原標(biāo)題：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率將超三成

“健康青島”該如何打造?在昨天召開(kāi)的“全市衛(wèi)生計(jì)生暨中醫(yī)藥工作會(huì)”上,，市衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨委書(shū)記楊錫祥給出了答案,。在今年,，我市推出了一攬子的計(jì)劃，比如,，全面推開(kāi)分級(jí)診療制度,，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平;推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約覆蓋率達(dá)到30%以上,。通過(guò)推進(jìn)健康青島建設(shè),，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)全面兩孩政策實(shí)施,，增強(qiáng)市民的“獲得感”,。

會(huì)議明確提出，全面推進(jìn)分級(jí)診療制度,。楊錫祥在會(huì)上透露,，通過(guò)組建醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援,、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式,，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)，提升基層服務(wù)能力,。這樣讓患者有了進(jìn)社區(qū)看病的信心，可以形成良性的循環(huán),。

另外,，我市將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，以資源共享和人才下沉為導(dǎo)向,，完善責(zé),、權(quán)、利清晰的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式,，建立責(zé)任分擔(dān)和利益共享機(jī)制,。 “進(jìn)一步健全和暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，公立醫(yī)院門(mén)診服務(wù)人次中經(jīng)基層預(yù)約或轉(zhuǎn)診的比例要達(dá)到30%以上,，縣域內(nèi)就診率要達(dá)到90%以上,。 ”楊錫祥說(shuō)。

家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)30%

家庭醫(yī)生是未來(lái)發(fā)展的方向,，也可以讓市民能夠足不出戶,，享受到社區(qū)醫(yī)療帶來(lái)的便捷,。目前，我市已經(jīng)開(kāi)始試點(diǎn),，未來(lái)將如何推進(jìn)呢?楊錫祥介紹,，我市將完善具體方案和配套政策，推進(jìn)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生有機(jī)融合,，優(yōu)化簽約服務(wù)的方式和內(nèi)容,，健全收付費(fèi)、考核,、激勵(lì)機(jī)制以及醫(yī)保和價(jià)格政策,，開(kāi)展簽約服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)，全市簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,，重點(diǎn)人群達(dá)到60%以上,。

另外，作為配套的辦法,，我市將出臺(tái)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn),，推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)做法，繼續(xù)開(kāi)展基層全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),。落實(shí)老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助政策,，提高在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

醫(yī)生用藥不合理將被公示

對(duì)于市民關(guān)注的藥品等話題,，楊錫祥說(shuō),，今年我市將優(yōu)化藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序，積極推行“兩票制”,，降低虛高價(jià)格,。加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理和監(jiān)督，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu),、網(wǎng)上公開(kāi)交易,，鼓勵(lì)采購(gòu)、使用國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材,。 “各區(qū)市將加強(qiáng)基本藥物集中采購(gòu),、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,，提高基本藥物使用率;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)等制度,，重點(diǎn)加強(qiáng)抗生素、輔助用藥,、營(yíng)養(yǎng)性藥品的使用監(jiān)管,，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示，并建立約談制度,。 ”楊錫祥說(shuō),。

據(jù)了解,，去年7月1日起，我市57所公立醫(yī)院改革全面啟動(dòng),，醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,。勞務(wù)性收入占比提高了8個(gè)百分點(diǎn)，藥占比降低了7個(gè)百分點(diǎn),。今年,，我市將深化公立醫(yī)院綜合改革，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，加快推進(jìn)法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè),，落實(shí)公立醫(yī)院法人自主權(quán);深化公立醫(yī)院人事制度改革，探索建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性,。

推行日間病房減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)

今年我市將大力推進(jìn)按病種收費(fèi)、按床日收費(fèi)模式,。楊錫祥說(shuō),，推行日間手術(shù)，并以此為突破口逐步解決門(mén)診服務(wù)醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo),、住院服務(wù)過(guò)度利用等問(wèn)題,。完善公立醫(yī)院自主控費(fèi)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)門(mén)診,、住院患者人均費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用總量增幅合理下降,，嚴(yán)格控制藥品占比、衛(wèi)生材料占比,、檢查檢驗(yàn)占比,，醫(yī)療服務(wù)占業(yè)務(wù)收入比重提高，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度要控制在10%以內(nèi),。各單位要嚴(yán)格按照市醫(yī)改辦下發(fā)的2017年各項(xiàng)醫(yī)藥費(fèi)用控制任務(wù),，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

建100個(gè)國(guó)醫(yī)館100個(gè)中醫(yī)門(mén)診

中醫(yī)是中華民族的瑰寶,，我市在這方面也將下大力氣。會(huì)上提出,，我市將深化國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè),。實(shí)施中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)“十百千萬(wàn)”工程，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，建成100個(gè)國(guó)醫(yī)館,、100個(gè)中醫(yī)專病 (專技)特色門(mén)診。提升中醫(yī)藥研究水平,，加快山東中醫(yī)藥大學(xué)青島中醫(yī)藥科學(xué)院建設(shè)步伐,。建設(shè)一批“高齡夫婦孕育調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)門(mén)診”,。開(kāi)展中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新工程，建設(shè)重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,，引進(jìn)國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)藥專家,，建立4-6個(gè)國(guó)醫(yī)大師工作站、100個(gè)引進(jìn)類(lèi)知名中醫(yī)藥專家工作室,，開(kāi)展基層中醫(yī)師帶徒工作,。在駐青高校設(shè)置中醫(yī)專業(yè)，培養(yǎng)傳承型中醫(yī)藥人才,。實(shí)施“中醫(yī)藥+養(yǎng)老”發(fā)展戰(zhàn)略,，建設(shè)10個(gè)中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基地。建立中醫(yī)藥文化主題公園,，建立10個(gè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,。實(shí)施養(yǎng)生館建設(shè)項(xiàng)目，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)養(yǎng)生館,。啟動(dòng)青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目和海慈醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)項(xiàng)目,。

新增16處急救站

今年我市將完善院前急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，六區(qū)新增16處院前急救站,，提高院前急救服務(wù)效率,。啟動(dòng)新一輪學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)項(xiàng)目，每年投入財(cái)政經(jīng)費(fèi)3000萬(wàn)元,，評(píng)選出6個(gè)A類(lèi)重點(diǎn)學(xué)科,、60個(gè)B類(lèi)重點(diǎn)學(xué)科、60個(gè)學(xué)科帶頭人和90個(gè)優(yōu)秀青年人才,。力爭(zhēng)引進(jìn)高層次人才20名,，招聘博士、碩士500名,。組派重點(diǎn)學(xué)科骨干和優(yōu)秀人才國(guó)(境)外培訓(xùn)60人次以上,，力爭(zhēng)國(guó)(境)外培訓(xùn)率達(dá)到40%。 記者 王磊江

進(jìn)一步健全和暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,，公立醫(yī)院門(mén)診服務(wù)人次中經(jīng)基層預(yù)約或轉(zhuǎn)診的比例要達(dá)到30%以上,，縣域內(nèi)就診率要達(dá)到90%以上。

開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè),，全市簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,，重點(diǎn)人群達(dá)到60%以上。

優(yōu)化藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序,，積極推行“兩票制”,，降低虛高價(jià)格。

大力推進(jìn)按病種收費(fèi),、按床日收費(fèi)模式,。

建成100個(gè)國(guó)醫(yī)館,、100個(gè)中醫(yī)專病(專技)特色門(mén)診

經(jīng)基層預(yù)約轉(zhuǎn)診占比30%以上

島城住院患者均次費(fèi)用降了104元

市衛(wèi)計(jì)委政策法規(guī)處相關(guān)負(fù)責(zé)人網(wǎng)絡(luò)在線問(wèn)政

早報(bào)訊 我市共有57所公立醫(yī)院參與了改革，覆蓋了所有二級(jí)以上公立醫(yī)院;下半年,，各醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增幅下降了6個(gè)百分點(diǎn),，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料下降了4.2元;住院患者均次費(fèi)用降低了104元，其中人均自付費(fèi)用降低228元……昨天下午,，市衛(wèi)生計(jì)生委政策法規(guī)處相關(guān)負(fù)責(zé)人,，參加青島政務(wù)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)在線問(wèn)政，就“以現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)工作”等方面問(wèn)題與網(wǎng)友進(jìn)行交流,。

醫(yī)改二級(jí)以上公立醫(yī)院全覆蓋

市衛(wèi)生計(jì)生委政策法規(guī)處相關(guān)負(fù)責(zé)人在網(wǎng)絡(luò)在線問(wèn)政過(guò)程中,，解讀了公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)政策及工作安排，重點(diǎn)宣傳推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革情況,。他介紹,，我市公立醫(yī)院綜合改革主要從推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)、推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制改革,、強(qiáng)化醫(yī)保政策改革,、深化人事薪酬制度改革、同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革,、構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系,、推動(dòng)建立分級(jí)診療制度、加快推進(jìn)信息化建設(shè),、大力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等9個(gè)方面進(jìn)行綜合改革,。其中，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革自2012年啟動(dòng)試點(diǎn),，2015年全面實(shí)施,。城市公立醫(yī)院綜合改革從2016年7月1日起全面實(shí)施，我市共有57所公立醫(yī)院參與了改革,，覆蓋了所有二級(jí)以上公立醫(yī)院,，在省內(nèi)率先囊括了所有省駐青、部隊(duì),、行業(yè),、大學(xué)和國(guó)有企業(yè)舉辦的醫(yī)院，并延伸到所有一級(jí)縣級(jí)公立醫(yī)院,，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域,、機(jī)構(gòu)、人群與政策的全覆蓋,。

探索門(mén)診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離

半年以來(lái)，我市改革取得了預(yù)期成效,，醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,。勞務(wù)性收入占比提高了8個(gè)百分點(diǎn),，藥占比降低了7個(gè)百分點(diǎn)，人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐步減輕,。下半年,，各醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增幅下降了6個(gè)百分點(diǎn)，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料下降了4.2元;住院患者均次費(fèi)用降低了104元,，其中人均自付費(fèi)用降低228元,。我市通過(guò)取消藥品加成，實(shí)行零差率銷(xiāo)售,，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,，切斷藥品收入與醫(yī)院、個(gè)人的利益關(guān)系,，并將藥占比,、抗生素、營(yíng)養(yǎng)藥和輔助藥等列為重點(diǎn)控費(fèi)項(xiàng)目,，嚴(yán)格監(jiān)管,。同時(shí)，允許門(mén)診患者持醫(yī)院處方到零售藥店購(gòu)藥,。下一步,，我市將進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)機(jī)制，組建采購(gòu)聯(lián)合體,，實(shí)行聯(lián)合帶量,、帶預(yù)算采購(gòu)，并適時(shí)推行藥品購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”,，具備條件的可探索門(mén)診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離,。

規(guī)范11930項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

按照“總量控制、結(jié)構(gòu)優(yōu)化,、有升有降”的原則,，自2015年以來(lái)，我市分七批調(diào)整和規(guī)范了11930項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，重點(diǎn)是調(diào)升了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的診察費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi),、手術(shù)費(fèi)等,，調(diào)降了檢查檢驗(yàn)等服務(wù)價(jià)格，其中,，MRI檢查降幅達(dá)到72%,，為全省最低，逐步建立起了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。同時(shí),，所調(diào)增價(jià)格與醫(yī)保支付改革掛鉤,、同步調(diào)整，初步實(shí)現(xiàn)了群眾負(fù)擔(dān)總體減輕的改革目標(biāo),。

(記者 黃飛)