健康咨詢平臺(tái)上,，讓公眾能夠便捷地獲知正確的健康信息。(半月談?dòng)浾?鮑曉菁)