“明明看著孩子像感冒,，怎么一下子就成了肺炎,，雖然孩子給救回來了,，可這么小就給切了肺,，十多萬的醫(yī)療費(fèi)也不知道怎么還!”近期,，來自中山的吳女士一提到這事,，就會不自覺地緊緊抱著一歲的兒子,。肺炎對學(xué)齡前的孩子特別是嬰幼兒來說是一大殺手,。但有時它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此,，父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識,，以便及時發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治,。

肺炎每日門診量占兒科70%

支氣管肺炎又稱小葉肺炎,，為小兒最常見的肺炎。一般來說,，發(fā)展中國家小兒肺炎的支氣管肺炎病毒發(fā)病率明顯高于發(fā)達(dá)國家,，病死率和死亡率更高于發(fā)達(dá)國家，因此,，與其他發(fā)展中國家相似,，小兒肺炎也是威脅中國兒童健康的嚴(yán)重疾病，無論是發(fā)病率還是病死率均居首位,。其四季均易發(fā)生,，但以冬春季節(jié)最多，據(jù)統(tǒng)計,，其他季節(jié)小兒肺炎占兒科的40%至50%,，而現(xiàn)在每日門診量占普通兒科的70%以上，其中一半以上家長誤以為感冒,。如治療不徹底,，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育,。

小兒肺炎是臨床常見病,，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,、呼吸困難等,，有的也有不發(fā)熱而咳喘重者，因此與感冒及其相似,，許多家長都難以辨認(rèn)出,，因此很多小孩都有延誤治療的情況發(fā)生。

最近接診的小兒每日增多,，一般癥狀除了發(fā)燒感冒的癥狀,，還有出現(xiàn)腹瀉、腸胃不適等癥狀,。有些小患者多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病,，最先見到的癥狀是發(fā)熱或咳嗽，體溫一般38℃～39℃,，若持續(xù)高燒或者無發(fā)燒癥狀但咳嗽持續(xù)一周以上不見好轉(zhuǎn)的小患者應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,，以免延誤治療造成腦炎、心肌炎等疾病的發(fā)生。

小兒肺炎vs小兒感冒：看四方面

測體溫 ——— 小兒肺炎大多發(fā)熱,，而且多在38℃以上，并持續(xù)2～3天以上不退,，如用退熱藥只能暫時退一會兒,。小兒感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多,，持續(xù)時間較短,，用退熱藥效果也較明顯。

看咳嗽呼吸是否困難 ——— 小兒肺炎大多有咳嗽或喘,，且程度較重,，常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣,，兩側(cè)鼻翼一張一張的,，口唇發(fā)紫，提示病情嚴(yán)重,，切不可拖延,。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難,。

看飲食,、睡眠 ——— 孩子感冒，飲食尚正常,，或吃東西,、吃奶減少。但患肺炎時,，飲食顯著下降,、不吃東西，不吃奶,，常因憋氣而哭鬧不安,。孩子感冒時，睡眠尚正常,。但患肺炎后,，多睡易醒，愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢,。

聽孩子的胸部 ———由于孩子的胸壁薄,，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以父母可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁,，仔細(xì)傾聽;肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”,、“咕嚕”般的聲音，稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征,。小兒感冒一般不會有此種聲音,。

孩子越小，轉(zhuǎn)成肺炎的癥狀越不明顯,，也越不容易被發(fā)現(xiàn),，經(jīng)驗不足的醫(yī)生也容易誤診。所以,，兩歲以下的小孩最好接種肺炎球菌疫苗,，這是預(yù)防首選。

小兒肺炎必須重視預(yù)防

專家指出,，肺炎球菌主要通過飛沫傳播,，攜帶者可以通過咳嗽、打噴嚏,、說話,，從口部或鼻部排出飛沫，而將病菌傳染給健康人,。2歲以下的寶寶自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育還未完善,，抗病力弱，更容易成為肺炎球菌性腦膜炎球菌侵襲的目標(biāo),，因此,，對于年幼的寶寶來說，必須做好預(yù)防工作,。

1,、作為父母來說，秋季應(yīng)注意盡量不要帶幼兒到公共場合,、人員擁擠的地方活動,，房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮,。

2,、家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病時，要盡量和嬰兒隔離,。

3,、喂奶時要細(xì)心，避免嗆奶,、溢奶和嘔吐,，要防止奶、食物及嘔吐物誤吸人肺,。

4,、幼兒膳食應(yīng)搭配合理,，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃蔬菜,、水果等富含維生素的食物,。

5、要多到戶外活動,，鍛煉身體,，練習(xí)對寒冷氣候的適應(yīng)能力，多曬陽光,，保持室內(nèi)空氣新鮮,，預(yù)防感冒及流感發(fā)生,。

6,、家里備寫些常見的小兒呼吸系統(tǒng)感染藥物也是很有必要的，比如小兒奇應(yīng)丸,、小兒消積止咳口服液等,。

感冒久拖成肺炎 預(yù)防小兒肺炎注意六點(diǎn)

專家指出，小兒肺炎起病急,、病情重,、進(jìn)展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病,。而幼兒對疾病的抵抗力低下,，對環(huán)境的適應(yīng)能力也比較差，特別是天氣已經(jīng)開始轉(zhuǎn)涼,，做好小兒肺炎等疾病的應(yīng)對工作是家長必須注意的事情,。

如何鑒別兒童是否患肺炎?

據(jù)肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，一般發(fā)病較急,，常先出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽、食欲不振,、哭鬧,，接著則會出現(xiàn)氣喘、鼻翼扇動,、面色蒼白或口唇發(fā)紫等癥狀,。新生兒則表現(xiàn)為吸吮力差、嗆奶,、口吐泡沫,、呼吸又快又淺、皮膚青紫色等,。孩子年齡越小,，體質(zhì)越差,，病情就越重。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭,，如呼吸困難,、煩躁不安、面色蒼白或青紫加重,，有的還可出現(xiàn)驚厥,。

有些家長對孩子的病情容易疏忽，總覺得孩子這次咳嗽和上次好像差不多,，既然上次吃了點(diǎn)藥就好了,，那這次也應(yīng)該沒事，很多孩子就是在家長這種心理的作用下,，病情才愈發(fā)嚴(yán)重,。所以，一旦孩子在咳嗽過程中突然出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀,，或是精神變差,、不愿動、食欲不振,、呼吸突然變快,，家長就應(yīng)該引起足夠的重視與警惕，及早去醫(yī)院檢查,。

對于一般的肺炎家長可從以下入手,。

一看如果孩子已發(fā)燒，咳嗽的同時精神狀況不佳,，口唇青紫煩躁哭鬧或昏睡抽搐則說明孩子病得較嚴(yán)重,，得肺炎的可能性大。

二看飲食,。小兒得了肺炎食欲會顯著下降,，不吃東西或吃奶就哭鬧不安，數(shù)孩子的呼吸次數(shù),，增多增快,，出現(xiàn)起伏腹式呼吸。

三看發(fā)燒,。小兒肺炎大多數(shù)發(fā)燒多在38度以上并持續(xù)2-3天以上不退,。

四看咳嗽和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽多是陣發(fā)性,，一般不會出現(xiàn)呼吸困難,。若咳嗽較重，呼吸增快,，兩側(cè)鼻翼,，口唇發(fā)青或發(fā)紫或出現(xiàn)胸凹表現(xiàn),，則應(yīng)考慮孩子已發(fā)肺炎且病情較重。

如果患兒具備其中大部分特征,，則可診斷小兒肺炎應(yīng)立即到醫(yī)院就診,。

要從以下幾方面加強(qiáng)預(yù)防：

1、加強(qiáng)鍛煉是基礎(chǔ)：嬰兒期應(yīng)注意營養(yǎng),，及時添加輔食,，培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣。防止佝僂病及營養(yǎng)不良是預(yù)防肺炎的關(guān)鍵,。

2,、注重體格鍛煉，室內(nèi)每日開窗通風(fēng),，經(jīng)常戶外活動,，增強(qiáng)機(jī)體耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力，就不易發(fā)生呼吸道感染及肺炎,。

3,、小兒衣著不要過厚或過薄,，嬰兒不要包裹過緊,。

4、嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人,，家人中患感冒要遠(yuǎn)離孩子,。

5、按時做好計劃免疫接種,，注射小兒肺炎疫苗對預(yù)防小兒肺炎是有效的,。

6、剛剛發(fā)熱就到大或小醫(yī)院要求輸液,，在吵吵嚷嚷,、咳聲不斷的輸液室內(nèi)滯留至少2小時以上，可以想象孩子小小氣道內(nèi)會吸進(jìn)成百上千的細(xì)菌或病毒,，尤其連續(xù)門診輸液3-4天以上的,，接觸的病原菌會更多。近2年小嬰兒,、甚至新生兒的麻疹大流行,，相當(dāng)比例是在門診輸液后傳染上的就是一個典型例子。

冬天氣候干燥,，幾款清燥潤肺,、養(yǎng)陰生津的羹湯也可以讓孩子增強(qiáng)體質(zhì)，以減少被疾病侵襲的幾率,。

1.蓮子百合羹

蓮子15克,、干百合15克,、雞蛋1個、白糖適量,。將蓮子去心,，與百合同放在沙鍋內(nèi)，加適量清水,，文火煮至蓮子肉爛,，再加入雞蛋、白糖,。雞蛋煮熟后即可食用,。可補(bǔ)益脾胃,、潤肺,，寧心安神。適合于小兒日常食用,。

2.雪梨銀耳湯

雪梨1只,，水發(fā)銀耳30克，貝母5克,，白糖適量,。將水發(fā)銀耳去根、去雜洗凈,，撕成小片;將雪梨去皮,、去籽，切成多塊,。將銀耳片,、雪梨塊、貝母,、白糖同放在燉皿內(nèi)蒸30～40分鐘,，取出，即可食,。此湯滋陰清肺,、消痰降火。

3.芝麻木耳湯

把10克左右的黑芝麻炒熟,，與用溫水發(fā)泡好的木耳一起放在鍋里,，加水煎煮，煎煮好可加一點(diǎn)白糖,，分幾次食用,。芝麻具有良好的潤燥作用，尤適用于大便干燥的寶寶,。