原標(biāo)題：2020年個人衛(wèi)生支出占比28%

到2020年個人衛(wèi)生支出占比下降到28%左右;力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群;所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供醫(yī)療服務(wù)……近日,，省政府印發(fā)《山東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),，提出要在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理,、全民醫(yī)保,、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設(shè)上取得新突破,，同時統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革,。

人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

《規(guī)劃》提出，到2020年,，我省普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系,、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,。經(jīng)過持續(xù)努力，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。到2020年,，全省居民人均期望壽命達(dá)到79歲左右,，孕產(chǎn)婦死亡率,、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在10/10萬、4‰和5‰以下,，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)差異進(jìn)一步縮小,，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到28%左右。

《規(guī)劃》指出,，建立科學(xué)合理的分級診療制度,。推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低,，到2020年基本建立符合實際的分級診療制度,。

每個街道都設(shè)社區(qū)衛(wèi)生中心

《規(guī)劃》表示，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，力爭到2020年,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%,。完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，在每個街道或按每3到10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所政府辦的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民全覆蓋,。

《規(guī)劃》提出,，完善基層管理和運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)國家部署,，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃,，推行“3+2”全科醫(yī)生定向培養(yǎng)模式，單位在績效工資分配時,，加大向全科醫(yī)生傾斜力度,，提高全科醫(yī)生工資待遇水平,，解決部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生匱乏問題,。

《規(guī)劃》要求，每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生,。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2020年,，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。

《規(guī)劃》明確,，健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機(jī)制,。到2020年,，初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,，重點為縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地市醫(yī)院培養(yǎng)一批?？漆t(yī)師。大力推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè),，到2020年,，初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，城鄉(xiāng)每萬名居民有2到3名合格的全科醫(yī)生,。

解決好兒童用藥供應(yīng)問題

《規(guī)劃》指出,，促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合，發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),。支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。促進(jìn)醫(yī)療與旅游融合，完善準(zhǔn)入,、運(yùn)營,、評價、監(jiān)管等相關(guān)配套政策,，加快推進(jìn)健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，促進(jìn)云計算,、大數(shù)據(jù),、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合,。促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展,，鼓勵社會力量優(yōu)先舉辦兒科、精神(心理)科,、骨傷等非營利性中醫(yī)?？漆t(yī)院，發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院,。到2020年，符合省情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制基本建立,，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供便利服務(wù)的綠色通道,，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度,，創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制,。加強(qiáng)兒科、精神、老年醫(yī)學(xué),、急救,、康復(fù)等各類緊缺人才及生殖健康咨詢師、健康管理師,、臨床藥師等健康服務(wù)人才培養(yǎng),。繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。落實畢業(yè)后教育制度,，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。到2020年，初步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,，重點為縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地市醫(yī)院培養(yǎng)一批專科醫(yī)師,。

《規(guī)劃》還指出,，要深化藥品供應(yīng)領(lǐng)域改革，鼓勵試行藥品上市許可持有人制度,。加快防治艾滋病,、惡性腫瘤、重大傳染病,、罕見病等臨床急需新藥及兒童用藥等的審評審批,。加快重大傳染病用藥、兒童用藥的研發(fā)和生產(chǎn),。解決好低價藥,、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問題,。

記者 黃飛