■揭秘　買時(shí)把你捧上天,賠時(shí)玩失蹤

9月28日,某知名網(wǎng)站發(fā)出了一篇關(guān)于是否要購買商業(yè)保險(xiǎn)的帖子,在投票中,贊成購買的占多數(shù),但在評(píng)論區(qū),對(duì)保險(xiǎn)公司服務(wù)的吐槽卻占了主流,。

“買保險(xiǎn)的時(shí)候,業(yè)務(wù)員態(tài)度非常好,把你捧上天,一旦要理賠,業(yè)務(wù)員直接找不到了,整個(gè)過程把人當(dāng)成詐騙犯各種審查各種跑斷腿。”網(wǎng)友徐潔兒的說法得到了多數(shù)網(wǎng)友的認(rèn)可,大家吐槽的焦點(diǎn)也集中在理賠難上,。“買個(gè)保險(xiǎn),合同十幾頁,一般人都不會(huì)仔細(xì)看,這樣就很容易掉進(jìn)拒賠的陷阱。”

在網(wǎng)友的吐槽中,保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人員素質(zhì)良莠不齊,、流動(dòng)頻繁,、服務(wù)差、霸王條款隱性條款多,、投保容易理賠難、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員“銷售誤導(dǎo)”等問題紛紛浮出水面,。其中銷售誤導(dǎo)造成的后果就是,在推銷時(shí),業(yè)務(wù)員說得很好,導(dǎo)致很多客戶在簽訂合同時(shí)不看或者一些條款看不懂,最終出現(xiàn)理賠問題,甚至遭遇拒賠,。

網(wǎng)友“業(yè)界良心”發(fā)帖稱:“我自己也在保險(xiǎn)公司做過一年,談?wù)剛€(gè)人的感受,。首先我覺得保險(xiǎn)不是一件壞事,但是,現(xiàn)在國內(nèi)的保險(xiǎn)行業(yè)的確是太不完善了,這個(gè)不完善不是保險(xiǎn)本身,而是這個(gè)推行的制度。保險(xiǎn)員在公司里面學(xué)得最多的,不是怎么去把保險(xiǎn)本身了解清楚,而是怎么把保險(xiǎn)推銷給客戶,保險(xiǎn)員也不管賣出去的東西是不是真是客戶最需要的,當(dāng)然也不是全部保險(xiǎn)員都這樣,但大部分絕對(duì)都是這樣,。另外保險(xiǎn)還有一點(diǎn),也是讓大家唾罵的,就是推銷的時(shí)候,幾乎什么都不用檢查,你簽字付款就行了,但出了問題理賠的時(shí)候,不讓你來回折騰個(gè)三五遍你休想拿到錢,而且還有一些限制,比如出了問題,三天之內(nèi)一定要打給保險(xiǎn)公司,要是你太忙搞忘了,過了三天,那對(duì)不起,沒有了……”

在青島某保險(xiǎn)公司做過保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的劉女士表示,自己40多歲了,做保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員不限制年齡和學(xué)歷也不看工作經(jīng)歷,只要有一定的人脈就可以做。“說實(shí)話,推廣保險(xiǎn)也不是很容易,需要一遍一遍地聯(lián)系客戶,簽合同的時(shí)候,詳細(xì)條款我自己都看不太明白,。”

另一位保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士張先生表示,現(xiàn)在保險(xiǎn)業(yè)的運(yùn)作模式就是大量招募業(yè)務(wù)員去推廣,業(yè)務(wù)員的收入主要靠提成,要想多賺錢只能想盡辦法去推銷,至于后期如何理賠,公司會(huì)處理,。

對(duì)此,網(wǎng)友ppz表示“保險(xiǎn)業(yè)要發(fā)展要從提高服務(wù)水平上下功夫,尤其是在保險(xiǎn)理賠的細(xì)節(jié)上,而不是只簽了保險(xiǎn)合同,目的就達(dá)到了,這也是中國的投保人面對(duì)理賠發(fā)怵的主要原因,。”

對(duì)于近幾年國內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展和存在的問題,對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授王國軍分析認(rèn)為,自2014年以來,受到新的保險(xiǎn)業(yè)“國十條”等政策的支持,各地保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展速度非常快,。社會(huì)對(duì)保險(xiǎn)市場的認(rèn)可度在逐漸提高,尤其是這幾年保險(xiǎn)監(jiān)管部門對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者的保護(hù)力度也在逐漸加大,并且還建立起了一套系統(tǒng)化,、政策化的保護(hù)機(jī)制,所以保險(xiǎn)行業(yè)的聲譽(yù)也在日益提高,。一些保險(xiǎn)業(yè)不斷提高自己的能力,為老百姓提供更多的服務(wù)。在這個(gè)過程當(dāng)中,保險(xiǎn)業(yè)的服務(wù),、產(chǎn)品都在變好,所以它的增長速度自然就會(huì)提高,。

但在快速增長的成績背后,保險(xiǎn)業(yè)也有隱憂。例如保險(xiǎn)個(gè)人代理人數(shù)量增長過快,在個(gè)人代理人考試被取消之后,大量的代理人進(jìn)入市場,增長速度非?？臁４砣嗽鲩L速度的大幅提高可能會(huì)在一定程度上推動(dòng)保費(fèi)上漲,但是效果卻并不理想,。因?yàn)槿绻砣说馁|(zhì)量良莠不齊,但數(shù)量卻急劇增加,行業(yè)聲譽(yù)就會(huì)面臨很大的風(fēng)險(xiǎn),。

■分析　糾紛雖多,投保人勝訴也居多

隨著人們的生活水平明顯提高,購買商業(yè)保險(xiǎn)的意識(shí)也逐漸增強(qiáng),因此保險(xiǎn)合同糾紛也隨之“水漲船高”,。

在中國裁判文書網(wǎng)上輸入關(guān)鍵字“保險(xiǎn)合同糾紛”,記者看到,2003年至今,全國一共能搜索到的案件數(shù)量是165685個(gè),其中2003年到2008年都較少,自2009年開始呈逐漸增長的態(tài)勢,近3年來穩(wěn)定在每年數(shù)萬起的數(shù)量。

具體案件數(shù)量為:2008年121件;2009年649件;2010年1313件;2011年1421件;2012年3052件;2013年13807件;2014年54858件;2015年41831件;2016年至今27080件,。其中青島法院近幾年能搜索到的案例總數(shù)為3104件,。記者通過比對(duì)數(shù)據(jù)和采訪相關(guān)法官了解到,在保險(xiǎn)合同糾紛中以交通事故引起的訴訟為主,大概占到總案件量的近八成。

“這和近些年來車輛保有量的增加有關(guān),”市中院民六庭法官林偉光表示,從目前受理的保險(xiǎn)案件來看,市民基本上買了車就會(huì)買保險(xiǎn),但其他的如人身,、健康和意外等保險(xiǎn)買的數(shù)量相對(duì)較少,且出險(xiǎn)的幾率也較之車輛少得多,這是造成車損險(xiǎn)案件糾紛較多的主要原因,。

“這類糾紛焦點(diǎn)集中在對(duì)車損的定價(jià)和評(píng)估上,。”林偉光介紹,對(duì)于車主找專業(yè)機(jī)構(gòu)作出的車損評(píng)估報(bào)告,不少保險(xiǎn)公司不認(rèn)可,認(rèn)為定價(jià)過高,從而引起了拒賠和糾紛。“但也不排除個(gè)別保險(xiǎn)公司在沒有證據(jù)的情況下拒賠,比如有一個(gè)案子是保險(xiǎn)公司懷疑投保人酒駕,但是沒有證據(jù),。這種情況下法院肯定是支持證據(jù)充分的一方,。”林偉光表示,投保人起訴保險(xiǎn)公司拒賠的案件中,總體來說法院對(duì)投保人支持的居多。

盡管勝訴的幾率較大,然而依然有不少投保人因嫌訴訟周期長或者別的原因而放棄了主張自己的權(quán)益,。業(yè)內(nèi)人士表示,商業(yè)保險(xiǎn)公司的本質(zhì)是追逐利潤,盡管不少拒賠案例經(jīng)過法院判決后支持了投保人,但只要有投保人不去起訴維權(quán),保險(xiǎn)公司從中依然有利可圖。

記者了解到,除了訴訟途徑,市民還可以通過本市保險(xiǎn)糾紛調(diào)解中心對(duì)該類糾紛進(jìn)行調(diào)解,。2012年12月,最高人民法院與中國保監(jiān)會(huì)將青島確立為保險(xiǎn)糾紛訴訟與調(diào)解對(duì)工作接機(jī)制試點(diǎn)地區(qū),。2013年6月27日,青島中院與青島保監(jiān)局依托青島市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的保險(xiǎn)合同糾紛調(diào)解中心,成立“青島市保險(xiǎn)糾紛調(diào)解中心”,并向青島市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)授牌,。目前,除市中院以外,本市保險(xiǎn)糾紛調(diào)解中心在基層法院也設(shè)有基層工作站。截至2015年6月底,當(dāng)事人共申請調(diào)解867件,達(dá)成調(diào)解協(xié)議或和解534件,調(diào)解成功率62%,調(diào)解后履行率100%,。[編輯：亞麥]