現(xiàn)在已是一個(gè)讀屏?xí)r代,，智能手機(jī),、iPad得到了廣泛應(yīng)用,，更是受到了孩子們的追捧,。在大多數(shù)家庭中,，由于忙碌的工作及對(duì)小孩的溺愛,，家長(zhǎng)們會(huì)習(xí)慣性地用iPad打發(fā)孩子,，無(wú)論是在商場(chǎng),、餐館等公共場(chǎng)所，隨處可見小孩拿著電子產(chǎn)品玩游戲的身影,。而與此同時(shí),，很多兒童早早地成為了低視力一族。

視力出現(xiàn)下降,，是否會(huì)出現(xiàn)近視眼?對(duì)此問題,，廣州中山眼科醫(yī)院眼肌屈光科主任林小銘教授表示，大多數(shù)家長(zhǎng)見到小孩低視力,，就誤以為是近視眼,，其實(shí)造成低視力的原因有很多，家長(zhǎng)首先應(yīng)該帶小孩到醫(yī)院做眼部檢查,，查明原因,。

近視眼是導(dǎo)致低視力元兇?

家庭醫(yī)生在線網(wǎng)站近日推出了一項(xiàng)《兒童眼部健康調(diào)查》問卷，調(diào)查結(jié)果顯示：39.51%的兒童每天連續(xù)玩手機(jī),、iPad的時(shí)間超過2小時(shí);34.56%的兒童存在不同程度的近視;18.67%的兒童具有散光,。

用電子產(chǎn)品玩游戲，很容易造成視疲勞,，尤其是手機(jī),，看手機(jī)15分鐘差不多相當(dāng)于看半小時(shí)iPad、看1小時(shí)電視,。有醫(yī)生感慨：“以前坐診很少看到小學(xué)生近視眼,，多是初高中生，現(xiàn)在每次坐診都會(huì)碰到三四十個(gè),，還有不少學(xué)齡前的孩子,。”其中，大多數(shù)就診的兒童都曾過度使用電子產(chǎn)品,。

在家庭醫(yī)生在線眼科頻道咨詢帖中,，不少家長(zhǎng)提出“小孩天天玩iPad，視力出現(xiàn)下降,，是否會(huì)出現(xiàn)近視眼呢?”對(duì)此,，林小銘教授表示，大多數(shù)家長(zhǎng)見到小孩低視力,，就誤以為是近視眼,，其實(shí),，造成低視力的原因有很多。家長(zhǎng)首先應(yīng)該帶小孩到醫(yī)院做眼部檢查,，查明原因,，常見的低視力原因有遠(yuǎn)視、散光,、近視,，有的甚至還具有斜視，如果戴上眼鏡視力仍達(dá)不到正常,，就有可能存在弱視,。

林小銘教授表示，長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品,，容易造成用眼疲勞引起近視,，但低視力主要是弱視原因，比如,，兩個(gè)眼的屈光不正,，度數(shù)不一。據(jù)介紹,，弱視是一種較為常見的兒童眼病,。在兒童視覺發(fā)育期間，由于各種原因(如近視,、遠(yuǎn)視,、斜視、上瞼下垂等)造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足,，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童的一種視功能發(fā)育滯后狀態(tài),。

“可能是受鋪天蓋地的近視治療廣告影響，以及各類關(guān)于青少年兒童近視發(fā)生率的報(bào)道引導(dǎo),，兒童一旦發(fā)生屈光問題,，家長(zhǎng)首當(dāng)其沖認(rèn)為肯定患上了近視。”林小銘教授表示,，這是一個(gè)籠統(tǒng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),，因?yàn)橐詫W(xué)齡前屈光問題為例，遠(yuǎn)視兒童的比例遠(yuǎn)超近視,，而遠(yuǎn)視如果持續(xù)發(fā)展,、不予以治療，則可能導(dǎo)致弱視產(chǎn)生,。

弱視與近視則根本不是同一種病,。近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年，是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(zhǎng)引起的“看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚”的眼病,，且孩子戴眼鏡后,，矯正視力多可恢復(fù)正常;而弱視多見于學(xué)齡前，是一種視功能發(fā)育遲緩,、紊亂，常伴有斜視,、高度屈光不正,，戴眼鏡視力也無(wú)法矯正的眼病，看遠(yuǎn)看近視力都不好,。

覺察兒童眼部問題關(guān)鍵在篩查

家庭醫(yī)生在線網(wǎng)站進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),，62.38%的小孩早期近視時(shí)喜歡瞇眼、揉眼,，50%的小孩容易出現(xiàn)眼睛疲勞的現(xiàn)象,。那么，小孩出現(xiàn)哪些癥狀,，家長(zhǎng)應(yīng)帶小孩去醫(yī)院檢查呢?

林小銘教授表示,，如果小孩出現(xiàn)一些異常的行為則需引起特別重視，如瞇著眼睛看電視,、看電視時(shí)不自覺地往前靠,、散光的小孩會(huì)出現(xiàn)歪著頭的動(dòng)作，這些都是視力不良的征兆,。嬰幼兒有追光的特點(diǎn),，尤其是顏色鮮艷的物件，在4-5個(gè)月的時(shí)候,，家長(zhǎng)就可以拿顏色鮮艷的玩具逗引孩子,，看其是否注視玩具，否則很可能就是弱視,。幼兒園的兒童,，3歲時(shí)經(jīng)過簡(jiǎn)單的視力教認(rèn)，絕大多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表,。

有條件的幼兒園要對(duì)孩子視力每年進(jìn)行一次普查篩選,，家長(zhǎng)也可自購(gòu)一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在光線充足的墻上,，在5米遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別,。檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時(shí)看,，防止單眼弱視被漏檢,，反復(fù)認(rèn)真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,。

弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn),，如斜視、視物歪頭,、瞇眼或貼得很近等,。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查,、確診,，因?yàn)榧s有1/2的斜視合并弱視。另外,，林小銘教授介紹說(shuō),，有種單眼的弱視，是與生俱來(lái)的,，小孩沒辦法察覺,，往往很難被發(fā)現(xiàn)，通常只有在眼部普查時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn),，小孩可參加幼兒園組織的眼部篩查或普查,，一旦發(fā)現(xiàn)視力不良再去醫(yī)院，篩查對(duì)于發(fā)覺小孩的眼部問題至關(guān)重要,。

矯正視力以戴框架眼鏡最理想

調(diào)查發(fā)現(xiàn)34.56%的小孩存在不同程度的近視,，那么，小孩多大年齡矯正近視最佳呢?林曉銘教授介紹說(shuō),，一般來(lái)說(shuō),，像成年人戴鏡后的視力很正常，如果不想戴眼鏡可以做一個(gè)激光,，或者在眼內(nèi)放一個(gè)人工晶體,，視力就能得到矯正。

但這些措施不適合兒童,，小孩處在發(fā)育階段,，眼球大小還在不斷的變化，可塑性很強(qiáng),，在度數(shù)沒穩(wěn)定之前太早干預(yù),，會(huì)出現(xiàn)殘余的度數(shù)，比如小孩今年是200度,，明年可能是250度;如果為遠(yuǎn)視眼,，今年是300度，明年可能達(dá)到250度,。小孩在度數(shù)沒穩(wěn)定之前,，以框架眼鏡為主，個(gè)別有特殊情況的小孩為了控制近視帶OK鏡，這個(gè)是比較少的,，如果帶上框架眼鏡,，視力仍達(dá)不到正常，可以輔助一些視力訓(xùn)練措施,，矯正視力達(dá)到一個(gè)正常的水平,。

此外，調(diào)查顯示,，高達(dá)79.81%的家長(zhǎng)表示,，不愿意讓小孩一直配戴近視眼鏡，林小銘教授介紹配戴眼鏡主要是為了預(yù)防弱視問題,，眼部會(huì)隨著小孩發(fā)育不斷變化，屈光度出現(xiàn)漂移的現(xiàn)象,，小孩眼球從出生是遠(yuǎn)視-正視-近視的過程,，每年度數(shù)有一定變化，不超過一年或者半年到一年之間,，醫(yī)生給小孩復(fù)查中做驗(yàn)光檢查,，會(huì)根據(jù)當(dāng)時(shí)度數(shù)的變化，更換鏡片或者眼鏡,，依照眼球的發(fā)育調(diào)整,。

在保護(hù)兒童視力方面，林小銘教授提出了5大措施：首先應(yīng)避免近距離看電視,、看書;多一點(diǎn)戶外活動(dòng);足夠亮度的照明;飲食方面要多吃含維生素的蔬菜水果,、不偏食;看書、寫作業(yè)不連續(xù)超過一小時(shí),，應(yīng)注意間隔休息,。另外，林小銘教授特別提醒,，近視小孩不宜玩電子游戲,，如果是高度遠(yuǎn)視可以適當(dāng)玩游戲，有助于視力快速的往正視方向漂移,。