原標題：心腦血管疾病仍是我國居民首要死因

每5例死亡中就有2例死于心血管病,，心血管疾病仍是威脅我國民眾健康的“頭號殺手”,。根據(jù)新出爐的《中國心血管病報告2016》(以下簡稱報告)顯示，2015年,，我國心血管病死亡率仍居首位,，高于腫瘤及其他疾病,。且從2009年起至今,，農村心血管病死亡率超過并持續(xù)高于城市,。著名心血管病學專家和學術帶頭人，國家心血管病中心高潤霖院士指出,，健康的生活方式是心血管疾病防治的基礎,，而降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)(即“壞膽固醇”)是減少動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)事件的關鍵。

我國心血管病患病率仍持續(xù)上升

報告顯示,，我國心血管病(CVD)患病人數(shù)約2.9億,，患病率仍處于持續(xù)上升階段。其中腦卒中患病人數(shù)約1300萬,，冠心病約1100萬,，心衰約450萬,，風心病約250萬，先心病約200萬,。在城鄉(xiāng)居民疾病死亡構成比中,，心血管病仍占首位。2015年,，農村、城市心血管病分別占死因的45.01%和42.61%,，也就是說“每5例死亡中就有2例死于心血管病”,。

作為心血管病中的重要疾病，冠心病的死亡率也在持續(xù)上升,。根據(jù)《2016年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》,，2015年中國城市居民冠心病死亡率為110.67/10萬，農村居民冠心病死亡率為110.91/10萬,，與上一年相比略有上升,。從總體上看，農村地區(qū)冠心病死亡率略高于城市地區(qū),，男性高于女性,。

心血管疾病持續(xù)攀升的發(fā)病率和死亡率，也大大推動了醫(yī)療費用的增長,。報告顯示,，2000年以后，中國醫(yī)院心腦血管病和糖尿病患者的出院人次數(shù)呈現(xiàn)加速上升趨勢;相應地,，心腦血管病住院總費用也在快速增加,。2004年至今，年均增長速度遠高于GDP增速,。而這種增長主要來自住院服務需求的增長,，以及不合理用藥占比長期居高不下。

該報告副主編,，國家心血管病中心,、中國醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師陳偉偉教授表示，心血管病已成為國民致死,、致殘和醫(yī)療費用增長的首要原因,，是我國面臨的重大公共衛(wèi)生問題。陳偉偉表示,，目前,，心血管病防治形勢依然嚴峻，居民健康風險普遍暴露,，一些重大心血管病流行數(shù)據(jù)仍然缺失,，心血管病制度性監(jiān)測工作亟待建立,，關鍵是大眾健康教育和社區(qū)人群防治，心血管病防治成效初現(xiàn),，任務依然艱巨,，心血管病防治還需要全民參與，構建共同防線,。因此,，構建和完善我國心血管病防治資訊平臺，對于指導和促進我國心血管病防治工作,，具有重要的意義,。

 “管住嘴，邁開腿”,，生活方式干預有助防范心血管病

報告顯示,，在導致心血管病的危險因素中，高血壓,、吸煙,、血脂異常、糖尿病,、超重與肥胖,、體力活動不足、不合理膳食,、代謝綜合征,、大氣污染等都是需要重點關注的危險因素。

其中,，高血壓不但發(fā)病率不斷攀升,，年輕化趨勢更為明顯?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況調查》(2015年)顯示,，2012年全國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，也就是說每4個成年人中就有1人為高血壓,。根據(jù)2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)測算,，高血壓患病人數(shù)為2.7億。2010年,，中國兒童高血壓患病率為14.5%(男生16.1%,，女生12.9%)，且不同性別的高血壓患病率均隨年齡呈上升趨勢,。高血壓兒童較血壓正常兒童在成年后更易患高血壓并發(fā)生心血管重構,，患病風險分別是血壓正常兒童的2.1倍和1.5倍。

在體力活動方面，2014年國民體質監(jiān)測結果表明,，中國20-59歲人群休閑時間體力活動達標率(每周中等強度鍛煉150分鐘或高強度鍛煉75分鐘)為22.8%,。2014年，全國經常參加體育鍛煉的人為33.9% (含兒童青少年),，比2007年增加了5.7%,，20-49歲的青壯年人群的鍛煉率仍然偏低。

“管住嘴,，邁開腿”,，積極的生活方式干預有助于防范糖尿病等慢性病。報告著重介紹了始于20世紀80年代的中國大慶糖尿病預防研究,，這是世界上開展最早,、歷時最長的生活方式干預預防糖尿病的研究。

據(jù)“大慶糖尿病預防研究”的領銜者,、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院李光偉教授介紹，研究組在23年隨訪后發(fā)現(xiàn),，糖尿病預防有效降低了心血管病的死亡率,，2014年《柳葉刀》為此發(fā)表社論。20年后的隨訪發(fā)現(xiàn),，與糖尿病相關的嚴重視網膜病變在對照組的累計發(fā)生率是16.2%,，而干預組為9.2%。在世界上首次證明簡單的生活方式干預,，使威脅視力的嚴重視網膜病變(激光治療和失明)發(fā)生風險下降了47%,。李光偉還透露，持續(xù)6年對生活方式進行干預,，可降低27%的30年心血管事件風險,。

陳偉偉表示，在推動心血管疾病防治方面,，加強心血管病社區(qū)防治是重點,。1969年阜外醫(yī)院在首都鋼鐵公司開展的心血管疾病人群防治，是中國第一個人群防治工作的典范,，控制高血壓可降低50%的腦卒中風險,。40多年來，心血管疾病社區(qū)防治己逐步由點及面地向政府主導的多部門合作,、全社會參與的綜合防治方向發(fā)展,。