在很多年輕人眼中，說起掉牙，大部分都認(rèn)為只會發(fā)生在老年人身上,，似乎掉牙在年輕人身上并不常見,，事實是這樣嗎？

近日,，北京大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院助理教授韋東奕（網(wǎng)友親切稱為“韋神”）開通個人社交媒體賬號，一則簡短的自我介紹視頻在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)現(xiàn)象級關(guān)注。視頻中,，這位30多歲的數(shù)學(xué)天才面帶微笑，但上排門牙多處缺失的狀況卻讓無數(shù)網(wǎng)友揪心不已,，并迅速沖上熱搜,。家屬隨后回應(yīng)，韋東奕患有嚴(yán)重牙周病,，雖經(jīng)多次治療,，仍需定期復(fù)診。

事實上,，牙齒脫落不再是老年人的“專利”,，在青島市城陽人民醫(yī)院口腔科門診中，三十多歲就出現(xiàn)牙齒松動甚至脫落的患者正逐年增多?？谇豢茖＜抑赋?，近年來接診的年輕患者中，許多人自述在掉牙前經(jīng)歷了“牙齦紅腫出血”“牙齒松動”到“牙齒用不上勁”的發(fā)展過程,，這正是牙周病的進(jìn)行性破壞軌跡,。

中國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)揭示了更為嚴(yán)峻的現(xiàn)實：中國35-44歲人群中牙周炎患病率超過30%，而55-64歲人群患病率接近80%,。更令人警醒的是,，34-44歲成年人的牙周健康率僅為9.1%，65-74歲老年人的牙周健康率也只有9.3%,。牙周病已成為中國成年人牙齒喪失的首要原因,，占比高達(dá)40%。

什么是牙周炎,？它和牙齦炎有什么區(qū)別,？

牙周病是口腔科兩大疾病之一，在成年人發(fā)病率達(dá)94%,，也是目前成年人缺失牙的最常見原因,。

牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織（牙齦、牙骨質(zhì),、牙周膜,、牙槽骨）因炎癥所致的疾病。牙齦炎是指只發(fā)生在牙齦組織的疾病,，牙周炎是侵犯四種牙周組織,，累計牙齦、牙周膜,、牙骨質(zhì),、牙槽骨的炎癥性、破壞性疾病,。

牙齦炎一般只侵犯牙齦組織,，表現(xiàn)為牙齦紅腫，牙齦出血,。病變是可逆的可恢復(fù)的,，一般通過齦上潔治（俗稱洗牙）可以治愈的。而牙周炎侵襲累計深層的牙周組織,，破壞之后很多是不可逆的。牙周炎早期癥狀不明顯,，可能只有牙齦紅腫出血,，患者容易忽視癥狀，也容易誤認(rèn)為是牙齦炎。到了中期部分患者可能也只表現(xiàn)為牙齦萎縮,，牙縫變大,，牙齒輕微松動，只有到了牙周炎晚期才會出現(xiàn)牙齒松動,、咀嚼無力,、咀嚼疼痛，可是到了這個時候,，往往已經(jīng)錯失了治療的最佳時機(jī),。

牙周炎的臨床表現(xiàn)都有哪些？

牙齦紅腫出血,。牙周炎多是在牙齦炎基礎(chǔ)上發(fā)展而來,，牙齦在色、形,、質(zhì)上發(fā)生改變,。牙齦充血、腫脹,、呈暗紅色,，點彩消失，探之易出血,。牙齦出血是這時患者就診的主要原因,。

牙周袋形成。由于炎癥的刺激,，牙周膜破壞,，牙槽骨吸收，牙齦的結(jié)合上皮向根方移動,，齦溝加深成為病理性牙周袋,。

牙周溢膿。牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染呈慢性化膿性炎癥致袋內(nèi)溢膿,，常伴有口臭,。

牙周膿腫形成當(dāng)牙周袋內(nèi)的膿性分泌物排出不暢，炎癥急性發(fā)作時,，在患牙的頰(唇)側(cè)或舌側(cè)近齦緣處局部呈紅腫隆起形成牙周膿腫,。探之有深的牙周袋。如果出現(xiàn)多個膿腫時可伴有明顯周身不適,、發(fā)熱,、區(qū)域性淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

牙齒松動早期雖然有牙周袋和牙槽骨吸收,，但牙不松動,。晚期深牙周袋形成后,，由于牙周膜的破壞，牙槽骨的吸收,，牙齒的支持組織力量大為減弱,，使牙齒出現(xiàn)不同程度的松動、移位,、不能咀嚼乃至脫落,。

牙齒好比一顆大樹，牙周組織好比大樹賴以生存的土壤,。牙周炎早期不痛不癢,，易被忽視，致使病情不斷發(fā)展,。牙周炎造成牙齦腫脹出血,、牙槽骨吸收，包括牙齒的支持組織（大樹的土壤）遭到不可逆轉(zhuǎn)的破壞,，終于牙根顯露,，牙齒松動無法保留。

牙周炎的危害有哪些,？

牙周炎與心血管疾病,。高膽固醇、高血壓,、吸煙,、糖尿病等是冠心病的危險因素。大家是否知道牙周炎,，尤其是中重度牙周炎,，也是冠心病的重要危險因素呢?牙周炎患者的牙周袋內(nèi)存在大量細(xì)菌，這些細(xì)菌隨時可能釀成大禍：可因咀嚼,、刷牙等造成一過性菌血癥,，入血的細(xì)菌可凝集血小板形成血栓。臨床發(fā)現(xiàn),，急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者中有10%—30%與牙源性感染有關(guān),。

牙周炎與妊娠不良。孕期母親患牙周炎與早產(chǎn)低體重兒關(guān)系的研究表明,，18%的早產(chǎn)低體重兒是由母親患牙周炎導(dǎo)致的,。患牙周炎的母親發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的危險率是對照組的7.5倍,。

牙周炎與糖尿病,。糖尿病患者容易發(fā)生嚴(yán)重的牙周組織破壞，反過來,，牙周病變又會加重糖尿病,，使糖尿病患者的血糖難以控制,。因此，當(dāng)糖尿病伴發(fā)牙周炎時,，一定要在治療糖尿病的同時治療牙周炎。

牙周炎與消化道疾病,。研究者發(fā)現(xiàn),，在牙菌斑的唾液中可檢出幽門螺桿菌，尤其在牙周炎患者的病變部位——牙周袋內(nèi)的齦下菌斑中,，幽門螺桿菌的檢出率非常高,。由此可見，牙周病變有可能增加幽門螺桿菌感染,，而后者的增加會導(dǎo)致慢性胃炎,、胃潰瘍及胃癌發(fā)生。

得了牙周病,，應(yīng)如何治療,？

牙周病的治療稱為牙周序列治療，治療程序一般分為四個階段,。

【第一階段——基礎(chǔ)治療】

基礎(chǔ)治療是去除菌斑和牙石,，也就是齦上潔治和齦下刮治。它是牙周疾病治療和預(yù)防的一種基本和有效的方法,，運用這種常規(guī)的治療方法消除致病因素,，控制牙齦炎癥，指導(dǎo)和幫助患者建立起正確的口腔健康意識,，并培養(yǎng)和掌握正確的口腔保健措施,。此階段稱“病因治療”。

另外還需去除不良修復(fù)體,，糾正不良習(xí)慣如口呼吸,，治療食物嵌塞，當(dāng)有急性炎癥時,，應(yīng)給予短期藥物治療,。對于不能保留的牙齒，應(yīng)給予拔除,。大多數(shù)牙周炎患者通過基礎(chǔ)治療就可以控制住牙周炎,。

【第二階段——牙周手術(shù)治療】

在第一階段基礎(chǔ)治療結(jié)束后4周內(nèi)，牙齦炎癥應(yīng)已基本消退,。一般在基礎(chǔ)治療后1—3個月時對牙周情況進(jìn)行全面評估,。此時，如果仍有5mm以上牙周袋,，探診出血等,，則一般需進(jìn)行牙周手術(shù)治療,。目的為了能徹底清除感染組織，植入自體骨或骨替代材料以及生物膜以期獲得牙周組織的再生,。手術(shù)方法有翻瓣術(shù),、植骨術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù),、膜齦手術(shù),、牙種植術(shù)等。

【第三階段——修復(fù)治療階段】

在牙周手術(shù)后2—3個月后,，可進(jìn)行永久性固定修復(fù)或可摘式義齒修復(fù),，必要時可同時固定松動牙。對于牙排列不齊或錯合者,，也可進(jìn)行正畸治療,，以建立穩(wěn)定的平衡合。

【第四階段——牙周支持治療】

也稱牙周維護(hù)治療,，是正規(guī)的牙周系統(tǒng)性治療計劃中不可缺少的部分,，它是牙周療效得以長期保持的先決條件。內(nèi)容包括：

定期檢查,。根據(jù)患者剩余牙的病情及菌斑控制的好壞,，確定復(fù)查的間隔期，約每3—6個月復(fù)查一次,，約一年左右拍攝口腔曲面斷層,，監(jiān)測和比較牙槽骨的變化。

復(fù)查內(nèi)容,。檢查患者菌斑控制情況及軟垢,、牙石量、牙齦炎癥,、牙周袋深度,、附著水平、牙槽骨高度,、牙松動度等的控制情況,。

復(fù)治。根據(jù)復(fù)查發(fā)現(xiàn)的問題制訂治療計劃并進(jìn)行治療,。

以上第一和第四階段是每個患者都必須的,，第二和第三階段的內(nèi)容根據(jù)病情需要選擇。

如何預(yù)防牙周??？

科學(xué)刷牙很重要。別看刷牙是件小事,，卻是口腔健康最基礎(chǔ)關(guān)鍵的一點,。牙齒清潔不到位,，使口腔內(nèi)積存細(xì)菌和食物殘渣，逐漸變成牙石,，長期如此,，導(dǎo)致牙周炎，壓迫導(dǎo)致牙齦和牙槽骨吸收,，牙齒失去牙槽骨的支持而松動,、移位。

科學(xué)刷牙要做到：早晚刷牙,，每次有效刷牙時間不少于三分鐘，選擇軟毛,、小頭牙刷,，每天至少刷牙兩次，推薦巴氏刷牙法,，最好配合牙線清潔牙的鄰間隙,，每個牙縫（包括最后一顆牙的最后一個面）。

定期檢查很必要,?？谇豢茖＜医ㄗh，至少一年一次專業(yè)潔牙和口腔檢查,。牙周病的早期癥狀不易發(fā)現(xiàn),，也容易和牙齦炎混淆，定期潔牙和專業(yè)的牙周檢查可以及時發(fā)現(xiàn)問題,，及早治療,，防止嚴(yán)重。而通常,，早期治療費用少,，越往后，治療越麻煩,，費用也越高,。

戒煙少吸煙。吸煙對牙周組織有不可恢復(fù)的破壞作用,，為了自己的牙齒,，從今天起，從減少吸煙量做起吧,。

缺牙及時修復(fù),。牙周病引起牙齒脫落使要及時修復(fù)牙齒，缺牙不修復(fù),，危害多多,。

青島市城陽人民醫(yī)院口腔科是集口腔醫(yī)療,、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化科室,。目前科室有醫(yī)師22人,，中、高級醫(yī)師17名,，各專業(yè)碩士研究生共15名,。開放床位7張，年門急診量約5萬余人次,，年門診手術(shù)量約300余例,，年急診手術(shù)量約4000余例，年住院手術(shù)約200余例,?？剖叶啻螛s獲醫(yī)院綜合目標(biāo)考核、院感防控,、健康教育示范科室等獎項,。

醫(yī)療技術(shù)：擁有牙科綜合治療椅18臺，配備柯達(dá)口腔數(shù)字X線光機(jī),、芬蘭普蘭梅卡口腔頜面錐形束計算機(jī)體層攝影設(shè)備（CBCT）,、法國艾龍牙科治療儀（牙周潔治）、啄木鳥超聲潔牙機(jī),、奧地利W&H種植機(jī),、德國VDW根測馬達(dá)一體機(jī)、法國賽特力光固化燈,、德國西諾德T3高速渦輪機(jī),、日本NSK高速渦輪機(jī)、日本NSK反角手機(jī),、日本NSK低速手機(jī),、登士柏西諾德根管手機(jī)、微創(chuàng)拔牙器械,、進(jìn)口冷光美白儀,、國內(nèi)外多個種植體系統(tǒng)（威高WEGO，康盛,，美國Zimmer Biomet,，德國Xive，Astra,，Ankloys系統(tǒng),，瑞典Nobel）等先進(jìn)儀器設(shè)備，購進(jìn)顯微鏡、外科動力,、超聲骨刀,、口腔推麻儀、笑氣鎮(zhèn)痛系統(tǒng),、潔治噴砂一體機(jī),、純水機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。

口腔外科病房：開放床位7張,，主要開展口腔頜面部腫瘤,、唾液腺疾病、口腔頜面部感染,、各類頜骨骨折,、頜面部軟組織外傷的治療以及其他頜面外科手術(shù)。

口腔外科門診：主要開展口腔頜面部感染,、口腔頜面部創(chuàng)傷,、口腔頜面部腫瘤、唾液腺疾病,、顳下頜關(guān)節(jié)疾病等相關(guān)疾病的診療，開展微創(chuàng)拔牙,、各類創(chuàng)傷急癥處理,、各類口腔門診中小型手術(shù)。

口腔內(nèi)科門診：主要開展牙體牙髓病,、黏膜病,、牙周病、兒童牙病等相關(guān)疾病的診療以及口腔預(yù)防保健,。

口腔修復(fù)門診：開展各種微創(chuàng)美容修復(fù),，如樹脂美學(xué)充填、貼面等,。各類牙體缺損的保存和修復(fù),，如殘根殘冠和重度磨耗等的嵌體、樁,、冠,、貼面等修復(fù)。牙列缺損修復(fù),，如可摘局部義齒（活動假牙）,、冠橋修復(fù)（固定假牙）和種植義齒修復(fù)。全口義齒修復(fù),。種植義齒修復(fù),。頜面缺損修復(fù)等。

口腔正畸門診：開展固定矯治技術(shù),、活動矯治技術(shù),、肌功能矯治技術(shù),、隱形矯治技術(shù)，對各類牙列不齊進(jìn)行精準(zhǔn),、有效,、合理的干預(yù)與治療，通過乳替牙期錯頜畸形的預(yù)防矯治和阻斷矯治,，恒牙期的系統(tǒng)矯治治療使頜合面畸形患者重拾自信笑容,。文/通訊員 李春燕 記者 顧青青

[來源：信網(wǎng) 編輯：陸云琦]