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醫(yī)保新政半年惠及4萬余人 大病救助覆蓋農(nóng)村

2015-06-23 17:47:28
來源:青島新聞網(wǎng)
責(zé)任編輯:千竹

6月23日下午,,市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長李松山做客在線問政欄目時(shí)透露,關(guān)于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳問題,,《關(guān)于統(tǒng)一和規(guī)范企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳政策的通知》已于近日下發(fā),,該政策7月1日起執(zhí)行。如需補(bǔ)繳,,待我市統(tǒng)一貫徹轉(zhuǎn)發(fā)后,,根據(jù)具體政策要求辦理。另外,,李松山表示,新的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行良好,,2192人享受了特藥特材救助,,長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度惠及4萬多人,用藥報(bào)銷范圍已達(dá)到2400余種,。

2192人享受特藥特材 2400余種用藥報(bào)銷

今年是醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的開局之年,,原職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合三項(xiàng)醫(yī)保制度,,納入《青島市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》統(tǒng)一規(guī)范管理。青島老百姓得到了哪些實(shí)惠?

李松山稱,,新《辦法》規(guī)定,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人統(tǒng)一按照“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療救助”三層保障享受待遇,。參保人保障額度大幅提高,,職工醫(yī)保年最高保障額度達(dá)到90萬元以上,比原來提高10萬元;居民達(dá)到88萬元以上,,比原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提高10萬元,,比原新農(nóng)合提高40-60萬元。

截止到目前,,大病救助制度尤其是特藥特材救助已覆蓋到農(nóng)村范圍,,已經(jīng)有2192人享受了特藥特材救助,部分惡性腫瘤患者使用特藥后,,有效地延長了生命周期;罕見病患兒使用特效藥后,,獲得了與正常兒童一樣的成長機(jī)會;重大疾病患者(帕金森病)使用特材后,生活質(zhì)量明顯改善,。

已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度,惠及4萬多人;擴(kuò)大了報(bào)銷目錄范圍,,用藥報(bào)銷范圍已達(dá)到2400余種;基層社區(qū)用藥范圍擴(kuò)大20%;理順了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)一了門診大病病種范圍,,城鄉(xiāng)居民可申報(bào)門診大病病種達(dá)到54種;增加了靈活就業(yè)人員和參保居民的生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。

退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限按累計(jì)計(jì)算

網(wǎng)友提問:“請問醫(yī)療保險(xiǎn)按累計(jì)年限算嗎?”

李松山答復(fù),退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是按累計(jì)計(jì)算,。參保職工在本市職工醫(yī)保制度實(shí)施以前,,凡參加本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,,其養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限(含視同年限)視同職工醫(yī)保繳費(fèi)年限,。本市職工醫(yī)保制度實(shí)施后,按醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)算,。

本市職工醫(yī)保制度實(shí)施時(shí)間,按參保人參加職工醫(yī)保所在區(qū)劃分別確定:市南區(qū),、市北區(qū)(含原四方區(qū)),、李滄區(qū)、膠州市以2001年1月1日為線;即墨市以2001年5月為線;萊西市以2002年06月為線,,平度市以2003年11月為線;城陽區(qū),、黃島區(qū)、嶗山區(qū)以2004年7月1日為線,。

大病救助在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

網(wǎng)友表示:“我想了解一下大病救助的報(bào)銷政策。”

李松山解釋,,參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費(fèi),,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,,統(tǒng)籌范圍外的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可按規(guī)定納入大病醫(yī)療救助資金支付范圍。

符合條件的參保人使用特藥特材發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),,救助70%。

統(tǒng)籌范圍外治療必需的醫(yī)療費(fèi),年度累計(jì)超過5萬元以上的部分救助60%,。撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭參保人不設(shè)大額救助起付標(biāo)準(zhǔn),。

一個(gè)年度內(nèi)大額救助最高支付10萬元,。符合條件的低收入家庭參保人,,還可按規(guī)定享受民政部門的特殊醫(yī)療救助待遇,。符合救助條件的,在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。

幼兒園新社??ㄓ芍瓶ㄣy行發(fā)放

網(wǎng)友提問:“現(xiàn)在都在換新醫(yī)???,孩子今年換幼兒園了,原來的幼兒園說不管了,, 讓通過新園辦理,,新園說讓我們自己去辦,,我們家長現(xiàn)在是糊涂了,。”

李松山回復(fù),,孩子的社會保障卡應(yīng)由參保幼兒園的制卡銀行發(fā)放,。網(wǎng)友可以先撥打12345社會保障卡咨詢電話,,或是登錄青島市人力資源和社會保障網(wǎng),,查詢到孩子的參保幼兒園后直接到制卡銀行登記制卡。

新社??ㄓ糜谥Ц抖c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用。另外現(xiàn)在新的社會保障卡加載了金融功能,,激活后可以用作金融的借記卡,。(記者 謝小真)

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