原標題：醫(yī)院管理改革政策出臺：醫(yī)生不參與創(chuàng)收 看病更方便

近日，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》(以下簡稱《指導意見》),，對建立現(xiàn)代醫(yī)院作出一系列部署,。那現(xiàn)代醫(yī)院到底將建立成啥樣?人們看病是否更方便?醫(yī)護人員薪酬有啥變化?中新網(wǎng)對此進行了梳理歸納。

資料圖：醫(yī)護人員為患者插上醫(yī)療儀器,。徐志雄 攝

現(xiàn)代醫(yī)院會是啥樣?

——堅持公益性,、控制醫(yī)院特需服務規(guī)模

《指導意見》指出，現(xiàn)代醫(yī)院首先堅持公立醫(yī)院的公益性,，堅持以人民健康為中心,，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。現(xiàn)代醫(yī)院堅持政事分開,、管辦分開,，合理界定政府監(jiān)督職責，并給予了公立醫(yī)院自主運營管理權(quán),。

記者觀察到,，《指導意見》對現(xiàn)代醫(yī)院提出一些特別細致的要求。例如,，要從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模,、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修,，對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位,。控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過10%,。

《指導》意見還提出,，對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為,，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,，嚴重違法違紀案件,，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制,。

值得注意的是,，現(xiàn)代醫(yī)院對院長這個職務提出一系列要求。院長要全面負責醫(yī)療,、教學,、科研、行政管理工作,。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政,、業(yè)務議事決策機構(gòu)，對討論研究事項作出決定,。同時,，對院長年度和任期目標責任進行考核，這和院長薪酬,、任免,、獎懲等掛鉤。

北京大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院教授吳明認為,，《指導意見》在給予公立醫(yī)院自主運營管理權(quán)的同時,，同步推進醫(yī)保支付方式、取消藥品加成,、調(diào)整醫(yī)療服務價格,、降低藥品耗材價格、“兩票制”等改革,，并建立有效的醫(yī)療服務市場競爭機制,，形成對公立醫(yī)院的有效約束，以保證院長“有權(quán)不任性”,。

資料圖：黑龍江省當?shù)孛癖婓w驗來自臺灣頂級醫(yī)療專家的醫(yī)療服務,。中新社記者 王舒 攝

患者看病更方便

——加強急診力量、暢通綠色通道

現(xiàn)代醫(yī)院的建立對患者有什么影響呢?首先就大家關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系,，《指導意見》就有提到,，如，推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解,、司法調(diào)解,、醫(yī)療風險分擔機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設，妥善化解醫(yī)療糾紛,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

《指導意見》還提出，患者的滿意度是醫(yī)護人員考核的一個方面,，而醫(yī)護人員的考核直接關(guān)系到他們的薪資水平甚至職務任免,。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務不少于1年。

除此之外,，《指導意見》提出,，開展就醫(yī)引導、診間結(jié)算,、檢查檢驗結(jié)果推送,、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務。開展優(yōu)質(zhì)護理服務,，加強社工,、志愿者服務。這些都為人們看病就醫(yī)提供了更完善的服務,。

另外,，三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領作用。進一步改善醫(yī)療服務,，優(yōu)化就醫(yī)流程,，合理布局診區(qū)設施，科學實施預約診療,，推行日間手術(shù),、遠程醫(yī)療、多學科聯(lián)合診療模式,。加強急診急救力量,，暢通院前院內(nèi)綠色通道。

《指導意見》提出的醫(yī)院信息化建設也和人們就醫(yī)的便利性息息相關(guān),。四川大學華西醫(yī)院黨委書記張偉分析,，《指導意見》提出的有效對接醫(yī)保、預算管理,、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng),，做好醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量安全,、內(nèi)部審計等制度設計與實施,，最大限度地減少因信息和溝通障礙、工作流程繁瑣帶來的病人就醫(yī)負擔和醫(yī)務人員的重復勞動。

資料圖：江西舉辦中醫(yī)培訓班 “洋學生”鉆研針灸醫(yī)療,。王昊陽 攝

醫(yī)務人員薪酬怎么變?

——不設定創(chuàng)收目標,、不得與科室業(yè)務收入掛鉤

在建立現(xiàn)代醫(yī)院的進程中，醫(yī)護人員薪酬會不會改變?如何變?想必這是很多人關(guān)心的問題,?！吨笇б庖姟穼Υ酥赋觯⑨t(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配,，體現(xiàn)崗位差異,，兼顧學科平衡，做到多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬。

按照有關(guān)規(guī)定,，醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬,。醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料,、檢查,、化驗等業(yè)務收入掛鉤。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標,。

《指導意見》還顯示,，公立醫(yī)院要建立以公益性為導向的考核評價機制，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,，考核結(jié)果與財政補助,、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬,、任免,、獎懲等掛鉤?？己私Y(jié)果還將與醫(yī)務人員崗位聘用,、職稱晉升、個人薪酬掛鉤,。

中國人民大學醫(yī)改研究中心主任王虎峰分析,，在法律法規(guī)的框架下授予公立醫(yī)院薪酬分配、經(jīng)營管理等自主權(quán),，這是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要方面,。“只有這樣才能充分調(diào)動管理者以及醫(yī)務人員的積極性，使醫(yī)療機構(gòu)提供有質(zhì)量的服務,，同時提供有效率的服務,。”王虎峰說。(完)(吳濤)