長期臥床生褥瘡，糖尿病足的傷口,，燒傷燙傷意外劃傷……疾病,、突發(fā)事故，搞得我們傷痕累累,。尤其是經久不愈的傷口,，實在讓病人“傷不起”，在島城醫(yī)院里不乏這樣的患者 ,。據調查,，每千名住院病人就有1.7位慢性創(chuàng)面“傷員”，40～60,、60～80歲這兩個年齡段常見,。其中，糖尿病所致的慢性傷口已經躍居發(fā)病率的首位,。為了緩解痛苦,，島城首家綜合性公立醫(yī)院創(chuàng)面門診將在九醫(yī)成立。

病例：老漢長期臥床飽受褥瘡之苦

愛美之心人皆有之,。甭管是臉上還是身上,，留條疤或者有傷口，都讓人覺得別扭,。尤其是經久不愈的傷口,，不僅影響了美觀，還讓患者遭罪,。在青島市第九人民醫(yī)院,，這樣的患者可真不少,。

今年1月中旬，醫(yī)院普外科收治了一位89歲的孫老漢,，剛來醫(yī)院時老人骶尾部破潰,，非常痛苦,。據患者家屬介紹,，老人患有嚴重的糖尿病、高血壓和心率失常,，在家里長期臥床,。長此以往，身子壓迫骶尾部,，出現(xiàn)了皮膚破潰,，時不時流液。

得知情況后,，普外科李軍主任醫(yī)師,、盧培東副主任醫(yī)師馬上為孫老漢檢查身體。發(fā)現(xiàn)老人精神有點迷糊,，營養(yǎng)狀況也不是很樂觀,。查看骶尾部處，有一5x5cm區(qū)域的破潰,，深度約4cm,，血糖、血壓明顯高于正常水平,。

隨后,，醫(yī)生們達成共識，必須全面改善老人的身體狀況,，同時處理壓瘡癥狀,。普外科立即組織醫(yī)院內科、外科專家會診,，最終制訂了一套綜合治療方案,。首先對患者進行全身調理，控制血壓和血糖,。同時,，李主任指出對瘡口給予每日清創(chuàng)換藥處理，按時翻身叩背,。經過20多天的治療,，創(chuàng)面基本干凈且越來越小，病人的精神狀態(tài)也明顯好轉,，現(xiàn)已順利出院,。

早在2014年9月上旬,，普外科還收治了一位皮膚軟組織感染的外地患者，入院時背部,、項部,、顳部、胸壁,、四肢多處包塊,，破潰流液，且患有糖尿病,，曾到多家醫(yī)院就診,，考慮“皮膚、軟組織感染膿腫形成”,，為進一步檢查治療入住九醫(yī),。醫(yī)生從多方面考慮，為患者實施了背部,、項部膿腫切開引流術,，手術順利，三周后康復出院,。

調查：1000個住院病人中1.7人有難愈合創(chuàng)傷

自我們周邊,，像孫老漢這樣的病人非常多見。據醫(yī)生介紹,，隨著人口不斷老齡化,，各種慢性疾病的患病率逐年增加，導致與之相關的壓瘡,、糖尿病足,、下肢靜脈性潰瘍等慢性創(chuàng)面也出現(xiàn)高發(fā)病率。目前,，臨床常見傷口已由急性創(chuàng)傷轉為慢性創(chuàng)面為主,，糖尿病所致的慢性傷口已經躍居發(fā)病率的首位。

據調查,，燒傷,、創(chuàng)傷、術后感染,、糖尿病足,、褥瘡、瘺道等所造成的難愈合創(chuàng)面治療,伴隨著疾病譜的變化和我國逐步進入老齡社會,，各類慢性創(chuàng)面的發(fā)生率急劇升高,，尤其是燒傷、創(chuàng)傷、神經營養(yǎng)性潰瘍,、術后嚴重感染,、糖尿病足、褥瘡,、瘺道等造成的難愈合創(chuàng)面逐年上升,，此類患者在住院患者中的比例達1.7‰;高發(fā)年齡段40～60、60～80歲(分別為31%和38%),，糖尿病引起的占32.6%;創(chuàng)傷引起的占23.8%;壓瘡占10.5%;患者出院時修復率僅有53%,，潰瘍再次發(fā)生率高達70%。

創(chuàng)傷面難愈合,，讓患者飽受傷口疼痛的折磨,。可是,，徹底治好卻是件不容易的事。

據介紹,，目前國內創(chuàng)面治療中心尚未普及,，造成慢性創(chuàng)面的收治非常分散，如中醫(yī)科,、高壓氧科,、普外科、骨科,、皮膚科等多個科室都有收治,。由于各科對創(chuàng)面的重視程度和認識程度不一，治療手段相對單一,，導致患者得不到及時正確的處理,，或輾轉于不同專科,，治療周期延長,，費用增加，而效果不佳,。

對策：島城首家綜合性公立醫(yī)院創(chuàng)面門診將成立

22日,，記者從市九醫(yī)了解到，為了幫助患者緩解痛苦,，普外科正在籌備成立創(chuàng)面門診,。

普外科盧主任介紹說，醫(yī)院歷年來屢屢收治各種難愈合創(chuàng)面患者,，如放射性潰瘍,、創(chuàng)傷后肢體復合組織缺損、糖尿病足、壓瘡,、瘢痕潰瘍等各種難愈合創(chuàng)面患者,，并采取主要針對皮膚潰瘍的臨床診治、慢性潰瘍,、壓瘡,、糖尿病足開展綜合治療以及對頑固性創(chuàng)面的手術修復和護理。處理方式分各非手術和手術兩種,。

非手術方法如各種創(chuàng)面用藥,、各種敷料、各種物理治療手段(光,、熱,、電等)、負壓吸引,、生長因子,，也可以借助理療科等輔助科室的協(xié)助。手術方法如清創(chuàng)縫合,、植皮,、各種局部或軸型皮瓣等。大劑量生長因子外用于創(chuàng)面,、臭氧改善創(chuàng)面微循環(huán) ,、皮瓣移植等多種治療方法修復重建皮膚屏障。

目前,，創(chuàng)面門診房屋和人員已經到位,，設置床位20余張，預計4月份正式啟用,。

據悉,，九醫(yī)創(chuàng)面門診將成為島城首家綜合性公立醫(yī)院的創(chuàng)面門診。

城市信報/信網記者 王鑫鑫 通訊員 沙家梅