青春期，接近一成女孩子出現(xiàn)長胖,、月經(jīng)不準(zhǔn),、長痤瘡甚至長出“胡須”等癥狀,，別以為這些只對青春“大煞風(fēng)景”，不及時(shí)診治,，會累及育齡期的生育,，導(dǎo)致難以懷孕，遠(yuǎn)期甚至出現(xiàn)糖尿病,、高血壓,、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥,。

上述表現(xiàn)正是多囊卵巢綜合征(PCOS)的常見癥狀,。醫(yī)學(xué)專家指出，PCOS女性多存在不健康生活方式,，臨床診治的主要方法包括運(yùn)動,、飲食療法和食品營養(yǎng)增補(bǔ)劑調(diào)整。

病例：

不孕根源追到高中

24歲的廣州女生小麗,，大學(xué)畢業(yè)后就和男友結(jié)婚,，這個(gè)“雙獨(dú)”小家庭，計(jì)劃著30歲前生夠兩個(gè)孩子,。沒想到的是,，努力了兩年，小麗的肚子一點(diǎn)動靜都沒有,，她焦慮,、抑郁，由媽媽帶到廣東省中醫(yī)院就診,，詳細(xì)檢查確診為多囊卵巢綜合征,。醫(yī)生問診后得知，惹禍的PCOS根源,，早在高中時(shí)期就“埋雷”了,。

小麗回憶，自從上高中后,，自己的月經(jīng)總是不規(guī)律,，和媽媽談了一下，覺得可能是學(xué)習(xí)壓力太大,，不如先不管,，看看上大學(xué)后會不會好起來,。拖到上了大學(xué)，小麗月經(jīng)不準(zhǔn)的毛病沒見改善,，又添新問題：臉上的痤瘡越來越多,，上唇、頰旁和下頜等處竟然慢慢長出明顯胡須,，身體也長胖很多,。

“月經(jīng)不來別人不知道，長瘡,、生須,、肥胖，樣樣都?xì)ⅰ?rdquo;小麗說,，她備受困擾,，到處求醫(yī)問藥卻收效不大。如果不是因?yàn)椴辉星笤\,，她根本不知道多年困擾自己的竟是多囊卵巢綜合征,。

分析：

內(nèi)分泌異常導(dǎo)致不排卵

廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院婦科主任黎小斌介紹，多囊卵巢綜合征是由于女性長期月經(jīng)周期不排卵,，很多已經(jīng)發(fā)育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面,，所以在做盆腔B超特別是經(jīng)陰道B超檢查時(shí)，多會發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢增大,，每個(gè)卵巢內(nèi)有12個(gè)以上直徑小于10mm的小卵泡回聲,，由于卵巢出現(xiàn)這種多囊性改變，故而名為“多囊卵巢綜合征”,。

這種改變是由于女性體內(nèi)內(nèi)分泌出現(xiàn)異?；蚴д{(diào)引起的。檢查可出現(xiàn)高雄激素,、高黃體生成素或黃體生成素與卵泡雌激素比值升高,、高胰島素血癥等。它并不少見,，黎小斌發(fā)現(xiàn),，該病近年來發(fā)病率逐漸升高，多發(fā)生于青春期及育齡期女性,，發(fā)病率約有5%～10%,，其發(fā)病可能與遺傳、環(huán)境因素相關(guān),，包括高雄激素,、抗癲癇藥物的應(yīng)用、地域,、營養(yǎng)和生活方式等,。

危害：

代謝異常影響女性一生

黎小斌介紹，PCOS對女性的臨床常見危害包括高胰島素血癥,、胰島素抵抗(IR),、高雄雄激素血癥、不孕及各種代謝并發(fā)癥,，可影響一生的生活與健康,。

首先，生育期的多囊卵巢綜合征女性,，因?yàn)椴慌怕?，會合并不?其次糖尿病、高血壓,、心血管疾病,、子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重疾病，是PCOS遠(yuǎn)期并發(fā)癥,。臨床研究顯示,，PCOS女性發(fā)生糖耐量受損的概率是正常人的5～10倍，且發(fā)病年齡前移(大約在30~40歲左右),，約50%的年輕PCOS女性存在脂代謝異常,，PCOS女性絕經(jīng)后心肌梗死的發(fā)生概率更是明顯升高，約為非PCOS女性的7.1倍,。

治療：

減肥+飲食療法+戒熬夜

黎小斌介紹,，臨床上治療PCOS的方法主要包括以下四點(diǎn)：

1.有氧運(yùn)動減肥

多數(shù)PCOS女性，當(dāng)體重下降2%～7%時(shí),，便可以降低雄激素水平改善多毛,、痤瘡等癥狀，改變或減輕月經(jīng)紊亂,，改善卵巢的排卵功能,。體重下降10公斤可減少胰島素水平40%，減少睪酮水平3.5%,，并有可能恢復(fù)排卵,。

通過運(yùn)動減低體重，可降低雄激素和血脂水平,、增加胰島素敏感性,，有助于肥胖型PCOS女性月經(jīng)的恢復(fù)和排卵率的提高。專家建議肥胖女性選擇有氧運(yùn)動來減重,，包括步行,、慢跑、滑冰,、游泳,、騎自行車,、打太極拳、跳健身舞,、做韻律操等,。要求每次鍛煉的時(shí)間不少于1小時(shí)，每周堅(jiān)持3到5次,。

2.飲食療法

飲食療法可減輕體質(zhì)量,，改善胰島素抵抗，阻止PCOS長期發(fā)展所帶來的生殖與代謝異常等不良后果,?；颊唢嬍骋饲宓墒撤矢屎衲佒?，避免辛辣刺激的飲食,，避免甜食、油膩之品,，以免傷及脾胃,，加重病情。人們往往認(rèn)為,，低脂,、高碳水化合物飲食能夠較好地減輕體質(zhì)量、改善生殖及代謝功能,。黎小斌說,，與之相反，最近的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)得出的結(jié)論是,，高蛋白質(zhì)和低碳水化合物飲食或適度的脂肪飲食可以更好地實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),。

除了飲食調(diào)養(yǎng)外，還要應(yīng)用維生素類和礦物質(zhì)作為食品營養(yǎng)增補(bǔ)劑,，包括葉酸,、維生素B3、維生素D,、硫辛酸等,。

3.戒熬夜

黎小斌在臨床發(fā)現(xiàn)，很多青春期和育齡期的PCOS女性,，晚上由于各種原因經(jīng)常熬夜,，造成睡眠時(shí)間、規(guī)律質(zhì)量不保證,，也大大影響身體健康,，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，妨礙疾病的康復(fù)痊愈,。黎小斌提醒,，即使白天可以補(bǔ)眠,，也不足以代替夜晚的睡眠，對于PCOS女性來說,，最佳睡眠時(shí)間是晚上10時(shí)30分以前,。

4.辯證中醫(yī)療法

中醫(yī)理論認(rèn)為，多囊卵巢綜合征主要與腎的先天稟賦不足,、脾胃后天運(yùn)化失調(diào)以及肝氣郁結(jié)有關(guān)。體針,、腹針,、艾灸、耳穴貼壓及穴位埋線配合中藥治療PCOS,，在改善癥狀,、調(diào)整月經(jīng)周期和控制體重方面具有較好的效果。