信網(wǎng)4月20日訊 對每一個家庭來說,，新生兒都是生命的延續(xù)，擁有一個健康的寶寶是每一位父母的心愿,。隨著“二孩”政策放開,，新生兒和高齡產(chǎn)婦的數(shù)量都有所增加，孕期健康檢查的重要性不言而喻,。4月18日上午,，青島市政府發(fā)布2017年市辦實事，將在全市落實對產(chǎn)前篩查高風險和臨界風險的孕婦提供免費的基因檢測或產(chǎn)前診斷服務,，促進優(yōu)生優(yōu)育,，提高出生人口素質,。膠州代表團的人大代表聶玉娟認為，這一措施實現(xiàn)了產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷整個服務體系的全覆蓋,、全免費,，不僅是防治出生缺陷的重要環(huán)節(jié)，還提高了全社會健康管理和疾病預防的意識,，“好政策要真正惠及有需要的人群,，離不開落實，特別是農(nóng)村地區(qū)受傳統(tǒng)的生育觀念影響,，一些孕婦對產(chǎn)前篩查的認識不足,，這就需要基層的計生人員加強對政策的宣傳。”

政府買單產(chǎn)前基因檢測和產(chǎn)前診斷

2015年12月,，家住城陽的賈女士順利分娩,，隨著孩子呱呱墜地，全家人的心才徹底放下,。原來,，在賈女士懷孕四個多月時，她到醫(yī)院接受了血清學產(chǎn)前篩查,，結果被告知屬于高風險產(chǎn)婦,，這意味著她肚子里的胎兒很有可能患有唐氏綜合征。“當時醫(yī)生讓我到市里的醫(yī)院做羊水穿刺,，可我擔心如果孩子不是唐氏兒,，這種檢查會影響孩子的發(fā)育?？墒侨绻蛔鰴z查，萬一孩子真的有先天缺陷,，我會后悔一輩子,。”除了擔心影響胎兒正常發(fā)育，羊水穿刺的檢查費用也是讓賈女士猶豫不定的因素之一,，3000多元的檢查費用是她和丈夫半個多月的收入,。雖然賈女士最終接受了羊水穿刺的檢查，排除了胎兒患有唐氏綜合征的可能,，但直到孩子出生,，她才徹底放下心中的擔憂。

實際上,，免費的產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查早在2013年就被列入了青島市市政府市辦實事,，每年都有孕婦像賈女士一樣，在產(chǎn)前篩查中被發(fā)現(xiàn)是21三體或18三體高風險和臨界風險孕婦,，因而進一步的產(chǎn)前診斷和基因檢測對降低出生缺陷發(fā)生率和提高出生人口素質是必不可少的,。

從2017年6月1日起，符合國家計劃生育政策，夫婦雙方或一方是青島市戶籍,，血清學產(chǎn)前篩查21三體或18三體高風險和臨界風險孕婦,，可免費接受基因檢測或產(chǎn)前診斷服務。政府采取購買服務方式補助產(chǎn)前篩查高風險和臨界風險孕婦免費基因檢測費用650元/人次,，產(chǎn)前診斷費用3356元/人次,。2017年1月1日至5月31日期間，符合計劃生育政策的青島籍產(chǎn)前篩查高風險和臨界風險孕婦可按照免費產(chǎn)前基因檢測和診斷標準申請報銷,。

據(jù)悉,方案實施后,預計青島市每年將為2萬余名產(chǎn)前篩查高風險和臨界風險孕婦提供免費產(chǎn)前基因檢測檢測或產(chǎn)前診斷,，大約減少100余例唐氏綜合征等嚴重遺傳病兒童出生。

出生缺陷防治工作體系更加完善

出生缺陷防治一直是青島市高度重視的工作之一,，市,、區(qū)市兩級財政每年投入4000萬元用于出生缺陷綜合防治項目。目前,，青島市初步建立了出生缺陷防治體系和技術隊伍,，基本形成了出生缺陷防治網(wǎng)絡。2016年,，我市孕婦產(chǎn)前篩查率96.89%,。“十二五”期間，我市嚴重出生缺陷發(fā)生率呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢,。但產(chǎn)前篩查只能對唐氏綜合征等重大遺傳性疾病進行風險評估,，最終確診必須依靠產(chǎn)前診斷。受傳統(tǒng)思想觀念的影響,，部分高風險孕婦因對羊膜腔穿刺手術的過度擔憂而拒絕產(chǎn)前診斷,，產(chǎn)前診斷率僅為40%左右，影響了通過產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷技術降低出生缺陷目標的預期效果,。

2003年青島市婦女兒童醫(yī)院就開始了對孕婦的產(chǎn)前診斷工作,，2015年獲批成為青島市唯一一家獲準開展“無創(chuàng)產(chǎn)前檢測”醫(yī)療機構。隨著“二孩”政策的放開,，高齡產(chǎn)婦的人數(shù)增加,，產(chǎn)前篩查中發(fā)現(xiàn)的高風險孕婦數(shù)量也有所增加。青島市婦女兒童醫(yī)院基因檢測中心俞冬熠主任認為,，對產(chǎn)前篩查高風險和臨界風險的孕婦提供免費的基因檢測或產(chǎn)前診斷服務,，是一項惠及全民的舉措，也是產(chǎn)前篩查體系的不斷建設和完善,。

“產(chǎn)前篩查是已經(jīng)是一項堅持了很多年的工作,，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的身體情況，對在產(chǎn)前篩查中發(fā)現(xiàn)是高風險和臨界風險的孕婦建議不同的檢查方案,，高風險孕婦首選產(chǎn)前診斷,，非高齡臨界風險的孕婦則可以通過基因檢測進一步檢查,。”俞冬熠主任介紹，隨著醫(yī)院醫(yī)療技術的提高和醫(yī)生隊伍的建設,，越來越多的孕婦都愿意并配合進行進一步的篩查,。

好政策需要從基層宣傳落實

2017年青島市政府市辦實事剛剛出爐，在會場上的人大代表就紛紛討論起來,。聶玉娟是膠州代表團的人大代表,，也是膠州市中心醫(yī)院護理部的主管護師，她認為在“二孩”政策的情況下,，政府為高風險和臨界風險孕婦提供免費的基因檢測或產(chǎn)前診斷服務,，實現(xiàn)了產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷整個服務體系的全覆蓋、全免費,，不僅是防治出生缺陷的措施,，還提高了全社會健康管理和疾病預防的意識。

作為醫(yī)療行業(yè)的一名代表,，聶玉娟深知健康管理和疾病預防意識的重要性,。“如今越來越多的人注重體檢，實際上就是在進行疾病預防,，早發(fā)現(xiàn)才能早治療,，實現(xiàn)生活質量的提高。對高風險和臨界風險孕婦提供進一步篩查,，實際上是將疾病預防的工作覆蓋到了還未出生的胎兒,，提升了全社會對健康管理重要性的認識。”

聶玉娟表示,，好政策要惠及百姓,，最重要的就是落實到位，特別要在基層做好宣傳和執(zhí)行工作,。“在農(nóng)村地區(qū),，孕婦受傳統(tǒng)生育觀念的影響，對產(chǎn)前篩查的認識不足,，或者抱有僥幸心理，即使被醫(yī)生告知是高風險孕婦,，也沒有及時進行進一步篩查,，導致嬰兒出生后有嚴重的先天缺陷，給整個家庭帶來了很大的生活壓力,。”聶玉娟說,，以農(nóng)村地區(qū)為例，在剛剛實行計劃生育的年代,，村里的計生人員緊盯育齡婦女,，關注的是生育數(shù)量;但現(xiàn)在基層計生人員的工作重點和工作觀念都應該升級,，更加關注生育質量，讓新的政策入家入戶,，讓更高級別的產(chǎn)前篩查惠及有需要的人群,。

信網(wǎng)全媒體首席記者 于曉