原標題：自費疫苗是否必要接種?孩子接種疫苗家長要知道

4月25日是第31個兒童預防接種日，今年的主題是“規(guī)范接種疫苗 共建健康中國”,。記者從自治區(qū)疾病預防控制中心了解到,，我區(qū)通過30多年的免疫規(guī)劃工作，廣西免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在95%以上,，免疫規(guī)劃疫苗針對疾病發(fā)病和死亡均下降了95%以上,，已連續(xù)25年無小兒麻痹癥發(fā)生，連續(xù)14年無白喉病例發(fā)生,，近兩年麻疹防控成效處于全國前2位,，乙肝病毒攜帶者減少了345萬人，流腦,、乙腦,、風疹、甲肝等都控制在歷史最低水平,。

那么,，在給孩子接種疫苗時，家長應該注意些什么呢?

免費疫苗短缺時怎么辦?

當國家提供的免費疫苗短缺時,，家長可以選擇含同樣成份的第二類疫苗完成接種,，也可以等到國家提供的免費疫苗到位后再接種。

如遇上脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV),、A+C群流腦多糖疫苗臨時短缺,，在知情、同意,、自費自愿的原則下,，針對IPV，家長可以選擇讓孩子接種含IPV成分的第二類疫苗,，也可以先接種二價脊灰減毒活疫苗(bOPV),，如bOPV暫時短缺，可先完成第一劑次IPV的接種,，待bOPV恢復供應后補種相應劑次;針對A+C群流腦多糖疫苗,，家長可以選擇讓孩子接種含有同樣成份的A+C群流腦結合疫苗，或等到A+C群流腦多糖疫苗恢復供應后再到接種單位完成接種。

哪些情況下不能接種疫苗?

急性疾?。喝绻议L發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒,，特別是發(fā)熱在37.6℃以上者，或同時伴有其他明顯癥狀的兒童,，應暫緩接種疫苗,。孩子康復并經(jīng)過一段時間調養(yǎng)后再接種疫苗。此外,，如果孩子處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復期,，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應推遲疫苗的接種,，待孩子康復以后再接種疫苗,。

過敏體質：個別兒童有過敏體質，容易被家長忽視,，有過敏體質的兒童接種疫苗后偶可引起過敏反應,，造成發(fā)生不良反應的后果。如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應,，則應停止接種,。

免疫功能不全：一般認為，兒童免疫功能不全,，不僅預防接種后效果較健康人差,，而且容易引起不良反應，特別是接種減毒活疫苗時,。如果兒童容易反復發(fā)生細菌或病毒感染,，感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結腫大等癥狀,，應懷疑存在免疫功能不全的可能性,，接種疫苗時需特別小心。比較嚴重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如無/低丙種球蛋白血癥),、白血病,、淋巴瘤、惡性腫瘤等等,。

神經(jīng)系統(tǒng)疾患：有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險性,，因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，例如患有癲癇,、腦病,、癔癥、腦炎后遺癥,、抽搐或驚厥等疾病,，應在醫(yī)生的指導下，謹慎接種疫苗。

自費的疫苗是否必要接種?

疫苗的自費和免費,，并非科學上有差異，由于國家經(jīng)濟承受能力,、疾病預防控制工作需要等多種原因,，第二類疫苗暫時實行自費接種，隨著條件的成熟,，許多第二類疫苗也將納入國家免疫規(guī)劃成為免費疫苗,。

如2002年前接種乙肝疫苗都是由受種者承擔一切費用，但是,，根據(jù)預防控制乙肝的需要,，隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，國務院決定從2002年起,，將乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃疫苗,，由原來的自費疫苗變?yōu)槊赓M疫苗。

無論接種自費或免費疫苗,，都能預防疾病,。從預防疾病的角度，自費疫苗是免費疫苗的有益補充,，可以提供更廣泛的保護,，同樣值得接種。家長可以根據(jù)醫(yī)生的建議,、疫苗所預防的疾病,、孩子的身體情況及家庭經(jīng)濟狀況，在知情,、同意,、自費自愿的原則下接種自費疫苗。

漏種疫苗后應該怎么補種?

未按國家免疫程序完成疫苗接種的≤14歲兒童,，應盡早進行補種,。

1.未接種過某種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，根據(jù)兒童當時的年齡,，家長應盡快帶孩子到接種單位按該疫苗的免疫程序進行接種,。如兒童在1歲內未接種過乙肝疫苗，家長應盡快帶孩子到接種單位進行補種,。

2.未按國家免疫程序完成疫苗接種的兒童,，只需補種未完成接種疫苗的劑次，無需重新開始全程接種,。如兒童在1歲內僅接種過2劑次乙肝疫苗,，只需再補種1劑次乙肝疫苗即可。

3.疫苗供應足量時，應優(yōu)先保證兒童及時完成國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種;當遇上疫苗臨時短缺,，無法使用同一廠家疫苗完成全程接種情況時,，可使用不同廠家的同品種疫苗完成后續(xù)接種(含補種)，疫苗使用說明書中有特別說明的情況除外,。如在IPV供應足量時,，應優(yōu)先保障兒童在2月齡時接種1劑次IPV;若IPV臨時短缺，在知情,、同意,、自費自愿的原則下，家長可以選擇讓孩子接種含IPV成分的第二類疫苗,，也可以先接種二價脊灰減毒活疫苗(bOPV),。

預防接種后需要注意什么?

1.不要馬上回家，要在接種場所休息30分鐘,。因為罕見的過敏性休克通常發(fā)生在接種疫苗后數(shù)分鐘至30分鐘,。

2.讓孩子適當休息，保持接種部位的衛(wèi)生清潔,，避免劇烈運動,，多喝水，注意保暖,。

3.回家途中及回家后要細心觀察寶寶的身體情況,。少數(shù)孩子在數(shù)小時內會有低熱，局部紅腫,、疼痛,、發(fā)癢，一般不需要特殊處理,，可自行緩解,。如孩子出現(xiàn)一些嚴重的反應癥狀，有高燒,、全身皮疹等異常反應,，應及時到醫(yī)院就診，并將情況告知預防接種單位,。

乙肝表面抗原呈陽性的母親所生新生兒應該如何接種?

1.HBsAg陽性母親所生新生兒應在出生后24小時內盡早接種第1劑乙肝疫苗;HBsAg陽性母親所生早產(chǎn)兒,、低體重兒也應在出生后24小時內盡早接種第1劑乙肝疫苗，但在該早產(chǎn)兒或低體重兒滿1月齡后,，再按0,、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗免疫,。

2.HBsAg陽性母親所生新生兒,，可按醫(yī)囑在出生后接種第1劑乙肝疫苗的同時,，在不同(肢體)部位肌肉注射100國際單位乙肝免疫球蛋白(HBIG)。

3.建議對HBsAg陽性母親所生兒童接種第3劑乙肝疫苗1～2個月后進行HBsAg和乙肝表面抗體(抗-HBs)檢測,。若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性,、抗-HBs<10mIU/ml，可按照免疫程序再接種3劑乙肝疫苗,。