原標(biāo)題：節(jié)后痛風(fēng)患者增多 千萬(wàn)別“不痛不理”

春節(jié)長(zhǎng)假剛過(guò)，廣醫(yī)二院風(fēng)濕科門(mén)診就熱鬧起來(lái)，有一半病人是因痛風(fēng)前來(lái)就診,。醫(yī)生透露，光初七當(dāng)天,，病房就收了七個(gè)痛風(fēng)病人!專(zhuān)家提醒：痛風(fēng)只要發(fā)作過(guò)一次就會(huì)有反復(fù)發(fā)作的可能,，若是尿酸長(zhǎng)期控制不好，還會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)結(jié)節(jié)和痛風(fēng)腎等,，發(fā)作越來(lái)越頻繁,，導(dǎo)致腎功能下降，心血管病風(fēng)險(xiǎn)增,，給患者帶來(lái)更大的潛在危害,。所以，痛風(fēng)不但要早治療,，更要規(guī)范治療,。

中青年痛風(fēng)患者增多

痛風(fēng)有“帝王病”之稱(chēng)，和飲食有著密不可分的關(guān)系,。高蛋白飲食,、飲酒成為引起痛風(fēng)越來(lái)越重要的原因，由于這些飲食中含有高嘌呤,，容易導(dǎo)致尿酸高,，而尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在關(guān)節(jié)里，引起晶體性關(guān)節(jié)炎,，于是痛風(fēng)就發(fā)生了,。

廣醫(yī)二院風(fēng)濕免疫科教授黃文輝指出，以前患痛風(fēng)的多是中老年男性,，現(xiàn)在中青年痛風(fēng)患者正逐漸增多,。很多青壯年覺(jué)得自己身強(qiáng)力壯，放開(kāi)吃喝沒(méi)問(wèn)題,。殊不知愛(ài)吃海鮮,、愛(ài)打邊爐、愛(ài)喝老火湯、愛(ài)消夜和喝啤酒的習(xí)慣,，正迅速使他們向痛風(fēng)靠近,。

不痛不理后果很?chē)?yán)重

雖然痛風(fēng)是個(gè)常見(jiàn)病，醫(yī)生及患者存在的誤區(qū)仍不少,。由于起病的時(shí)候患者關(guān)節(jié)紅腫,，又有發(fā)燒，血里的白細(xì)胞也高,，非專(zhuān)科的醫(yī)生有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為是軟組織感染或感染性關(guān)節(jié)炎,，給予抗生素治療。但痛風(fēng)并非細(xì)菌感染,，所以用抗生素不會(huì)有效果,，只會(huì)更加耽誤病情。有的醫(yī)生雖知道是痛風(fēng),，卻在急性炎癥期只用降尿酸的藥物,，血里的尿酸是下降了，可關(guān)節(jié)的尿酸卻釋放到血里去,，或加重關(guān)節(jié)炎癥,。

急性期的痛風(fēng)治療，首先得消炎止痛,，等把急性炎癥控制好了,，再控制尿酸水平。但遺憾的人是,，很多病人總是“抓芝麻丟西瓜”,，痛的時(shí)候積極治療，一不痛就不管了,，不重視血尿酸的控制,。長(zhǎng)此以往，不但痛風(fēng)發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁,，還會(huì)引起痛風(fēng)結(jié)節(jié),，即在關(guān)節(jié)處突起一個(gè)個(gè)瘤子，長(zhǎng)大以后無(wú)法消除,，而且越往后，尿酸鹽越容易沉積到腎臟,，引起腎結(jié)石或損害腎間質(zhì),，稱(chēng)為“痛風(fēng)腎”。后期患者痛風(fēng)的發(fā)作幾乎沒(méi)有間歇期,，患者可能每天都得吃止痛藥,，有的導(dǎo)致胃出血，嚴(yán)重的甚至可發(fā)生胃穿孔，危及生命,。

治療根本在于控制尿酸

痛風(fēng)只要發(fā)作過(guò)一次,，就表明尿酸鹽已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)，以后的復(fù)發(fā)是難以避免的,，如果形成痛風(fēng)結(jié)節(jié),，即使吃藥做手術(shù)也不能完全清除。所以,，及早積極治療很重要,。

痛風(fēng)的治療重點(diǎn)不是在止痛階段，而在于不痛階段對(duì)尿酸的控制,，這往往是病人常常忽略的,。降尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵，降尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)可使關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作頻率降低,、痛風(fēng)石溶解,、有助于減慢腎功能不全的進(jìn)展、改善合并心血管病患者的預(yù)后,。

很多人常問(wèn)：如果我的尿酸400多,、500多要不要吃藥降尿酸?目前的多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)認(rèn)為高尿酸血癥應(yīng)采取分層控制、達(dá)標(biāo)治療的原則：沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作的高尿酸血癥,，如果血尿酸達(dá)到480mol/L同時(shí)合并有心腦腎相關(guān)疾病(危險(xiǎn)因素),，需立即開(kāi)始藥物降尿酸治療;如果血尿酸達(dá)到540mol/L，無(wú)論是否有危險(xiǎn)因素,，都要開(kāi)始藥物降尿酸治療,。當(dāng)然，如果有痛風(fēng)發(fā)作的病人,，即使血尿酸420mol/L也要降尿酸治療,。