小凱是一個14歲的男孩子,近8個月來,,小凱總是愛打瞌睡,,不管是上課還是在看電視的時候,都好像是“睡神”附身,,每天都要打好幾次瞌睡,,醒來后仍是覺得有點疲憊,,反應(yīng)能力也下降了。有時甚至在與人交談或大笑時,,也會突然跌倒,,然后是很快入睡了,醒來后又好像什么事都沒發(fā)生一樣,。一開始在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看的時候以為是癲癇,,但給予抗癲癇藥物治療后仍是不見好轉(zhuǎn)。由于上課老打瞌睡,,小凱總是挨老師批評,,同學(xué)也總是拿他開玩笑,這讓小凱很是苦惱,,漸漸地,,他變得不那么愛參加集體活動了,整天都郁郁寡歡的,,成績也掉了一大截,。后來,父母把小凱送過來省婦幼看,,省婦幼康復(fù)科常燕群主任在給小凱做了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等系統(tǒng)檢查后,,發(fā)現(xiàn)小凱“睡神”附身,其實是患上了一種睡眠障礙性疾病---發(fā)作性睡病,。據(jù)了解,這種病暫時還沒有根治的方法,,只能靠長期的藥物來保持大腦的警醒度,。
發(fā)作性睡病,是由遺傳和環(huán)境相互作用而引起的睡眠障礙性疾病,,它是一種終生性睡眠疾患,,在兒童早期至50歲均可發(fā)病,據(jù)相關(guān)統(tǒng)計報道,,發(fā)作性睡病在人群中的患病率為0.03%~0.16%,,男性多于女性,其中15歲及36歲為發(fā)病年齡的兩個高峰,。
發(fā)作性睡眠病患者在臨床上表現(xiàn)為發(fā)作性睡病四聯(lián)征:即睡眠發(fā)作,、猝倒發(fā)作、睡眠麻痹和睡眠幻覺,,其中白天睡眠發(fā)作和猝倒發(fā)作為最常見,。睡眠發(fā)作是指白天不可抗拒的睡意和睡眠發(fā)作,多在非睡眠環(huán)境和睡眠時間突發(fā),,每次發(fā)作持續(xù)時間為數(shù)秒至數(shù)小時不等,,一般經(jīng)過十幾分鐘短暫的睡眠后可恢復(fù)精神,。猝倒發(fā)作表現(xiàn)為強(qiáng)烈情感刺激誘發(fā)的軀體兩側(cè)肌張力突然喪失,但患者意識清楚,,不影響記憶,,呼吸正常,很快進(jìn)入快速眼動睡眠(REM),,醒后完全恢復(fù),。睡眠麻痹指患者從快速眼動睡眠(REM)中覺醒時發(fā)生的一過性的全身性無力,不能活動,、不能講話,,但呼吸和眼球運(yùn)動則不受影響,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,。而睡眠幻覺是指在睡眠-覺醒轉(zhuǎn)換時出現(xiàn)的生動,、不愉快的感覺性體驗,可以為視,、觸,、聽和運(yùn)動性幻覺。
發(fā)作性睡病由于在非睡眠環(huán)境和睡眠時間突發(fā),,常會嚴(yán)重地影響到患者的生活,、工作及學(xué)習(xí),甚至因此而釀成意外事故,、危及生命,,因此,及時診斷及治療顯得至關(guān)重要,。目前對發(fā)作性睡眠的診斷主要是依靠多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,,它是通過視頻腦電圖記錄腦電、肌電,、眼動電及心電和呼吸動圖來觀察人整個睡眠周期的腦電變化,,從而研究出各種睡眠狀態(tài)下的腦電活動特點。在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測下,,發(fā)作性睡眠通常顯示為睡眠周期紊亂及睡眠結(jié)構(gòu)改變,,及快速眼動睡眠(REM)潛伏期縮短。
一旦確診為發(fā)作性睡眠,,由于目前尚無根治的方法,,所以只能通過長期規(guī)律地服藥來保持大腦的警醒度。另外,,要養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣,,不要因延長學(xué)習(xí)、工作時間而減少睡眠時間,,中午要安排午休,,飲食要上注意減少碳水化合物,、含咖啡因飲料的攝入,要學(xué)會控制情緒,,避免過分興奮,、激動、憤怒等,,以減少猝倒發(fā)作,,最后,要提醒注意的是需注意避免獨自遠(yuǎn)行,,以免發(fā)生意外事故,。
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