信網(wǎng)3月26日訊 信網(wǎng)從青島市社保局獲悉,，為進一步規(guī)范和加強醫(yī)保定點門診醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱“定點門診”)和醫(yī)保定點零售藥店(以下簡稱“定點藥店”)管理,，青島市在原試行辦法的基礎(chǔ)上進行了修訂，出臺了《青島市社會醫(yī)療保險定點門診醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理辦法》(青人社規(guī)〔2017〕18號)和《青島市社會醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法》(青人社規(guī)〔2017〕19號),，新增定點申請自4月1日起受理,。

定點藥店實行分類管理

新辦法將定點門診的準入范圍擴大到了所有經(jīng)衛(wèi)生計生部門批準或備案的門診醫(yī)療機構(gòu)。同時,，對其準入條件進行了規(guī)范,，明確門診醫(yī)療機構(gòu)及其在職人員應(yīng)按規(guī)定在本市參加社會保險，且連續(xù)繳費不少于3個月。

根據(jù)新辦法,，定點藥店實行分類管理,，按經(jīng)營范圍將零售藥店分為A類、B類和C類,。其中,，A類僅限經(jīng)營準字號藥品、計劃生育用品,、消毒用品(衛(wèi)消字),、一次性醫(yī)用材料和醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)等醫(yī)藥用品;B類除經(jīng)營醫(yī)藥用品外,，還可經(jīng)營保健食品(國食健字類)和保健型營養(yǎng)品等;C類為開展特供業(yè)務(wù)的零售藥店,。除明確了分類經(jīng)營范圍，新辦法還對 A類,、B類定點藥店的執(zhí)業(yè)藥師,、藥師、營業(yè)人員等人員參保繳費做出了規(guī)定,。另外,，定點門診和定點藥店的監(jiān)督檢查實行屬地化管理。

經(jīng)辦服務(wù)更加高效便捷

新辦法規(guī)定,，定點申請受理時間為每季度首月前10個工作日,。擬申報定點的門診醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店,，可在定點申請受理前,，按新辦法的規(guī)定和要求準備好相關(guān)材料。定點申報時,，申請單位登錄青島市人力資源和社會保障局官方網(wǎng)站“青島市社會保障卡”專題網(wǎng)頁,，并在相關(guān)模塊按規(guī)定提交有關(guān)材料。社保經(jīng)辦機構(gòu)對定點單位申報的材料進行審核,，審核結(jié)果通過網(wǎng)上申報系統(tǒng)反饋至申請單位,，并將每季度定點單位名單通過青島市人力資源和社會保障局官方網(wǎng)站統(tǒng)一向社會公布。定點單位可自行查閱和打印電子定點服務(wù)協(xié)議,。下一步,，定點變更、續(xù)簽,、新增POS申請等業(yè)務(wù)將逐步通過線上渠道辦理,，實現(xiàn)“四級網(wǎng)辦”，真正讓“數(shù)據(jù)多跑路,、群眾零跑腿”,。

規(guī)定不予受理定點申請情形

兩個辦法規(guī)定了不予受理定點申請的有關(guān)情形：同一法人所屬定點醫(yī)療機構(gòu)因違規(guī)解除服務(wù)協(xié)議未滿1年的;采取偽造、篡改申請資料等不正當(dāng)手段申請定點，被查實未滿2年的;有違規(guī)違法行為,，有關(guān)部門正在進行調(diào)查或作出行政處罰未滿2年的;近2年內(nèi)發(fā)生重大,、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或藥品質(zhì)量安全事件的;聘請對上述情形負有直接責(zé)任的人員，擔(dān)任法定代表人或單位負責(zé)人的;申請單位的軟硬件供應(yīng)商被社會保險經(jīng)辦機構(gòu)列入黑名單的等,。

此外,，定點藥店協(xié)議管理辦法還規(guī)定了不予受理定點申請的其他情形：連鎖零售藥店的所屬門店為非直營店的;同一連鎖機構(gòu)中因信息系統(tǒng)漏洞、管理措施不到位等管理原因?qū)е露c零售藥店解除服務(wù)協(xié)議未滿1年的;銷售食物,、化妝品,、日用品等范圍外商品的;本店無執(zhí)業(yè)藥師，實行遠程審驗處方的;無參保繳費從業(yè)人員的;經(jīng)營地址同一門牌號下,，有其他經(jīng)營項目的(在大型商場,、超市設(shè)立的除外)等。

定點協(xié)議有效期3年期滿可續(xù)簽

定點管理協(xié)議的有效期為3年,，定點門診和定點藥店應(yīng)于協(xié)議期滿30日內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)提出續(xù)簽申請;逾期未提出申請的,，原服務(wù)協(xié)議終止，社保經(jīng)辦機構(gòu)不再受理續(xù)簽申請,。

市社保局社會保障卡管理處工作人員提醒,，新辦法實施前已取得定點資格的門診醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，協(xié)議期滿后,，按新辦法規(guī)定續(xù)簽協(xié)議,。逾期未辦理續(xù)簽或續(xù)簽未通過的，暫停社?？ń饟芨稑I(yè)務(wù),，超過6個月未續(xù)簽協(xié)議的停止社保卡刷卡業(yè)務(wù),。2019年1月1日起,，所有定點門診和定點藥店按新辦法執(zhí)行。協(xié)議管理期間,，單位名稱,、經(jīng)營地址、法人,、負責(zé)人等主體發(fā)生變更的,，協(xié)議終止。

兩個辦法可在青島市人力資源和社會保障局官方網(wǎng)站“青島市社會保障卡”專題網(wǎng)頁查詢下載,，新的定點門診和定點藥店服務(wù)指南,、辦理須知等也將在“青島市社會保障卡”專題網(wǎng)頁陸續(xù)發(fā)布。

信網(wǎng)全媒體記者 杜杲燃 通訊員 張強