年底體檢快要到了，很多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖臨近6.1mmol/L,，就以為糖尿病離自己很遠(yuǎn),，對(duì)此，專(zhuān)家表示,，這些人可能已經(jīng)處于糖尿病前期了,，也有研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)有1.48億的糖尿病前期患者,，這些人多數(shù)患病而不自知,。每年的 11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，如何防止糖尿病?糖尿病前期患者如何推遲發(fā)病?本期專(zhuān)題,，聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的建議,。

A 空腹血糖臨近6.1mmol/L你可能是糖尿病前期

孟冬自參加工作以來(lái)，因?yàn)樯顗毫Σ粩嘣黾?，生活越發(fā)不規(guī)律,，經(jīng)常吃夜宵，又缺乏鍛煉,，眼看著體重不斷上漲,，成為了人們眼中的“胖子”。最近單位體檢,，空腹血糖5.9mmol/L,，他看見(jiàn)在正常范圍內(nèi)還沾沾自喜，沒(méi)想到,，醫(yī)生說(shuō)“你的空腹血糖屬于正常高值,，需要進(jìn)一步檢查糖耐量，可能是糖尿病前期了”,。

孟冬原本以為再做檢查純屬多此一舉,，但到內(nèi)分泌科做了進(jìn)一步檢查后得知，他在糖耐量試驗(yàn)中,，餐后兩小時(shí)血糖竟然達(dá)到了7.95mmol/L,，超過(guò)了7.8mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)值,。

市立醫(yī)院本部?jī)?nèi)分泌科主任欒健告誡像孟冬一樣的患者，體檢時(shí)空腹血糖臨近6.1mmol/L時(shí),，雖然在正常范圍,，但是已經(jīng)接近最高值6.1mmol/L了，此時(shí),，別以為糖尿病離你很遠(yuǎn),，實(shí)際上，你需要進(jìn)一步做糖耐量檢測(cè),。因?yàn)榇藭r(shí),，有些人的糖耐量已經(jīng)出現(xiàn)了異常，雖然還沒(méi)有患上糖尿病,，但已經(jīng)是俗稱(chēng)的“糖尿病前期”,。糖尿病前期是糖尿病的必經(jīng)階段，是糖尿病的預(yù)警信號(hào),。具體說(shuō)就是餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之間(即糖耐量低減),，或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間的狀態(tài)。“糖耐量試驗(yàn)中,，2小時(shí)血糖在7.8mmol/L～11.0mmol/L之間的,，就稱(chēng)為糖尿病前期，也叫糖耐量異常,，是糖尿病的后備軍,。如果超過(guò)11.0mol/L就可診斷為糖尿病。”

B 前期治療可推遲發(fā)病全方位阻截糖尿病

你是不是糖尿病“后備軍”?記者查閱有關(guān)資料發(fā)現(xiàn),，我國(guó)目前已經(jīng)有1.48億的糖尿病前期患者,，如此龐大的陣容，是什么原因?qū)е碌哪?欒主任給出的解釋是,，究其原因,，與近些年糖尿病患病率迅速增長(zhǎng)相同，與生活水平的提高,、生活方式西方化,、久坐少運(yùn)動(dòng)、壓力過(guò)大,、精神緊張等因素都有關(guān)。

如果你正處于糖尿病前期,，那么,，糖尿病也可能離你不遠(yuǎn)了。“前期患者,，如果在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行有效干預(yù),，則可推遲和阻止糖尿病的發(fā)生,。”欒主任說(shuō)，對(duì)糖尿病前期進(jìn)行干預(yù),，可預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)生,，同時(shí)延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病前期和糖尿病患者該如何干預(yù)呢?作為內(nèi)分泌科的專(zhuān)家,，欒主任認(rèn)為,，日常生活要注意控制飲食，別暴飲暴食,，少食多餐,、規(guī)律進(jìn)食;杜絕冷飲慎喝涼茶，他認(rèn)為,，喝冷飲,、涼茶都容易損傷脾陽(yáng)，陽(yáng)氣不足就容易使得疾病進(jìn)展,，喝涼茶要特別慎重,，確定是真的“上火”才可以飲用，但也要適量;節(jié)制房事,，節(jié)欲有利于保護(hù)腎陽(yáng);適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，通過(guò)慢跑、爬山,、游泳,、騎自行車(chē)等輕中度有氧健身方式健身;如果體重超重或肥胖要積極減肥，因?yàn)榉逝终吒菀壮霈F(xiàn)胰島素抵抗,。

通過(guò)這些改變不良的生活方式,，如果仍無(wú)法有效地降低血糖，那么需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖藥或中醫(yī)治療,。欒主任建議,。

C “三多一少”不是判斷標(biāo)準(zhǔn)警惕糖尿病早期癥狀

剛被確診為糖尿病的黃女士，她感覺(jué)自己并沒(méi)有糖尿病通常的“三多一少”(即多飲,、多食,、多尿和體重減輕)癥狀。她只是感覺(jué)自己外陰瘙癢難忍,，到婦科檢查認(rèn)為是霉菌性陰道炎,。她用遍了各種栓劑洗劑等抗霉菌藥物治療，但瘙癢癥狀都有增無(wú)減,。后來(lái)醫(yī)院婦科建議她化驗(yàn)血 ,，結(jié)果嚇?biāo)惶秃髢尚r(shí)血糖竟然達(dá)到15mmol/l,，才被確診患上了2型糖尿病,。

常有人問(wèn)“他這么胖怎么也有糖尿病?”不少人一直以“三多一少”來(lái)判斷自己是否得了糖尿病,，青大附院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王斐表示，事實(shí)上90%的糖尿病患者早期缺少這些癥狀,。

那么糖尿病的早期癥狀有哪些呢?王主任說(shuō)：“經(jīng)常疲倦,、乏力、虛弱,、頭暈;皮膚干燥瘙癢,，用止癢藥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，尤其是女性外陰瘙癢經(jīng)抗炎,、抗真菌治療無(wú)效 ;皮膚易患化膿性囊腫,、癰、癤,、瘡等且不易治愈以及久治不愈的傷口感染或手術(shù)傷口不易愈合 ;皮膚感覺(jué)異常者,，四肢麻木、感覺(jué)遲鈍 ,，有蟻爬感,、套狀感覺(jué)異常，燒灼痛,、針刺痛等;近期視力迅速下降或有霧狀感,，白內(nèi)障進(jìn)展迅速;不明原因的肢端潰爛 、壞疽;經(jīng)常有心慌 ,、手抖,、出冷汗等低血糖反應(yīng)者或常有空腹感……如有以上癥狀中的一兩種，很可能是糖尿病的早期表現(xiàn),，要盡快去醫(yī)院抽血檢查,。

D 糖尿病完全不能吃糖?甜味劑可“代替”甜品

得了糖尿病就得拒絕一切糖嗎?糖尿病患者最怕吃甜食，擔(dān)心甜食讓自己血糖升高,，可是面對(duì)香甜的食品誘惑,，這讓糖友們很是為難。

“糖尿病患者,，尤其是對(duì)已經(jīng)使用胰島素治療的患者,，在合理控制總熱量的基礎(chǔ)上，適當(dāng)比例的碳水化合物(如大米,、面食類(lèi))的攝入量,，可提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量。”王主任說(shuō),，“那種不吃米飯的,，反而不利于血糖的控制。”各種糖果、果汁,、甜餅干、冰激凌,、甜面包或糕點(diǎn)等含糖量較高,，糖尿病患者一般要少吃或不吃。對(duì)于一些喜愛(ài)吃糖 ,、蜜餞糕點(diǎn)等甜食的糖尿病患者,，可以選擇木糖醇、山梨醇等醇糖類(lèi)甜味劑代替,。

香甜的水果也讓一些糖尿病患者又愛(ài)又恨,，其實(shí)，只要能吃得科學(xué)一點(diǎn),，糖尿病患者還是同樣可以有吃水果的口福的,。王主任說(shuō)，餐前餐后不要吃太多水果,，而應(yīng)該放在兩個(gè)正餐之間吃,。

柚子、楊桃,、番石榴,、獼猴桃的含糖量比較低，可以減輕患者的胰腺負(fù)擔(dān),，而對(duì)于鳳梨,、葡萄、橙子等含糖量比較高的水果,，糖尿病患者應(yīng)該要少吃,，甚至忌食。最后,，王主任還不忘提醒糖尿病患者：“如果血糖波動(dòng)不大,，可以在適合的時(shí)間多選擇一些含糖量低的水果，但如果血糖波動(dòng)大或者是出現(xiàn)了異常,，最好還是要暫時(shí)忌口,，等血糖控制好后再好好享受水果的香甜。”

本版撰文/記者 陳邵華