原標(biāo)題：兩個(gè)90后小伙突發(fā)心梗

■采訪專家：江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師　婁彬

很多年輕人以為心肌梗死是中老年人專有疾病,，離自己遠(yuǎn)得很，但其實(shí)這個(gè)病正漸漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),，最近，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就救治了一位才26歲的心肌梗死患者,，打破了該院最年輕心肌梗死患者的記錄,。

胸悶胸痛，26歲就突發(fā)心梗

一周前的早晨,，小王突然感覺,，如刺如絞、胸痛徹背,、背痛徹心,，持續(xù)5小時(shí)后無緩解，遂到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診就診,。

入院時(shí),，小王血壓最高達(dá)180/110mmHg，藥物控制不下來,，醫(yī)生一度懷疑主動(dòng)脈夾層,，最后經(jīng)檢查，確診為急性前壁心肌梗死,。該院心血管科主任醫(yī)師婁彬和主治醫(yī)師楊麗君對(duì)小王進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈造影及PCI術(shù),，于左前降支植入支架1枚，術(shù)后小王癥狀緩解,，收入CCU監(jiān)護(hù)病房,，目前恢復(fù)良好。

據(jù)了解,，小王今年才26歲,，地地道道的90后。小王身高175厘米,，體重卻達(dá)190斤(體重指數(shù)27.75,，正常BMI18.5-24.99)。

因職業(yè)原因,，他經(jīng)常要熬夜送貨,，平時(shí)喜歡吃油膩葷腥食物，有5年吸煙史，基本上一天一包煙,，且有3年高血壓病史,。小王平時(shí)認(rèn)為自己身體很好，不愛運(yùn)動(dòng),，對(duì)高血壓從不重視,，未口服藥物治療，也未正規(guī)監(jiān)測(cè)過血壓,。入院后經(jīng)檢查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他還有高血脂、高血糖,、脂肪肝合并肝功能異常等情況,。

無獨(dú)有偶，日前江寧人民醫(yī)院也收治了一名90后心肌梗死患者,?；颊咝⑹莻€(gè)標(biāo)準(zhǔn)宅男，體重重達(dá)200斤,。小劉最大的愛好就是打游戲,，從白天打到黑夜，天天熬夜,，而且一天幾瓶可樂,，從來不運(yùn)動(dòng)。前幾天夜里,，小劉打游戲時(shí)突然一頭栽倒在地,，家人趕緊將他送到醫(yī)院，經(jīng)檢查也是心肌梗死,。經(jīng)過及時(shí)搶救,，小劉終于脫離生命危險(xiǎn)。

年輕人心梗更容易猝死

婁主任說,，老年患者因?yàn)殚L(zhǎng)期遭受心絞痛,、心肌缺血的困擾，他們的心臟有了缺血預(yù)適應(yīng),，部分患者都已產(chǎn)生側(cè)支循環(huán),，發(fā)生緊急情況時(shí)心臟具有一定的代償能力，能保證部分供血,。而年輕人的心臟則沒有這個(gè)能力,，一旦發(fā)病，血管完全閉塞,，血流中斷,，心肌梗死面積會(huì)更大,，極易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至發(fā)生猝死,。

超重,、吸煙、高血壓,、高血脂,、高血糖這些都是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。

婁主任說,，現(xiàn)代社會(huì)年輕人壓力增大,、持續(xù)熬夜、嗜煙酗酒,、飲食油膩等不良現(xiàn)象越來越多,，且體力勞動(dòng)大大減少，高血脂,、高血壓、糖尿病,、肥胖患者越來越多,。心臟的血管壁內(nèi)皮損傷、血管內(nèi)膜逐漸增厚,，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成加快,，血管持續(xù)痙攣收縮、血液黏度增加,、局部血栓形成,，最終會(huì)導(dǎo)致突然出現(xiàn)血管閉塞、心肌梗死,。而年輕人猝死的80%以上的原因都是心源性的,。

再加上一些年輕人對(duì)自己的身體健康狀況盲目樂觀，很容易忽視自身已經(jīng)出現(xiàn)的早期疾病信號(hào),，即便出現(xiàn)早期胸部悶,、痛癥狀也不易引起重視，從而錯(cuò)過急救的最佳時(shí)機(jī),。

無明顯征兆的心梗更危險(xiǎn)

年輕人在心梗發(fā)作前通常都有明顯的誘因,，如熬夜、感覺疲憊,，情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)等,，這些都易造成交感神經(jīng)興奮，血流加速,、血管痙攣,，使血管中的斑塊剝脫,，血小板聚集、黏附在破裂的斑塊上,，最終堵塞冠狀動(dòng)脈血管,，出現(xiàn)急性心肌梗死。癥狀表現(xiàn)為劇烈的胸前區(qū)絞痛,，伴有胸悶,、惡心、嘔吐,、大汗等,。但也有一部分患者，表現(xiàn)為上腹部,、背部疼痛甚至是牙痛,，容易被誤診或漏診。當(dāng)具有高血壓,、糖尿病,、肥胖等心血管病高危因素時(shí)，一旦出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的下頜以下至臍部以上的疼痛,，或伴有大汗淋漓,，均應(yīng)懷疑為急性心肌梗死，立即到醫(yī)院就診,。

無明顯征兆的心肌梗死更危險(xiǎn),，因?yàn)榇祟愋墓Ｒ坏┌l(fā)病，后果非常的嚴(yán)重,，輕者出現(xiàn)心力衰竭,、休克，重則可能猝死,。而且他們也沒有備有常用藥,，或者認(rèn)為身體良好未能及時(shí)就醫(yī)，延誤了急救,。

婁主任再次提醒年輕人,，平時(shí)要適當(dāng)鍛煉，戒煙限酒,，控制飲食,，避免持續(xù)熬夜、過度疲勞,，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣,，定期體檢，積極治療其他疾病,，避免心梗發(fā)生,，給自己一顆健康強(qiáng)勁的好心臟,。

□通訊員　羅鑫

紫金山/金陵晚報(bào)記者　程曉