建隆/漫畫(huà)
10月底,,閩侯3歲的小云給弟弟小濤“喂”下了三只氣球,其中一只卡在喉頭,小濤險(xiǎn)些窒息,。閩侯縣醫(yī)院醫(yī)生用鑷子取出一只氣球后,,小濤又被連夜送到省婦幼保健院搶救。因短暫缺氧,,小濤已造成腦損害,,搶救了11天才無(wú)大礙。
僅相隔一天,,1歲的福州女童又誤服潔廁靈,,也被送到省婦幼保健院。搶救半個(gè)月,,她才逃過(guò)一劫,,但食道已被灼傷,需隨訪,。
對(duì)此,,省婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任王世彪說(shuō),兒童誤吞異物的事故時(shí)常發(fā)生,,尤其是意外中毒,,每年造成全世界4.5萬(wàn)多名兒童死亡,家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管,,并學(xué)會(huì)急救,。
吞下3只氣球 男嬰口唇發(fā)紫
10月20日凌晨近1時(shí),僅6個(gè)多月大的小濤被緊急送到省婦幼保健院,。媽媽告訴醫(yī)生,,大約3小時(shí)前,3歲的姐姐小云吹氣球玩,,小濤覺(jué)得有趣,,就伸手去搶,搶到后往嘴里塞,。小云也覺(jué)得好玩,,幫著小濤把氣球塞進(jìn)嘴。小濤囫圇吞下了三只氣球,,然后嗆咳了幾下,,突然口唇發(fā)紫,怎么叫都不應(yīng)了,。
當(dāng)晚,,小濤被送到閩侯縣醫(yī)院,醫(yī)生用鑷子取出一只氣球,,小濤的口唇才逐漸轉(zhuǎn)紅,,但精神仍很差,,又被緊急送到省婦幼保健院。
接診時(shí),,王世彪主任發(fā)現(xiàn)小濤有點(diǎn)低燒,,推斷其已引起了吸入性肺炎。他建議一邊治療,,一邊觀察另兩只氣球的去向,。果然,21日,、22日,,小濤接連排出了兩只氣球。23日,,醫(yī)生給小濤做了纖維支氣管鏡檢查,,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)沒(méi)有殘留氣球。對(duì)癥治療多日,,小濤才退燒,,咳嗽也緩解了。
女童吃下潔廁靈 喝溫水二次灼傷
10月21日上午,,1歲的福州女童小如也被送到省婦幼保健院,。她小臉慘白,口唇都被灼傷,,疼得大聲哭鬧,。這時(shí),距離她喝下潔廁靈已兩個(gè)小時(shí),。
媽媽告訴醫(yī)生,,近一周,小如有點(diǎn)流鼻涕,、咳嗽,。當(dāng)天,家人想喂她吃感冒藥,,就從一個(gè)“白色藥瓶”里倒了些“藥粉”給小如吃,。小如還不會(huì)說(shuō)話,吃完只是一個(gè)勁地哭鬧,、流口水,,家人于是又倒了些溫開(kāi)水,給小如喝下,。不料,,小如更加煩躁不安,口唇逐漸發(fā)黑,。家人這才發(fā)現(xiàn),,“白色藥瓶”里的竟是潔廁靈,,是用來(lái)疏通洗菜池、馬桶的,,瓶身上寫(xiě)明“具有一定的腐蝕性”,、“遇40℃以上熱水易形成噴濺”,。
家人慌了神,,趕緊把小如送到附近的醫(yī)院。醫(yī)生緊急給小如喝牛奶,、喂蛋清,,但小如哭鬧不安,不肯多吃,。家人很著急,,又把她送到省婦幼保健院。
接診時(shí),,王世彪主任推斷,,潔廁靈是強(qiáng)堿,小如可能已造成消化道黏膜,、皮膚灼傷,。果然,檢查報(bào)告顯示,,小如因誤服強(qiáng)堿,,已引起急性呼吸道感染、心肌損害,、高乳酸血癥,,之后治療了半個(gè)月才好轉(zhuǎn)。
幼兒誤吞異物 2分鐘可能奪命
“去年,,誤吞異物的小孩超過(guò)20個(gè)!”王世彪主任說(shuō),,1到3歲的小孩常糊涂吞下異物,比如硬幣,、戒指,、玩具配件等。幼童剛長(zhǎng)牙,,咀嚼功能差,,喉頭保護(hù)性反射功能不良,異物易嗆入氣管,。
他提醒,,如果小孩吞下的異物較小,且不是尖銳的,、腐蝕性的異物,,一般可通過(guò)糞便排出,。如果吞入呼吸道,且異物較大,,咳不出,,也說(shuō)不明,易被當(dāng)成重癥肺炎治療,。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)咳嗽,,發(fā)出像吹哨子一樣的哮鳴音,病情反復(fù)時(shí),,應(yīng)追問(wèn)小孩是否吞下異物,,并及時(shí)拍CT、胸片,。
年齡越小的孩子,,缺氧耐受力越差,兩三分鐘就可能引起心臟呼吸驟停,,要立即采用“海姆立克急救法”:先拍背,,使卡在氣道內(nèi)的異物松動(dòng),再做胸部沖擊,,產(chǎn)生氣流,,把異物沖出。1歲以下的嬰兒和幼兒,,急救手法還得注意部位,、力度,避免對(duì)孩子的臟器,、肋骨造成損傷,。
兒童中毒多發(fā) 分情況采取措施
兒童意外中毒也不少見(jiàn),該如何急救?“急性中毒,,越快就醫(yī)越好,,如果超過(guò)6個(gè)小時(shí),毒素很可能被消化,。”王世彪主任提醒,,一旦小孩誤食,家長(zhǎng)要盡快弄清小孩誤食了什么,、劑量多少,,再采取急救措施。
如果誤食的是一般性藥物,,如維生素,、止咳糖漿等,可多喝水,,使藥物盡快稀釋,,并及時(shí)排出;如果藥物劑量過(guò)大又有毒性,,應(yīng)用手指或湯勺、筷子等刺激舌根催吐,,再喝大量茶水,、肥皂水,反復(fù)嘔吐洗胃,,也可喝牛奶,、豆?jié){或3~5枚生雞蛋清,以保護(hù)食道,、胃黏膜,。如果病人昏迷、意識(shí)不清,、呼吸放慢等,可能是毒物導(dǎo)致呼吸抑制,,要馬上做心肺復(fù)蘇,。(文中兒童均為化名)(海峽都市報(bào)記者 陳燕燕)
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