11月30日,，曾經(jīng)的“追風(fēng)少年”——年僅15歲的上海市吳淞二中初三學(xué)生戚黎明因?yàn)槲赴┯肋h(yuǎn)地離開了愛他的所有人,。這一消息在全國都引起了警示。胃癌呈年輕化,、低齡化趨勢也成為大家不得不面對的冷酷現(xiàn)實(shí),。上周，由青島市市立醫(yī)院聯(lián)合青島電視臺,、《齊魯晚報(bào)》今日青島健康欄目,、《青島晚報(bào)》璐通健康打造的大型健康互動(dòng)科普電視節(jié)目《健康面對面》特別邀請了市立醫(yī)院普外科主任姜海毅與市民交流如何防治胃癌。 田璐 伊麗明

胃癌年輕化趨勢加劇

胃癌是中國第二大常見癌癥,，全球胃癌患者中有超過40%來自中國,。近5年來，我國每年新發(fā)胃癌40萬例,，且40%左右的患者在確診時(shí)已為晚期,。胃癌晚期患者的五年生存率不足10%。中國抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,，國際上年齡小于30歲的胃癌患者占胃癌患者總數(shù)的2%左右,，而在我國，這個(gè)數(shù)字高達(dá)7.6%,，胃癌呈年輕化,、低齡化趨勢，年輕人防癌不容忽視,。

“以前,，得胃癌多是一些老年人，而現(xiàn)在年輕的胃癌病號越來越多了,。 ”市立醫(yī)院普外科主任姜海毅說,，胃癌是全世界最常見的癌癥之一,，大約有三分之二的胃癌患者是在發(fā)展中國家，而將近一半是在中國,。目前胃癌發(fā)病有明顯的年輕化趨勢,，有資料顯示，40歲以下的胃癌患者占全部胃癌患者的8%～15%,。雖然目前青島還沒有一個(gè)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,，但十年前得胃癌的大多是五六十歲的人，30歲左右的患者很少見,，而現(xiàn)在已經(jīng)十分常見,，20歲左右的患者也不少。

五大習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致胃癌

姜海毅說,，胃癌是源自胃粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,，在我國的發(fā)病率很高，其中以山東,、浙江,、上海、福建等地為高發(fā)病地區(qū),。胃癌發(fā)病很多時(shí)候與不良的生活習(xí)慣有關(guān),。首先是攝入過多的高鹽飲食。食鹽本身并無致癌作用,，但攝入高濃度食鹽可損壞胃粘膜屏障,，增加對致癌物質(zhì)的易感性，增強(qiáng)患胃癌危險(xiǎn)性,。第二是喜食腌漬食品和熏烤食品,。腌漬食品、熏烤食品中可形成亞硝基化合物和多環(huán)芳烴類化合物兩類物質(zhì),，后者可直接致癌,，前者可在低酸或細(xì)菌作用下合成致癌的亞硝胺類化合物，進(jìn)入體內(nèi)后產(chǎn)生強(qiáng)致癌性從而引發(fā)胃癌,。

第三是常食不新鮮食品,。霉變的食物及糧食，不新鮮甚至腐爛的蔬菜,，罐頭,、飲料中的防腐劑和不潔的飲用水等均含有強(qiáng)致癌性亞硝胺化合物。第四是食用新鮮水果和蔬菜少,。新鮮水果和蔬菜富含人體必需的維生素C,、E和β-胡蘿卜素，能阻斷強(qiáng)致癌物的合成，抑制其活化,，促進(jìn)其代謝,，并刺激體內(nèi)抗腫瘤免疫系統(tǒng)，具有抗癌作用,。第五是低蛋白膳食,。低蛋白飲食降低了胃內(nèi)酸度的緩沖能力，利于亞硝胺的形成,，同時(shí)低蛋白也使胃粘膜的修復(fù)能力下降,。低蛋白膳食是指不吃動(dòng)物性食物和豆類食品，不喝牛奶,，只吃水果,、蔬菜,，每日熱能的來源以碳水化合物為主,。

“個(gè)體化治療”應(yīng)對胃癌

作為普外專業(yè)主要病種之一，市立醫(yī)院本部普外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)長期以來致力于胃癌的規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)治療,，在技術(shù)上緊跟國際先進(jìn)，精益求精,，不斷突破技術(shù)難關(guān),，在胃癌手術(shù)及綜合治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)?？剖裔t(yī)療團(tuán)隊(duì)采用個(gè)體化治療方案,，對進(jìn)展期胃癌開展了標(biāo)準(zhǔn)胃癌根治術(shù)(根治性遠(yuǎn)端胃切除伴D2淋巴結(jié)清掃)、D2全胃切除術(shù),、D2近端胃切除術(shù),，平均清掃淋巴結(jié)數(shù)目遠(yuǎn)高于國際指南要求，具有術(shù)后并發(fā)癥低,、生存率高,、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢，遠(yuǎn)期效果好;對中晚期胃癌開展了左上腹部聯(lián)合臟器切除術(shù),、擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)(D3)以及術(shù)中即時(shí)緩釋化療藥物的應(yīng)用等,，提高了病人的生存率，延長了生存期,。

對晚期病人采取多學(xué)科協(xié)作方式,，提高手術(shù)切除率，提高病人生活質(zhì)量,，達(dá)到延長病人生命的目標(biāo),。普外科微創(chuàng)胃腸學(xué)組在胃癌腹腔鏡手術(shù)研究方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，成功開展了腹腔鏡輔助下標(biāo)準(zhǔn)胃癌根治術(shù)等手術(shù)，臨床效果理想,，滿足了不同病人的需求,。專業(yè)而技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)讓本部普外科在胃癌手術(shù)治療方面具有無可比擬的優(yōu)勢。

姜海毅 主任醫(yī)師,，青島市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員,，青島市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤綜合治療委員會(huì)副主任委員，山東省疝外科學(xué)組委員,，中國CSCO會(huì)員,，山東省醫(yī)藥生物科技學(xué)會(huì)終生會(huì)員。從事普外科臨床工作近30年,，擅長各類胃腸道良,、惡性腫瘤的手術(shù)及綜合治療。對胃癌,、結(jié)腸癌,、直腸癌、乳腺癌,、甲狀腺疾病等的診治具有較深的造詣,。在胃癌的標(biāo)準(zhǔn)化根治及擴(kuò)大根治、低位直腸癌根治性保肛手術(shù)(TME)和結(jié)腸癌標(biāo)準(zhǔn)根治及擴(kuò)大根治切除(CME),、乳腺癌改良根治及擴(kuò)大根治,、甲狀腺良惡性腫瘤的手術(shù)治療等領(lǐng)域皆積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療結(jié)腸癌,、直腸癌及胃癌方面經(jīng)驗(yàn)豐富,，取得了很好的臨床效果。在國內(nèi)核心醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表本專業(yè)論文10余篇,，主編專著4部,，副主編5部。 2項(xiàng)科研課題分獲山東省科委二,、三等獎(jiǎng),，目前參與國家級科研項(xiàng)目1項(xiàng)。