目前,,在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的丙肝患者越來越多,,由于癥狀不明顯,不愿意治療的病人也大有人在,。據(jù)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師龔曉兵介紹,,一些丙肝患者被查出來患上丙肝,但是因?yàn)闆]有癥狀而遲遲不進(jìn)行正規(guī)的治療,,這是很危險(xiǎn)的狀況,,因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀而就醫(yī)時(shí),往往已經(jīng)發(fā)展到肝纖維化,、肝硬化,,錯(cuò)過了早期疾病的最佳治療時(shí)機(jī)。
丙肝沒癥狀,,患者不愿意正規(guī)治療
龔曉兵說,,我們科一年也能遇到四五十個(gè)丙肝病人,其中有一二十個(gè)為新發(fā)患者,,他們對(duì)丙肝存在不同的認(rèn)識(shí),,對(duì)醫(yī)生的建議往往不太理解,也不愿意執(zhí)行,。曾經(jīng)有一位50歲的患者在體檢的時(shí)候查到感染了丙肝病毒,他對(duì)醫(yī)生的治療建議置若罔聞,,不管不問,,還十分固執(zhí)地表示,“我患有丙肝,,但是沒什么癥狀,,用一點(diǎn)護(hù)肝藥就好了。”其實(shí),,我們?cè)缇椭赋鰧?duì)于丙肝患者應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的抗病毒的治療,。這是因?yàn)槁员伟l(fā)生纖維化的比例非常高。
據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示,,丙肝的隱匿性較強(qiáng),,一開始的癥狀并不明顯,往往容易被患者忽略,,但是疾病卻在悄悄進(jìn)展,,感染丙肝病毒二三十年后有20%-30%的患者將會(huì)發(fā)展成肝硬化,少數(shù)還會(huì)發(fā)展為肝癌,。
個(gè)別案例3年就能發(fā)生癌變
“別以為丙肝不會(huì)發(fā)展為肝癌,,實(shí)際上,我們臨床上,,常常會(huì)遇到一些肝癌病人,,其就是伴發(fā)有丙肝,,其中有一個(gè)患者3年就進(jìn)展為肝癌了。”龔曉兵說,,“這名患者才34歲,,在3年前因?yàn)橥卵慌笥阉蛠磲t(yī)院,原來他和一幫朋友吃夜宵喝酒,,劇烈嘔吐導(dǎo)致食道黏膜撕裂而大量出血而就醫(yī),。在醫(yī)生詳細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)該名小伙子實(shí)際上患有丙肝并且有肝硬化,。當(dāng)時(shí)醫(yī)生就要求他接受丙肝抗病毒治療,,但是這小伙子不聽,第三天就拔了針頭出院了,。結(jié)果3年后他又一次被送到醫(yī)院,,此次出現(xiàn)了腹水、肝癌,,兩個(gè)月之后就去世了,。
這個(gè)患者給醫(yī)生的印象極為深刻。龔曉兵說,,如果這名患者在第一次入院時(shí)就進(jìn)行正規(guī)治療,,不可能這么快就發(fā)生肝癌。相對(duì)于乙肝來說,,丙肝的治療效果是不錯(cuò)的,。
Tips
丙肝高危人群應(yīng)定期檢查
1、凡有輸血史者,,特別是在1993年前接受過輸血者;
2,、反復(fù)血液透析者和接受器官移植者;
3、共用注射器者;
4,、艾滋病感染者;
5,、感染丙肝母親所生的嬰兒;
6、針刺,、刀傷或破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者;
7,、與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者;
8,、與丙肝感染者性交或有不潔性行為者;
9,、做過文身、文眉,、穿耳洞等人群,。
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