信網(wǎng)7月3日訊 市民宋先生發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)下頜骨出現(xiàn)腫痛,,本以為過幾天就好了,哪知三四個月一點不見好轉(zhuǎn),,甚至影響到自己的臉形和正常飲食,。最后,不得不到市立醫(yī)院本部院區(qū)就診,,頜面外科專家通過口腔曲斷片檢查顯示,,他的左側(cè)下頜骨體部和升支,有大面積不規(guī)則低密度影,,考慮牙源性角化囊性瘤或成釉細(xì)胞瘤。
要根治此病,,必須手術(shù)切除病變部位的骨頭,。手術(shù)前,口腔,、骨科,、影像專家反復(fù)討論仔細(xì)斟酌,共同確定為他施行“左側(cè)下頜骨部分切除術(shù)+游離帶蒂腓骨瓣移植術(shù)+血管吻合術(shù)+鈦板重建術(shù)+氣管切開術(shù)”,。醫(yī)生們還在收集薄層螺旋CT數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,,進(jìn)行了3D下頜骨模型的打印,并在此模型上進(jìn)行下頜骨重建板的彎制,,以保證既能完整切除病變下頜骨,,又盡量減少對宋先生容貌的影響。
手術(shù)由本部口腔科主任鄭建金主刀,,醫(yī)生們先保留了患側(cè)髁突,,將病變下頜骨完整切除,隨后將制備好的腓骨瓣折疊塑形,,把重建鈦板彎制出下頜骨生理曲度,,再把塑形好的腓骨瓣應(yīng)用重建鈦板固定于下頜骨缺損區(qū)域;最后,骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科副主任張云峰協(xié)助完成了血管吻合術(shù),。整個手術(shù)耗時約8小時,,非常順利,。術(shù)后病理結(jié)果證實為:牙源性角化囊性瘤。
據(jù)悉,,治療頜骨缺損主要采用自體骨移植技術(shù),,其中腓骨瓣移植是目前成熟的骨移植技術(shù)。近年來,,市立醫(yī)院口腔醫(yī)療中心已成功移植腓骨瓣修復(fù)下頜骨缺損數(shù)例,,術(shù)后均恢復(fù)良好,這標(biāo)志著該院頜面外科的修復(fù)骨組織缺損技術(shù),,已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,。在護(hù)理團(tuán)隊的精心護(hù)理下,宋先生面形恢復(fù)正常,,移植腓骨瓣成活良好,,為后期種植牙修復(fù),打下了基礎(chǔ),。
信網(wǎng)全媒體記者 劉裕 通訊員 伊麗明
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