信網(wǎng)6月16日訊 安全系數(shù)高,、手術效果好,、大大減少輻射，青島大學附屬醫(yī)院脊柱外科主任馬學曉說,，正是具備這些優(yōu)點，這位剛剛上任的“骨科機器人專家”，已成功幫助醫(yī)生完成11例骨科手術,。據(jù)了解，青大附院是山東省首家,、全國第三家引進骨科機器人的醫(yī)院,，與傳統(tǒng)手術相比，患者的住院時間可減少27%,，并發(fā)癥發(fā)生率減少48%,，翻修率下降46%，感染率明顯下降,。

青大附院引進“骨科機器人專家”

隔著皮膚和肉,，卻能精準定位，做出準確的手術操作,，這在傳統(tǒng)手術中很難做到,，有了骨科機器人，一切變得簡單可行,。6月16日,，青大附院召開骨科機器人技術新聞發(fā)布會，正式介紹這位“骨科機器人專家”,。

脊柱外科主任馬學曉代表手術團隊進行了操作演示,。通過機器人，從各個角度觀察病變部位，將術前計劃導入后,，工作站就能在術中指導機器人,，完成各項操作。

“最大的優(yōu)點就是微創(chuàng)”,，馬學曉主任拿強直性脊椎炎合并假關節(jié)形成舉例說,，當柔韌的脊柱變得僵硬，受力點容易斷掉,，就像一根竹竿斷成兩截,，而“竹竿”中央是非常脆弱的精髓和神經(jīng)，錯位壓迫神經(jīng),，會導致癱瘓,。

按照傳統(tǒng)的開放式手術，醫(yī)生需把腰椎旁組織切開,，找到相應點并植入螺釘,。過程存在兩個困難，一是無法精準辨認組織,，二是軟組織纖維化后難以剝離,。要想打進釘子，必須徒手不斷在離斷脊椎上操作,，過程中加重神經(jīng)損傷的機會就很大,。

已為11位病人成功實施手術

使用機器人后，用電鉆代替徒手,，不需要剝離軟組織,，相較開放手術，這種微創(chuàng)手術讓病人更好恢復,。

馬學曉主任說的,，正是接受了骨科機器人手術的十一個病人之一。手術前,，這位病人的雙腿只有躺在床上時還能動,，已經(jīng)無法下床行走，而僅僅4天后,，他已經(jīng)可以自行下床行走了,。

重度腰椎滑脫、嚴重的脊柱畸形……越嚴重的疾病,，骨科機器人越能顯現(xiàn)出優(yōu)越性,。而且，所有醫(yī)生在使用人工智能設備前,，都需接受從理論考試到臨床操作的嚴格培訓,。“這是一個很大的改變,，機器人的應用必將大大提高微創(chuàng)手術的推廣。”

脊柱外科不同于其他科室,，由于脊柱病變復雜,，都在骨頭里，無論是常規(guī)手術,，還是微創(chuàng)手術,，術中透視不可避免，對于病人來說是輻射,，對醫(yī)生則是輻射的積累。據(jù)了解,，使用骨科機器人可使輻射降低50%至74%,，對于常年呆在輻射環(huán)境下的醫(yī)生來說，骨科機器人更有著重要意義,。

由開放手術轉向微創(chuàng)手術

骨科機器人是科技時代的產(chǎn)物,，上世紀80年代后期，微創(chuàng)理念出現(xiàn),。1987年,，NeumMate機器人在神經(jīng)外科獲得臨床應用，隨即擴展到骨科等多種外科領域,。1992年,，美國ISS公司推出了主動操作型骨科機器人RoboDoc，用于關節(jié)置換術中輔助骨骼和假體的成形,、定位和置入,，隨后，相繼出現(xiàn)了Acrobot,、PinTrace,、Caspar等機器人投入臨床使用，但是大部分機器人多用于關節(jié)與創(chuàng)傷手術,。

下面一組臨床數(shù)據(jù)可體現(xiàn)骨科機器人臨床應用的優(yōu)勢,。Renaissance機器人手術患者與傳統(tǒng)手術患者相比，住院時間減少27%,，并發(fā)癥發(fā)生率減少48%,，翻修率下降46%，感染率明顯下降,。

微創(chuàng)骨科是21世紀骨科手術發(fā)展的主旋律,，微創(chuàng)已成為骨科臨床治療的發(fā)展趨勢。骨科機器人技術能有效提高手術診斷與評估,、靶點定位,、精密操作和手術訓練的質量,，縮短患者康復周期。

隨著未來醫(yī)學機器人和醫(yī)學成像技術進一步發(fā)展和結合,，具備圖像引導等導航功能的骨科手術機器人必然會成為微創(chuàng)骨科的發(fā)展方向和趨勢,，導航系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性將成為手術機器人發(fā)展的重中之重。

信網(wǎng)全媒體記者 劉裕