早報訊 從明年1月1日開始,，我市新出臺的《青島市社會醫(yī)療保險辦法》將正式實施,，整合后的新居民醫(yī)保待遇將總體提高。昨日,，市人社局醫(yī)療保險處李松山處長參加網(wǎng)絡(luò)在線問政活動,，就即將實施的《青島市社會醫(yī)療保險辦法》與網(wǎng)友交流。

訪談中網(wǎng)友咨詢,，老人是膠州的農(nóng)民,，原來生病報銷政策是由衛(wèi)生局出，今年歸人社局管,，想問問醫(yī)保報銷方面有什么好政策嗎?對此李松山回答說,，今年初，按照省政府統(tǒng)一部署,，市政府決定新農(nóng)合管理職能移交人社部門,，2014年作為過渡期，三項醫(yī)療保險暫按原政策運行,，從2015年1月1日起執(zhí)行“三險合一”,、城鄉(xiāng)一體的《青島市社會醫(yī)療保險辦法》,。

醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，各類參保人的總體待遇不降低并有所提高,，尤其是廣大農(nóng)村居民是最大受益群體,。主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是報銷目錄統(tǒng)一，原新農(nóng)合藥品報銷品種由900余種擴(kuò)大到2400余種;二是農(nóng)村居民門診大病待遇有所提高,。病種范圍擴(kuò)大到53個,，支付標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。三是農(nóng)村居民可自主選擇按高檔繳費,，享受同城鎮(zhèn)居民一樣的高檔待遇,，各項醫(yī)保待遇比原新農(nóng)合顯著提升;四是農(nóng)村學(xué)生兒童醫(yī)保待遇大幅提高，住院及門診大病報銷比例比原新農(nóng)合高出10-25個百分點;五是長期護(hù)理保險制度覆蓋到農(nóng)村居民,。六是農(nóng)村居民大病保障額度提高,，年最高支付額度由原來48萬元提高到88萬元以上，并可統(tǒng)一享受特藥特材救助待遇;七是城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一享受生育醫(yī)療待遇,。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不報銷生育醫(yī)療費,，新農(nóng)合個別區(qū)市有一定待遇。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,，城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用統(tǒng)一納入報銷范圍,。

訪談中不少網(wǎng)友咨詢了門診統(tǒng)籌報銷政策，李松山表示,，青島市現(xiàn)行門診統(tǒng)籌制度規(guī)定,，符合條件的參保人可以自主選擇一家具有門診統(tǒng)籌資質(zhì)的定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與之簽訂門診統(tǒng)籌協(xié)議,，簽約職工在本人定點社區(qū)發(fā)生符合統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費,，在一個醫(yī)療年度內(nèi)累計1600元以內(nèi)的部分，由門診統(tǒng)籌金支付60%,，其中使用基本藥物的報銷比例為70%,。 (記者 陳珂)