原標(biāo)題：山東跨省異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,，墊付跑腿報(bào)銷成歷史

“這次住院一共花了2萬(wàn)多,，出院時(shí)只需要交上個(gè)人負(fù)擔(dān)的6220元就行了，再也不用墊付來(lái)回報(bào)銷了,，很方便,。”9月初，在北京一家三甲醫(yī)院住了6天院的李先生辦理了出院手續(xù),。“在濟(jì)南參保,，北京看病，出院就能即時(shí)報(bào)銷”,，這讓長(zhǎng)期駐外的李先生感到了政策的溫暖,。

醫(yī)保“入網(wǎng)”方便多，這四類人群最受益

據(jù)介紹,，山東自2017年1月列入首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),。濟(jì)南市跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)在3月份順利接入國(guó)家平臺(tái)，已實(shí)現(xiàn)多例在省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算的案例,。通暢的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng),，較好地保障了參保人員的異地就醫(yī)需求，參保人無(wú)需多地跑腿和先行墊付醫(yī)療費(fèi)用,，只需出院時(shí)繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,。

據(jù)了解,，有異地就診需求的職工醫(yī)保參保人主要有異地安置人員、異地長(zhǎng)期居住人員,、常駐異地工作人員,、異地轉(zhuǎn)診人員等四大人群,。異地安置人員主要是指在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;異地長(zhǎng)期居住人員主要是指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;常駐外地人員主要是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;異地轉(zhuǎn)診人員主要是指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員,。

舉個(gè)例子：李先生系濟(jì)南某公司2016年派駐北京分公司工作的負(fù)責(zé)人,由單位在濟(jì)南繳納社保,并按長(zhǎng)期駐外人員辦理了異地備案手續(xù)。2017年8月份于北京市某醫(yī)院住院,，之前備案的信息上傳至國(guó)家平臺(tái)后,，該參保人實(shí)現(xiàn)了持社保卡聯(lián)網(wǎng)住院,。出院結(jié)算時(shí)醫(yī)療總費(fèi)用為20756.02元,，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付14535.25元，個(gè)人只需負(fù)擔(dān)6220.77元,。

濟(jì)南有7000多名參保人辦理了異地備案手續(xù)

實(shí)際上,，今年3月底，全省17市及省本級(jí)就已經(jīng)全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),，開(kāi)通了山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)52家,，是繼吉林、海南,、寧夏之后第4個(gè)全省所有統(tǒng)籌區(qū)接入部級(jí)系統(tǒng)的省份,。

從山東省人社廳了解到，全省所有統(tǒng)籌區(qū)全部接入部級(jí)系統(tǒng)意味著“省內(nèi)參保人員在山東省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院報(bào)銷可以即時(shí)結(jié)算”,。截止到9月18日,，全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)6976家(具體名單可在人社部網(wǎng)站查詢)，其中濟(jì)南市聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院26家,。

據(jù)了解,，今年1-9月，我省跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)311家,，結(jié)算1813筆,，總費(fèi)用5606萬(wàn)元。其中,，城鎮(zhèn)職工結(jié)算1601筆,，費(fèi)用4909萬(wàn)元;居民結(jié)算212筆，費(fèi)用697萬(wàn)元,。省本級(jí)參保職工在北京,、天津、遼寧,、黑龍江等14個(gè)省份完成跨省異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算51筆,，總費(fèi)用159.86萬(wàn)元,。

“目前，濟(jì)南市參保人成功進(jìn)行跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的有19人,，其中居民醫(yī)保參保人4人,，職工醫(yī)保參保人15人。”據(jù)濟(jì)南市社保局職工醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，全市有7000多名參保人辦理了異地備案手續(xù),。

通暢的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，較好地保障了參保人員的異地就醫(yī)需求,，參保人無(wú)需多地跑腿和先行墊付醫(yī)療費(fèi)用,，只需出院時(shí)繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

值得注意的是,，跨省就醫(yī)直接結(jié)算的前提是必須先在國(guó)家級(jí)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)備案?jìng)€(gè)人信息,。上述負(fù)責(zé)人解釋，參保人選擇的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)備案后,，工作人員會(huì)及時(shí)將備案信息上傳至國(guó)家平臺(tái),。參保人如需住院，只需拿著新版社?？ǖ骄幼〉亟y(tǒng)籌地區(qū)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)即可,。出院時(shí)可實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人只需承擔(dān)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分即可,。

跨省就醫(yī)要用新版醫(yī)?？ǎ瑓⒈Ｈ粟s緊回來(lái)辦卡

社保局工作人員介紹,，濟(jì)南市早在2002年就已經(jīng)開(kāi)始為參保人制作社?？ǎ抻诋?dāng)時(shí)的技術(shù)條件和系統(tǒng)結(jié)算模式,，老版卡承載的信息功能無(wú)法滿足現(xiàn)在的跨省結(jié)算需求,，同時(shí)老卡也普遍存在損毀程度比較高的現(xiàn)實(shí)情況。為此,，人社部提出了全國(guó)統(tǒng)一的新版卡制卡要求,，所以需要為跨省就醫(yī)的參保人升級(jí)發(fā)放新版的社保卡,。

目前,，市社保局在公安部門的協(xié)助下，通過(guò)聯(lián)網(wǎng)核查采集參保人二代身份證上的電子照片,，為已備案的七千余名省外長(zhǎng)期駐外和異地安置參保人優(yōu)先辦理了社會(huì)保障卡(社?？?。參保人只需與管理單位聯(lián)系領(lǐng)取新卡即可,。部分因無(wú)標(biāo)準(zhǔn)制卡照片而無(wú)法制卡的,，濟(jì)南市將通過(guò)合作發(fā)卡銀行,、管理單位協(xié)助采集電子照片、有效手機(jī)號(hào)碼,。

新備案和近期需跨省轉(zhuǎn)診人員也可以持本人身份證在市局社?？ü芾泶翱谔顚憽都磿r(shí)制卡申請(qǐng)單》，通過(guò)合作發(fā)卡銀行即時(shí)辦卡,。(綜合齊魯晚報(bào)等報(bào)道)