關(guān)于規(guī)范醫(yī)療陪診服務的提案

第一提案人：劉旭    單位職務：青島大學附屬醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師

聯(lián)名提案人：姜巧珍 單位職務：青島市政協(xié)副主席

聯(lián)名提案人：管艾宏 單位職務：青島市政協(xié)專職常委

附議人：陳小艷,，李楊,，徐巖

背景和問題：本市以省屬青大附院醫(yī)療集團為區(qū)域醫(yī)療中心，以市立,、中心,、海慈、婦兒醫(yī)院等市級醫(yī)療集團為醫(yī)療集群,，在山東省,、尤其是膠東半島具有高水準的醫(yī)療水平，隨著我市人口老齡化程度增加,，以及異地就醫(yī)人群的增多,，根據(jù)現(xiàn)實需要和人們對高品質(zhì)就醫(yī)的需求，陪診服務的需求越來越強烈,，陪診員的職業(yè)在較發(fā)達的城市已經(jīng)趨于成熟,。隨著互聯(lián)網(wǎng)和健康服務的拓展，陪診服務也由網(wǎng)站形式轉(zhuǎn)為APP形式,，其新穎內(nèi)容彌補了市場空白,。陪診服務方興未艾，但在成長階段,，行業(yè)規(guī)范和監(jiān)督需要進一步加強,。

原因分析：

1.準入門檻低，陪診服務不規(guī)范,，陪診員素質(zhì)參差不齊,，來源不一，既缺乏系統(tǒng)性培訓,，也無專業(yè)性指導,，未必能真正提供就醫(yī)便利，甚至可能加重患者負擔,。此外,，患者在享受陪診服務時還面臨信息泄漏風險,。

2.市場定價機制不健全。陪診服務目前還處于一個發(fā)展階段,，無指導性收費標準,，相似服務內(nèi)容卻價格相差巨大，且診療的“難易程度”與服務的時間長短也難以量化和界定,。

3.職業(yè)陪診權(quán)責不明,。我國法律中尚無針對陪診員的專門規(guī)定，陪診員也不在國家職業(yè)資格目錄中,，也無形成熟的行業(yè)慣例,。在患者和陪診員不簽訂書面合同或僅成立格式合同的情況下，患者,、陪診員和醫(yī)院之間權(quán)利義務劃分不明確,。

意見建議：

1.陪診服務制度化。出臺職業(yè)陪診的政策法規(guī),，明確業(yè)務主管部門,，完善行業(yè)規(guī)范與辦法，細化從業(yè)人員權(quán)利,、職責,；建立行業(yè)機構(gòu)和人員備案制度，定制監(jiān)管方式,，加強監(jiān)管部門監(jiān)督職能,，避免陪診員、患者及醫(yī)療機構(gòu)之間產(chǎn)生糾紛,。

2.陪診服務程序化,。加強職業(yè)陪診人員、陪診機構(gòu),、平臺的規(guī)范與約束,。職業(yè)陪診作為一個融合醫(yī)療和服務的行業(yè)，可將其劃為非基本公共服務行列,，借鑒護工執(zhí)業(yè)發(fā)展模式,，建立專業(yè)化、規(guī)范化服務流程,，與醫(yī)院形成共建,，形成程序化的陪診服務。

3.陪診服務標準化,。構(gòu)建職業(yè)陪診企業(yè)認證與資質(zhì)管理機制,。陪診服務屬于醫(yī)療服務創(chuàng)新，目前還沒有準入門檻,。需要從職業(yè)技能認定和培訓,，以及服務質(zhì)量和價格等方面,，對從業(yè)者資質(zhì)門檻進行必要的監(jiān)督管理，保障陪診市場的規(guī)范化和有序化,。

4.陪診服務細分化,。要區(qū)分專業(yè)陪診和非專業(yè)陪診，專業(yè)陪診無護理資質(zhì)者不得上崗,，非專業(yè)陪診的服務人員也需通過考試獲得從業(yè)資格認定,。同時，陪診護士需建立誠信檔案,，一旦存在違規(guī)行為,，應拉入行業(yè)黑名單。

5.隱私保護法制化,。在就診前后,，陪診員要嚴格遵照就診流程和服務標準，加強與患者溝通,，做好相關(guān)服務,。陪診中涉及患者身份證號,、手機號,、社保卡號等大量個人信息,，要嚴防被泄露乃至濫用的風險,。所有服務完成后，由用戶進行評價,，作為考核陪診員的重要依據(jù),。

6.陪診服務職業(yè)化。將“陪診員”納入新職業(yè),，通過細化職業(yè)目錄和分類,，明確服務內(nèi)容與規(guī)范，積極引導陪診服務機構(gòu)對員工開展業(yè)務培訓,，不斷提高陪診人員的專業(yè)化水平,，讓患者享受優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的陪診服務,。

7.醫(yī)療資源均衡化,。盡快建立符合國情的分級診療制度，推動醫(yī)療資源向基層傾斜,，同時優(yōu)化現(xiàn)有的就醫(yī)流程,、改善就醫(yī)體驗，讓絕大多數(shù)患者不必陪診也能輕松就醫(yī),。