近日,，青島市市立醫(yī)院本部骨關節(jié)外科副主任胡海升為一位膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者通過一期微創(chuàng)手術實施雙間室單髁置換術，以現(xiàn)階段膝關節(jié)骨性關節(jié)炎階梯治療中有效的“珍膝”利器,，為患者保膝治療帶來新“膝”望,。

十年疼痛未解，微創(chuàng)手術帶來轉機

年過六旬的李先生（化名）十年前開始出現(xiàn)雙膝關節(jié)疼痛，平地行走時也感覺困難,，步履逐漸蹣跚,，嚴重影響生活質量。輾轉省內(nèi)多家醫(yī)院求治,，被確診為“雙膝骨性關節(jié)炎”,。盡管嘗試了貼膏藥、吃止痛藥等保守治療,，癥狀始終未見緩解,。在家屬陪同下，患者來到市立醫(yī)院本部骨關節(jié)外科就診,。胡海升接診后,，經(jīng)詳細檢查并結合膝關節(jié)核磁共振和X線片檢查結果，患者右膝內(nèi)外側間室軟骨磨損均很嚴重,，長期保守治療無效,，符合手術指征?？紤]到患者對傳統(tǒng)“開大刀”的顧慮,，胡海升決定為其行右膝一期雙間室單髁置換術。

術程精準順利,，術后當天可下地行走

經(jīng)過術前的詳細準備和手術方案設計,，胡海升僅用不到一個半小時便完成右膝一期雙間室單髁置換術，手術過程順利,，術后假體位置良好,。術后第二天，患者自覺右膝疼痛較術前明顯減輕,，膝關節(jié)屈伸功能基本正常,，無明顯疼痛，能在助步器輔助下下地行走,。出院前可以脫離助步器,，自如行走，生活質量得到明顯改善,。

胡海升表示：“相較于傳統(tǒng)的全膝關節(jié)置換術,，一期雙間室單髁置換術具有置入物更小、能保留前后交叉韌帶和截骨量更小的優(yōu)點,，術后本體感覺也更加確切,，更接近正常膝關節(jié)的生物力學，患者能擁有更正常的步態(tài),，有效提高患者術后舒適度,。”

邁出微創(chuàng)關鍵步，迎來“膝”望新起點

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（KOA）是骨科常見病和多發(fā)病，隨著老齡化社會的到來,，越來越多的老年人受到膝痛的困擾,。膝關節(jié)表面軟骨的磨損讓患者逐漸出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、腫脹,、僵硬,、畸形等，導致不能正?；顒樱瑖乐卣呱踔量蓡适Щ顒幽芰?。部分嚴重病人的軟骨磨損波及到內(nèi)外側兩個間室,，絕大多數(shù)情況下，醫(yī)生會采用全膝置換來解決問題,。

在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療中,，全膝關節(jié)置換術長期被視為“金標準”。然而,，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,，雙間室膝關節(jié)單髁置換術作為一種新興的手術方法，正逐漸展現(xiàn)出其獨特的優(yōu)勢和潛在的臨床應用價值,。

一期雙間室單髁置換術技術要求高,，操作難度大，并非“兩個單髁手術”的簡單疊加,，而是在醫(yī)生非常熟練掌握了內(nèi)外側單髁置換,、固定平臺和活動平臺單髁置換等技術的基礎上才能成功完成達到理想效果。一旦突破一期雙間室單髁置換術這一技術臺階,，這也意味著,，綜合判斷患者的實際情況，更多原本需要做全膝置換的患者未來有機會通過微創(chuàng)方式實現(xiàn)“保膝”目標,。

近年來,，青島市市立醫(yī)院骨科中心努力拓展微創(chuàng)治療的邊界，依托關節(jié)鏡微創(chuàng)技術,、單髁假體及快速康復體系,，可為不同階段關節(jié)疾病患者提供從保守治療、微創(chuàng)修復到關節(jié)置換的全周期解決方案,。文/通訊員 謝小真 記者 叢黎