我市大病醫(yī)療保障水平提高,，同時居民醫(yī)保的三類參保人下一年度繳費金額提高20元。記者昨日從市人社局獲悉,，經(jīng)市政府同意，2016年度我市居民社會醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)將有所提高,，居民大病醫(yī)療保險有關(guān)待遇也將同步提高,，主要涉及的三類人為少年兒童、大學(xué)生和成年居民二檔繳費人員,，共384.4萬人,。

三類人繳費標(biāo)準(zhǔn)提20元

記者從市人社局獲悉,，居民醫(yī)保按年度繳費，其中三類人員每年繳費總額增加20元,。省人社廳,、財政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好2016年度居民基本醫(yī)療保險個人繳費有關(guān)工作的通知》規(guī)定：“為建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制，逐步提高參保人員的待遇水平,，2016年各市居民醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高幅度人均不低于20元,。”《青島市社會醫(yī)療保險辦法》文件規(guī)定：“居民社會醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)參考城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長情況和基金收支情況，由市人民政府適時調(diào)整,，逐步統(tǒng)一繳費檔次,。”

根據(jù)上述文件，結(jié)合我市具體情況,，2016年將我市成年居民(二檔),、少年兒童、大學(xué)生的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)均提高20元,。即成年居民二檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為130元,，少年兒童個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為130元，大學(xué)生個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為100元,。其他繳費政策不變,。市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參加居民醫(yī)保的成年居民繳費標(biāo)準(zhǔn),，在未來將逐步統(tǒng)一繳費水平,。享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優(yōu)撫對象,、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的個人繳費部分,，由財政給予全額補貼，其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補貼;低保邊緣家庭參保人,、重度殘疾人的個人繳費部分,，由財政補貼50%。

參保人待遇也同步提高

提高繳費標(biāo)準(zhǔn)后,，結(jié)合我市醫(yī)療保險基金運行情況,，為降低參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，自2016年1月1日起,，將提高三個方面的醫(yī)療保險待遇,。首先，對我市藥品目錄中國家和省規(guī)定的基本藥物進(jìn)行了調(diào)整,。我市《藥品目錄》中原限制使用的國家和省規(guī)定的基本藥物 (衛(wèi)計部門另有規(guī)定的除外),，取消使用限制，全部納入醫(yī)療保險基金支付范圍;國家和省規(guī)定的基本藥物在 《藥品目錄》中屬于乙類藥品的,，納入統(tǒng)籌前取消個人自負(fù)比例,，該政策共涉及380余種藥品,。

此外，我市還將降低居民大病醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn),。將2016年居民大病醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬元調(diào)整為1.8萬元,。起付標(biāo)準(zhǔn)的降低將擴(kuò)大居民大病醫(yī)療保險的受益面。

同時,，我市適當(dāng)提高居民大病醫(yī)療保險大額補助部分的支付比例,。將參保人個人負(fù)擔(dān)的、符合大病醫(yī)療保險資金支付范圍的醫(yī)療費用,，但不包括符合統(tǒng)籌支付范圍,、超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，一個年度內(nèi)累計超過居民大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,，參加一檔繳費的成年居民,、少年兒童和大學(xué)生報銷比例由現(xiàn)在的60%提高到65%,參加二檔繳費的成年居民報銷比例由現(xiàn)在的50%提高到55%。

繳費時間

■少年兒童,、學(xué)生從9月1日起開始,，成年居民從10月1日開始，繳費截止到12月20日,。

繳費標(biāo)準(zhǔn)

■2015年度：少年兒童每人110元,，大學(xué)生每人80元，成年居民(二檔)每人110元,。

■2016年度：少年兒童每人130元,，大學(xué)生每人100元，成年居民(二檔)每人130元,。

執(zhí)行日期

■2016年1月1日起

【鏈接】

居民醫(yī)保補貼島城全省最高

現(xiàn)行的居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)：2015年度我市居民醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為少年兒童每人110元,，大學(xué)生每人80元，成年居民分兩檔繳費：一檔每人350元,，二檔每人110元,。2015年度財政補貼標(biāo)準(zhǔn)為一檔繳費的成年居民,，每人補貼560元;二檔繳費的成年居民,、少年兒童和大學(xué)生，每人補貼440元,，這一財政補貼標(biāo)準(zhǔn)在我省范圍內(nèi)處于最高水平,。據(jù)了解，我市居民醫(yī)保目前參保人共有484萬余人,，其中成年居民一檔人員98.8萬人,，二檔人員227.2萬人，少年兒童132萬人,，大學(xué)生25.2萬人,。

大病醫(yī)療保險資金支付范圍包括超限補助和大額補助兩部分,。超限補助的范圍是指符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,。大額補助的范圍是指符合統(tǒng)籌支付范圍,、個人按照起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用和乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施納入支付統(tǒng)籌范圍前個人按照自負(fù)比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,。 本組撰稿 記者 陳珂