信網(wǎng)6月15日訊 什么時候給孩子矯正牙齒是最好的?這是臨床上很多家長都會問到的問題。一般來說,，當(dāng)孩子的乳牙全部替換為恒牙之后,，大概在12歲左右,，就可以開始固定矯治了,。但是具體到每個孩子，牙齒替換的早晚有所不同,，還有一部分孩子要等28顆恒牙長齊才是治療的最佳時機(jī),，因此，通常我們說,，矯正的最佳時機(jī)在12-14歲左右,。

那么，這個時間對所有孩子都適宜嗎?當(dāng)然不是,，臨床上也有許多例外的情況,。一些孩子需要早期，比如在乳牙期(2.5-6歲)或替牙期(6-12歲)就開始治療,，還有一些孩子則要等到青春期結(jié)束或者成年之后才能開始治療,。

家長經(jīng)常會有這樣的一些疑問，需要早期治療的情況有哪些?

前牙反合,。前牙反合就是我們常說的“地包天”,、“兜齒”，臨床表現(xiàn)為下前牙咬合在上前牙的外側(cè),。乳牙期如果發(fā)現(xiàn)孩子地包天,，應(yīng)該在3-5歲進(jìn)行矯治，但要求孩子能夠配合治療,。如果錯過了這個時機(jī),，就要等到替牙中期，大概8-10歲左右進(jìn)行矯治,。對于大多數(shù)地包天的孩子來說,，這是一個非常重要的時機(jī)。因?yàn)榧磳⑦M(jìn)入頜骨快速生長的青春迸發(fā)期，這種異常的咬合關(guān)系對于頜骨的生長是不利的,，如果沒有及時糾正,，可能會造成反合畸形的進(jìn)一步加重。

上頜牙弓狹窄,。多見于有口呼吸或者吮拇指習(xí)慣的孩子,。由于鼻炎、扁桃體肥大,、腺樣體肥大等鼻咽部疾病,，造成孩子無法正常通過鼻進(jìn)行呼吸，而形成口呼吸的習(xí)慣,，這種習(xí)慣會影響孩子上頜牙弓的發(fā)育,，造成牙弓的狹窄,、牙列擁擠,、上頜牙弓的前突等畸形。而且,，由于上頜牙弓狹窄,，造成上頜與下頜牙弓寬度的不匹配，可能出現(xiàn)下頜后縮或下頜偏斜畸形,，如不得到及時糾正,，隨生長發(fā)育逐漸加重，會嚴(yán)重影響患者的面部美觀,。對于上頜牙弓狹窄的矯正,，在8-14歲這個時期，趁骨縫沒有閉合之前進(jìn)行治療,，年齡越小,，效果越好。對于一些年齡較大或者成人患者,，有時就需要通過外科手術(shù)進(jìn)行輔助治療,。

恒牙阻生。臨床上比較常見又需要早期治療的,，一般是上頜中切牙或者尖牙的阻生,。引起恒牙阻生的原因很多?？赡苁茄懒虚g隙不足,，或者乳牙外傷或感染后影響到繼替恒牙的發(fā)育，或者不明原因的恒牙生長方向或位置的異常,。那么家長應(yīng)該怎么進(jìn)行判斷呢?如果孩子的乳牙自然脫落后,，超過半年時間恒牙都沒有萌出的跡象;或者一側(cè)恒牙已經(jīng)萌出超過半年，另一側(cè)對應(yīng)位置乳牙沒有松動脫落的跡象,，這時家長就應(yīng)該注意,，帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,，確認(rèn)恒牙是否發(fā)育或萌出異常。這種情況一般在孩子替牙的中晚期,，大概8-12歲左右,。

此外，兒童時期的一些不良習(xí)慣,，比如吮吸手指,、吐舌、咬鉛筆,、咬嘴唇等,，如果長期存在也可能造成錯頜畸形。如果不能通過說服教育的方式幫助孩子及時糾正,，也應(yīng)該借助正畸矯治器來幫助孩子破除不良習(xí)慣,。

前面說到的是需要早期治療的情況，也有一些孩子需要推遲矯治的時間,。這種情況多見于一些比較嚴(yán)重的骨骼畸形,，或者頜骨的生長趨勢異常的患者，比如一些骨性反合,、開合,、下頜偏斜，骨骼畸形可能會隨著生長發(fā)育而加重,，因而需要等到頜骨生長基本穩(wěn)定后再開始治療,，這些患者中很大一部分需要結(jié)合正合手術(shù)，才能取得較好的治療效果,。

在孩子頜面部生長發(fā)育及牙齒替換的過程中,，許多錯頜畸形是可以通過早期的預(yù)防和阻斷治療得到糾正和改善的。家長應(yīng)定期帶孩子到專業(yè)的口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查,，由專業(yè)的醫(yī)師給出治療的建議,，以免延誤治療時機(jī)。

信網(wǎng)全媒體記者 劉裕 通訊員 李巖