針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)目前存在的諸多問題,，接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》采訪的業(yè)內(nèi)人士和專家學(xué)者建議,，有關(guān)部門對此既不能放而任之，也不可因噎廢食,，宜盡快出臺相應(yīng)的政策法律法規(guī),，填補(bǔ)對這一產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管空白。在保障患者權(quán)益的前提下鼓勵創(chuàng)新,，鼓勵公立醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作,，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療融合發(fā)展。

填補(bǔ)監(jiān)管空白

記者采訪了解到,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)關(guān)系到群眾的生命健康安全,，我國宜借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，在保護(hù)患者權(quán)益和鼓勵創(chuàng)新之間尋找平衡點(diǎn),。2013年9月,，美國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《移動醫(yī)療應(yīng)用監(jiān)管指南》，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和重點(diǎn)監(jiān)管,，并對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的準(zhǔn)入審批,、經(jīng)營范圍等做出標(biāo)準(zhǔn)化要求。

美國《指南》規(guī)定,，手機(jī)等移動平臺在一定情況下可作為醫(yī)療設(shè)備使用,，允許醫(yī)療保健人員通過網(wǎng)絡(luò)平臺查看醫(yī)療圖片做出具體診斷等。英國衛(wèi)生署也于去年3月推出了針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用的審核制度,，所有的醫(yī)療應(yīng)用必須通過衛(wèi)生署的安全審核,，進(jìn)入其官方網(wǎng)站后才能向用戶發(fā)布。

屏蔽此推廣內(nèi)容　　 西南政法大學(xué)民商法學(xué)教授譚啟平建議,，我國宜借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn),，出臺相關(guān)政策并完善現(xiàn)行法律法規(guī)，對網(wǎng)上醫(yī)療疾病的適應(yīng)癥,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的審查備案,、設(shè)備技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)生資質(zhì)注冊,、網(wǎng)上醫(yī)療如何納入醫(yī)療保障體系,、醫(yī)療糾紛處理,、患者維權(quán)一系列關(guān)鍵問題予以明確規(guī)定，規(guī)范行業(yè)秩序,，逐步改變該行業(yè)“野蠻生長”“魚龍混雜”的狀態(tài),。

以一些互聯(lián)網(wǎng)“輕問診”平臺為例，首先應(yīng)對其可涉及的疾病種類予以限定,，其次對平臺上的醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的資質(zhì)審查和注冊備案,，應(yīng)對醫(yī)生的線上咨詢行為進(jìn)行規(guī)范，應(yīng)充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“輕問診”的優(yōu)勢,，對于相關(guān)疾病種類和診療規(guī)范予以明確,，盡量降低誤診風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),，還應(yīng)明確發(fā)生醫(yī)療糾紛后的責(zé)任主體及處置方式,，避免患者維權(quán)無門。

一些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)負(fù)責(zé)人表示,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與生命健康密切相關(guān),，放而任之絕對不行，但矯枉過正也容易扼殺創(chuàng)新,，甚至將新興產(chǎn)業(yè)“管死”,，相關(guān)政策應(yīng)努力在保護(hù)患者權(quán)益和鼓勵創(chuàng)新之間找到平衡點(diǎn)。

授予資質(zhì)認(rèn)證

針對企業(yè)無法與現(xiàn)有醫(yī)療資源對接的問題,，業(yè)內(nèi)人士建議,，我國宜授予互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)資質(zhì)許可，并將其納入健康產(chǎn)業(yè)扶持范圍,。鼓勵引導(dǎo)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變觀念,，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療的互補(bǔ)和對接。

上海申銀萬國證券公司分析師錢正昊建議,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療屬于涉及群眾生命健康的醫(yī)療健康保健行業(yè),，作為牌照性準(zhǔn)入行業(yè)，資質(zhì)認(rèn)證對于產(chǎn)業(yè)發(fā)展至關(guān)重要,。在當(dāng)前難以取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的情況下,，宜將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)納入健康服務(wù)業(yè)范疇進(jìn)行扶持鼓勵，明確醫(yī)生參與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)業(yè)務(wù)的合法性,，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)從“散兵游勇”收編為“正規(guī)軍”,，解決其“身份焦慮”和資質(zhì)缺失的問題。

錢正昊說,，由于公立醫(yī)院不愿意與企業(yè)合作,，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)想要深度發(fā)展，目前只有兩種辦法：一是從政府渠道獲取同當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院合作的資格;二是采用市場方式參股公立或民營醫(yī)院,，如投資醫(yī)院的基建或購買大型診療設(shè)備等,。“但這兩種方式只有具備相當(dāng)資金實(shí)力和背景的企業(yè)才能做到，不利于鼓勵創(chuàng)業(yè)”,。

掛號網(wǎng)CEO廖杰遠(yuǎn),、益體康(北京)科技有限公司總經(jīng)理周钷等企業(yè)負(fù)責(zé)人呼吁，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療各有優(yōu)勢,，是互補(bǔ)關(guān)系,，而絕非簡單的競爭關(guān)系。宜從國家層面認(rèn)可互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在預(yù)約掛號,、慢性病管理等方面的優(yōu)勢,，引導(dǎo)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變觀念。

四川省衛(wèi)計(jì)委主任沈驥建議,，政府部門可首先引導(dǎo)公立醫(yī)院放開慢病管理,、康復(fù)項(xiàng)目等部分安全性可控的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，讓企業(yè)能夠參與進(jìn)來,，讓非專業(yè)的患者和家屬都可以借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備做專業(yè)管理,。四川省將在2015年確定兩家大醫(yī)院，選擇一些容易在網(wǎng)上管理的常見病進(jìn)行網(wǎng)上診療試點(diǎn),，根據(jù)試點(diǎn)情況推廣至其他醫(yī)院,。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以將一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品作為公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)充予以扶持,。

推動信息共享

寧波市衛(wèi)生局政策法規(guī)處副處長朱春倫認(rèn)為,，很多疾病的癥狀和原因復(fù)雜且患者個(gè)體差異明顯，面對面診斷都有30%的誤診率,，單靠互聯(lián)網(wǎng)平臺的簡單交流很可能導(dǎo)致誤診,，引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此,，傳統(tǒng)醫(yī)療手段依然不能放棄,。

業(yè)內(nèi)人士表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展離不開信息共享,。鑒于醫(yī)療信息的敏感性和私密性,，有關(guān)部門宜通過出臺政策，建立標(biāo)準(zhǔn)體系,，在平衡各方利益前提下,，逐步推動醫(yī)療信息共享。同時(shí)完善現(xiàn)行法律法規(guī),，倒逼互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)安全投入,，嚴(yán)格保障信息安全。

浙江省人民醫(yī)院院長黃東勝建議,，有關(guān)部門宜出臺明確政策,，清晰界定醫(yī)療信息共享的范圍,、條件，并統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口和標(biāo)準(zhǔn),，逐步推動醫(yī)院醫(yī)療信息的開放和共享,。

廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波認(rèn)為，多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)處于起步階段,，在信息安全方面的投入非常薄弱,，而我國相關(guān)法律法規(guī)的缺失往往讓出現(xiàn)信息安全事故的企業(yè)免于處罰，無法倒逼企業(yè)加大安全投入,。專家建議有關(guān)部門以具體政策或法規(guī)的形式,，設(shè)立信息安全的“高壓線”，明確醫(yī)療信息的安全標(biāo)準(zhǔn),，對發(fā)生信息泄露的企業(yè)予以嚴(yán)厲處罰,，倒逼企業(yè)提高安全意識，提高安全防護(hù)水平,，也打消公立醫(yī)院信息共享的后顧之憂,。

成都市第二人民醫(yī)院副院長馬小駒建議有關(guān)部門出臺政策，支持傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療人才培養(yǎng),，加大投入,、采取各種措施增加人才供給，完善網(wǎng)上健康服務(wù)管理學(xué)科體系,，完善網(wǎng)上健康服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)體系,，培養(yǎng)一支既懂醫(yī)療、又懂互聯(lián)網(wǎng)的復(fù)合型人才隊(duì)伍,，推動傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療融合發(fā)展,。