王大爺是個糖尿病患者,，盡管平時非常注意飲食和運動,，可是監(jiān)測血糖時,，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)餐后血糖偏高,。北京大學第一醫(yī)院內分泌科教授高妍說：“只注意飲食和運動是不夠的,，要通過糖尿病全面管理才能更好地控制血糖,。”

吃飯選油香的,，出門開汽車,，業(yè)余玩電子產(chǎn)品……吃得豐富，運動更少,，肥胖的人多了,，患糖尿病的風險也高了。據(jù)調查,，中國18歲以上成年人的糖尿病病人一億多,，40歲以上的成年人，糖代謝異常約一半,。

糖尿病和心血管疾病密不可分

糖尿病最主要的合并癥是大血管病癥,、微血管病癥。大血管包括腦部血管、心臟血管,、四肢大血管等,，微血管有眼底的血管、腎小球的血管,。也就是說,，糖尿病患者容易出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病,、視網(wǎng)膜病變,、四肢末端麻木等，最嚴重的后果是心肌梗死,、腎臟透析,、失明、足部壞疽等,。另外,，糖尿病患者容易表現(xiàn)為代謝綜合征，經(jīng)常表現(xiàn)為血糖不穩(wěn)定,，血脂異常,、高血壓、腹圍明顯偏大,。

調查顯示,，心腦血管病患者中，60%~70%有糖代謝異常,，糖尿病和心血管疾病密不可分,，防治糖尿病的關鍵是減少和延遲這些糖尿病并發(fā)癥。

管好“三高”危險因素

醫(yī)生在做糖尿病普查的過程中發(fā)現(xiàn),，一半的糖尿病患者不知道自己患病,。要篩查糖尿病，最好查餐后血糖,，因為調查發(fā)現(xiàn),，糖尿病最早期容易出現(xiàn)餐后血糖升高的癥狀。

要診斷糖尿病,，可以通過空腹血糖,、餐后血糖來判斷,。

首先查空腹血糖,。空腹血糖低于5.6毫摩爾/升是正常,，一旦高過5.6毫摩爾/升,，就要查餐后血糖。查餐后血糖最標準的方法就是口服葡萄糖耐量試驗，喝75克葡萄糖糖水,，在2小時之后查血糖,，不超過7.8毫摩爾/升為正常，超過7.8毫摩爾/升就要提高警惕,。目前認為,，餐后血糖為7.8~11.1毫摩爾/升，或空腹血糖為6.1~7.0毫摩爾/升之間屬于糖尿病前期,。雖說糖尿病不能最終治愈,，但在糖尿病前期可以逆轉這一過程。因此,，早期診斷十分重要,。

除血糖以外，糖尿病患者應每月測一次血壓,、每3個月查一次血脂等,。英國的研究顯示，嚴格控制上述危險因素,，心腦血管的合并癥風險可減少1/4,。

管住嘴：蔬果占1/2，蛋白質占1/4,，谷薯類占1/4

飲食直接影響血糖,。糖尿病患者在吃飯時要關注升糖指數(shù)。升糖指數(shù)高的食物有烙餅,、油條,、糯米粥、土豆泥,、南瓜,、胡蘿卜、西瓜等,。另外,，也應注意飲食搭配，如果把一頓飯的總量比作1,，主食應占1/4,，蛋白質占1/4，蔬菜,、水果占1/2,。這樣可以保證餐后血糖不會太高，有利于減輕胰島負擔,，還有利于減肥,，預防和治療并發(fā)癥,。

主食占1/4。第一,，主食控制量,。早晨吃主食1兩，中午和晚上各2兩,。第二,，飯菜莫太爛軟。第三,，吃飯要細嚼慢咽,。第四，注意飲食順序,。吃飯時,，應先吃青菜、喝湯,，最后吃主食,。第五，谷類,、粗糧,、細糧搭著吃。粗糧可以減少人體的攝取量,，所以,，糖尿病病人應多吃粗糧。

蛋白質占1/4,。含蛋白質比較豐富的食物有雞蛋,、肉、魚,、豆腐,、牛奶等。早飯可以吃1個雞蛋,，午飯不吃雞蛋,。肉不要超過雞蛋的大小，如果吃魚的話可以稍微大一點兒,，吃豆腐可以更大一點兒,，喝牛奶可以更多一些。跟植物蛋白相比,，動物蛋白跟人類相近,，可以很好地被吸收利用，但也不宜多吃,。

蔬菜,、水果占1/2,。蔬菜一定要少放油,，最好涼拌或用水煮,。生吃蔬果也最好在兩餐之間，西紅柿最佳,，也可以吃一些火龍果,、獼猴桃、蘋果,，比較甜的水果要少吃,。

邁開腿：每周5天、每次運動30分鐘

如果已經(jīng)做了飲食控制,，再適當進行運動,，可以降血糖、降血脂,，還可以改善心臟功能,，而且使心理狀態(tài)、身體狀態(tài)更健康,。運動能減少心腦血管疾病,，是因為運動減少了發(fā)生心腦血管的危險因素，并不是可以治療中風,、心肌梗死,。

但是，運動要根據(jù)自身情況來定,。年齡大的患者站著就好;糖尿病患者如果跑不動,，就走。心肌梗死患者,、肥胖者不要勉強運動,，因為心臟的負荷太重，一定要在醫(yī)生的指導下進行,。糖尿病患者在饑餓時不要運動,，因為一旦出現(xiàn)低血糖可造成猝死。

糖尿病患者最好每天有一定的運動量,，每周有3次強度稍微大一點兒的運動,，也可以練瑜伽?？傮w來說,，每周運動5天，每次運動30分鐘是最基本的要求,。

其實,，只要把身體的全面管理當成一個工作來做,，控制高危因素，管住嘴,，邁開腿,，糖尿病并不可怕。