信網(wǎng)7月10日訊（記者 姜丹寧）跨省就醫(yī)手續(xù)繁多、異地醫(yī)保報(bào)銷不便,、費(fèi)用結(jié)算流程冗長……過去跨省異地就醫(yī)時(shí),，人們不免要面對(duì)重重障礙，而今年以來,，青島市醫(yī)療保障局著眼于百姓就醫(yī)需求,，提高臨時(shí)異地就醫(yī)報(bào)銷比例，精簡備案流程，拓展備案渠道,，擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,，推動(dòng)診療費(fèi)用結(jié)算便利化，讓青島市參保人員外出就醫(yī)時(shí)更有底氣,，外地參保人員來青就醫(yī)更為暖心便捷,，共享青島醫(yī)療服務(wù)水平提升成果。

充分保障異地就醫(yī)待遇

就醫(yī)費(fèi)用始終是老百姓就醫(yī)過程中最為關(guān)心的“頭等大事”,，保障就醫(yī)待遇無疑會(huì)有效減輕看病治療的經(jīng)濟(jì)壓力，提升人們的獲得感,。為了充分保障參保人異地就醫(yī)待遇,，青島市醫(yī)療保障局提高了臨時(shí)異地就醫(yī)人員的報(bào)銷比例，由原來的最多降低25%調(diào)整到只降低5%,。

對(duì)于臨時(shí)備案人員來說,，在備案地產(chǎn)生的住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付比例與本市同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比,，降低了5個(gè)百分點(diǎn),，并且不影響參保地就醫(yī)及醫(yī)保待遇。而長期備案人員在備案地產(chǎn)生的住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,，可以享受與本市就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷比例,。備案前的異地醫(yī)療費(fèi)用以及備案后在長期居住地以外的醫(yī)療費(fèi)用，按照臨時(shí)外出就醫(yī)報(bào)銷政策執(zhí)行,。

除此之外,，異地普通門診費(fèi)用可以享受與本市就醫(yī)相同的報(bào)銷比例以及支付限額。接受急診搶救就醫(yī)的參保人員,，即便沒有事先辦理異地就醫(yī)備案的,，也將視同已進(jìn)行備案，按照臨時(shí)外出就醫(yī)相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用,。在生死面前與時(shí)間賽跑，盡力保障就醫(yī)人員以最快的速度接受救治,，以最便捷的方式結(jié)算費(fèi)用,。

經(jīng)辦措施精簡便捷高效

行是知之始，知是行之成,。有了切實(shí)可靠的政策保障,，自然離不開精簡高效的辦理措施，讓政策落地生根，成為為百姓遮風(fēng)擋雨的參天大樹,。青島市醫(yī)療保障局以“三精簡,、兩放開、一統(tǒng)用”的思路進(jìn)一步簡化異地就醫(yī)經(jīng)辦流程,。“三精簡”即精簡就醫(yī)人員分類,、精簡備案材料、精簡辦理流程,。整合異地就醫(yī)人員分類,，讓群眾更易理解和區(qū)分自己所屬類別，在辦理異地就醫(yī)備案時(shí)更為明確,，減少查詢資料耗費(fèi)時(shí)間,。過去辦理備案曾需要提供工作證明、居住證明,、急診證明等材料,，如今轉(zhuǎn)化為“零材料”承諾制辦理，更是讓人們少跑腿,、多省力,。人們只需在手機(jī)上備案，便能自助開通異地就醫(yī)業(yè)務(wù),，有效縮減了線下排隊(duì)辦理時(shí)間,。

“兩放開”包括放開備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制以及放開地域限制，果斷打破屏障藩籬,，由過去只能備案到一家定點(diǎn)醫(yī)院變成放開到備案地市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，備案到異地的參保人，在青島本市和異地就醫(yī)均可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,。“一統(tǒng)用”則是住院,、普通門診和門診慢病共用一條異地備案信息，無需重復(fù)備案,。

與此同時(shí),，青島市醫(yī)療保障局還不斷拓展異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，以方便異地參?；颊邅砬鄭u市就醫(yī),，讓各地人們充分感受到青島熱情。截至目前,，青島全市376家定點(diǎn)醫(yī)院全部開通了跨省住院業(yè)務(wù),，740家機(jī)構(gòu)開通了門診慢特病費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，1358家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通普通門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),，跨省直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通家數(shù)列全省第一,，系統(tǒng)結(jié)算暢通率可達(dá)到100%,。

“人們就醫(yī)前可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App進(jìn)行查詢，外地參保人到青島來找醫(yī)療機(jī)構(gòu),，可以下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),，通過這個(gè)平臺(tái)的‘異地備案’模塊，進(jìn)入‘異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢’,，選擇就醫(yī)地為‘青島市’,，就可以查詢到青島市已經(jīng)開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。”青島市醫(yī)療保障事業(yè)中心審核結(jié)算處負(fù)責(zé)人于豐花介紹,。

高效服務(wù)深入貼近民心

民生事,，無小事。青島市醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持想民之所想,、回應(yīng)民之所盼,，近年來持續(xù)推出一系列切實(shí)有效的服務(wù)舉措。青島市醫(yī)療保障局積極調(diào)整異地備案有效期,，在異地長期居住人員辦理登記備案時(shí)不設(shè)終止日期,，讓備案保持長期有效。尚未在備案地產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的人員,，還可以隨時(shí)變更或取消備案,；若是已經(jīng)在備案地產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用的，變更備案或取消備案的時(shí)限統(tǒng)一規(guī)定為 6 個(gè)月,。臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案則不再設(shè)置有效期的限制,，備案后可在就醫(yī)地多次就醫(yī)并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，讓異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算更為靈活,。

為了改變異地就醫(yī)備案渠道單一的情況,，青島市醫(yī)療保障局還貼心開發(fā)了多種備案途徑。參保人可以根據(jù)個(gè)人情況,，自由選擇國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App,、“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)等掌辦,、網(wǎng)辦渠道線上辦理備案,，也可以前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳、醫(yī)保工作站辦理異地就醫(yī)備案,。跨省臨時(shí)異地就醫(yī)還可通過撥打市,、區(qū)兩級(jí)異地經(jīng)辦電話辦理,。

只有及時(shí)收集各種問題，掌握不斷變動(dòng)的新情況，才能更好地尋找新的突破口,，完善異地就醫(yī)辦結(jié)體系,。為此，青島市醫(yī)療保障局著力打通異地就醫(yī)問題反饋渠道,，設(shè)置異地就醫(yī)咨詢專席,，在“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)和“青島醫(yī)保”微信小程序中開發(fā)“異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)錯(cuò)信息上傳”模塊，本地參保人通過手機(jī)即可即時(shí)上傳異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)錯(cuò)信息,，能夠有效解決異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息反饋困難等問題,。

在今年1月至6月期間，青島已保障青島本地參保人外出就醫(yī)25.7萬人次,，醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)7.7億元,，為外地來青就醫(yī)人員直接結(jié)算達(dá)到了42.6萬人次，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)總額20.1億元,。這樣的良好成效,，讓人們深刻感受到了青島解決群眾就醫(yī)過程中急難愁盼問題的誠意，為百姓就醫(yī)增添了更多幸福感,、安全感,、獲得感。未來,，青島仍將不斷優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),，有效提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，讓青島樣板成為溫暖人心的太陽,。[信網(wǎng)·信號(hào)新聞]