原標題：我市要建立實施補充醫(yī)療保險制度 為高風險和臨界風險孕婦提供免費基因檢測

醫(yī)療保險 加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務,，提高居民醫(yī)療保險待遇，建立實施補充醫(yī)療保險制度,，開展產(chǎn)前篩查高風險和臨界風險孕婦免費基因檢測或診斷服務，強化院前急救網(wǎng)絡體系建設,，開工建設市第八人民醫(yī)院東院區(qū),。

兩會聲音

市政協(xié)委員 蔡曉丹

讓市民享受更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障

“對于醫(yī)療這個話題,，人人都關(guān)注。 ”市政協(xié)委員,、青島燈塔味業(yè)有限公司總經(jīng)理蔡曉丹說,，醫(yī)保政策不斷完善，讓很多家庭受益,，今年市辦實事提到建立實施補充醫(yī)療保險制度,，進一步減輕參保患者的醫(yī)療負擔,，緩解因病致貧,、因病返貧問題。

市辦實事提到,，對產(chǎn)前篩查高風險和臨界風險的孕婦提供免費的基因檢測或羊水穿刺產(chǎn)前診斷服務,，促進優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口素質(zhì),。近年來,，基因檢測方法在產(chǎn)前篩查和診斷領域得到普遍應用，與傳統(tǒng)的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)有機結(jié)合,，可以有效地提高唐氏兒的檢出率,。

我市在前期免費產(chǎn)前篩查的基礎上，今年進一步為高風險和臨界風險孕婦提供免費的基因檢測或產(chǎn)前診斷服務,，實現(xiàn)了產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷整個服務體系的全覆蓋,、全免費，預期每年可以檢出90%的唐氏綜合征患兒,，對于降低出生缺陷,，提高出生人口素質(zhì)具有良好的衛(wèi)生經(jīng)濟學效益和社會效益。

“為高風險和臨界風險孕婦提供免費的基因檢測或產(chǎn)前診斷服務,，對很多待產(chǎn)的孕婦來說,，是非常好的消息。 ”蔡曉丹說,。

【百姓故事】

有了新政策 看病少花錢

聽說市辦實事有不少事關(guān)醫(yī)保的利好消息,，正在青島阜外醫(yī)院內(nèi)科住院的病號王鳳蘭高興起來，她說,，政策實施后看病負擔能減輕,，真是太好了。王鳳蘭在一周前進入青島阜外醫(yī)院,，手術(shù)后一直住院治療,。王鳳蘭說,，自己的退休金3200元,，老伴也有病,，因此看病花費成為重要的支出。有了新政策后,，王鳳蘭覺得住院花費能夠降低,，也不給子女增加負擔。

青島阜外醫(yī)院內(nèi)科副主任張濤說：“王鳳蘭從手術(shù)到住院目前一共花費了2.3萬元左右,，其中自費部分接近1萬元,。 ”張濤說，在手術(shù)中,，王鳳蘭使用的是微導管的特殊材料,，這是不列入報銷范圍的，費用是3010元,。有了新政策后,，很多患者就可以受益，看病可以少花錢,。

市人力資源社會保障局工作人員表示,，建立實施全民補充醫(yī)療保險制度，是我市社保制度建設的一次重要創(chuàng)新改革,，在全省和全國處于領先地位,。這項制度具有以下幾個方面的創(chuàng)新特點：制度實現(xiàn)全面覆蓋，制度覆蓋目前我市參加社會醫(yī)療保險的全體參保人,，覆蓋人群達到近830萬人;保障內(nèi)容不斷擴大,，納入我市補充醫(yī)保的特殊藥品和耗材擴展到35個，山東省大病保險相關(guān)政策出臺以后,，我市又將特殊藥品增加到了41個;降價幅度比較大,，納入保障的特殊藥品和耗材，經(jīng)市人力資源社會保障局談判后價格明顯下降;保障標準全國最高,，參保人使用臨床治療必需的特殊藥品和醫(yī)用耗材,，費用報銷比例達到80%，參保人一個年度內(nèi)個人負擔超過5萬元以上的部分,，支付比例達到70%,，最高報銷額由10萬元提高到20萬元。

【權(quán)威解讀】

減輕參保居民醫(yī)療負擔

對于“提高二檔繳費成年居民的基本醫(yī)療保險住院報銷,、長期醫(yī)療護理保險待遇以及二檔繳費成年居民,、少年兒童和大學生的大病醫(yī)療保險待遇，減輕參保居民的醫(yī)療負擔”這一利好,，市人力資源社會保障局的解讀是,，2017年度，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準略有調(diào)整，從1月1日起,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇再次提高,。 《青島市社會醫(yī)療保險辦法》(市人民政府令第235號)規(guī)定，我市居民醫(yī)保采取個人繳費與財政補貼相結(jié)合的基金籌集辦法,。 2017年,，參保居民個人繳費標準調(diào)整為：一檔繳費成年居民每人繳納370元(比2016年增加20元)，二檔繳費成年居民,、少年兒童每人繳納175元(比2016年增加45元),，大學生每人繳納110元(比2016年增加10元)。

在此基礎上,，2017年度居民財政補貼標準相應有所提高,，其中：一檔繳費成年居民，每人補貼560元(維持原標準);二檔繳費成年居民,、少年兒童和大學生,，每人補貼480元(比2016年增加40元)。根據(jù)《關(guān)于完善居民社會醫(yī)療保險籌資機制有關(guān)問題的通知》文件精神,，我市將在“十三五”期間實現(xiàn)居民兩檔的繳費并檔和待遇并檔,。即從2017年起，居民兩檔的繳費將逐步并檔,，報銷待遇也將逐步調(diào)整,，在2020年實現(xiàn)待遇并檔。

2017年度居民醫(yī)保的待遇適當提高,。自2017年1月1日起,，我市參保城鄉(xiāng)居民按照新標準享受相關(guān)待遇。提高二檔繳費成年居民在二級醫(yī)院住院的報銷比例,。為推動實施分級診療,，引導合理就醫(yī)，根據(jù)基金測算情況,，2017年先行調(diào)整二檔繳費成年居民在二級醫(yī)院住院的報銷比例,，即二檔參保居民在二級醫(yī)院的住院費用報銷比例由70%提高到75%。其他人員待遇暫不調(diào)整,。提高二檔繳費成年居民,、少年兒童和大學生的大病醫(yī)療保險待遇。其中,，二檔繳費居民,、少年兒童、大學生的超限補貼標準各提高5個百分點,，分別達到75%,、85%、85%;大額補貼分別達到60%,、70%,、70%。

提高二檔繳費成年居民社區(qū)巡護報銷待遇,。二檔繳費成年居民接受社區(qū)巡護服務期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護理費，報銷比例由40%調(diào)整為60%,。

新建急救站16處

強化院前急救網(wǎng)絡體系建設,，依托市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)新建急救站16處，提升院前急救能力和應對突發(fā)事件的醫(yī)療救援能力,。關(guān)于市辦實事中16個新增急救站的具體分布情況,，市衛(wèi)生計生委表示，結(jié)合各區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和院前急救資源情況,，新增的16個急救站主要考慮設置在一些人口密度大,、老年人多、交通不暢的的老城區(qū)及部分新城區(qū),，其中,，市南區(qū)1個，市北區(qū)3個,，李滄區(qū)1個,，嶗山區(qū)3個，城陽區(qū)2個,，黃島區(qū)6個,。開工建設市第八人民醫(yī)院東院區(qū)，完善市區(qū)衛(wèi)生服務體系,，提高醫(yī)療服務水平,。

記者 王磊江